Schmerzlinderung bei Entzündungen bei Fibromyalgie

Entzündungen sind eine der häufigsten Schmerzursachen, aber hängt sie mit den Schmerzen der Fibromyalgie zusammen?

Die Rolle der Entzündung bei dieser Erkrankung ist seit Jahrzehnten Gegenstand von Forschung und Debatte.1 Tatsächlich wurde die Erkrankung früher als "Fibrositis" bezeichnet, was "Fasergewebeentzündung" bedeutet. Im Laufe der Zeit führte jedoch ein offensichtliches Fehlen von Entzündungen dazu, dass die medizinische Fachwelt Fibromyalgie ("Fasergewebe- und Muskelschmerzen") als genaueren Begriff betrachtete.

Einige Jahrzehnte später werfen wir jedoch einen zweiten Blick auf die Entzündung bei dieser Erkrankung, dank einer wachsenden Zahl von Arbeiten, die darauf hindeuten, dass sie doch eine Rolle spielen könnte. Diese Fragestellung könnte zu einem besseren Verständnis der Erkrankung sowie zu erweiterten Behandlungsmöglichkeiten führen.

Warum die Verwirrung?

Ärzte kamen zu der Überzeugung, dass Fibromyalgie keine entzündliche Erkrankung sei, da sie sich nicht wie die meisten entzündlichen Erkrankungen auftritt. Gelenke erscheinen nicht geschwollen oder heiß. Typische Tests auf Entzündungsmarker, die ein hohes Maß an Erkrankungen wie Lupus und Arthritis aufzeigen, zeigen bei Fibromyalgie in der Regel normale oder nur leicht erhöhte Werte. Im Jahr 2012 bezeichneten Forscher, die entzündliche Myopathien (Schmerzzustände) untersuchten, Fibromyalgie als „falsche entzündliche Myopathie“.2

Darüber hinaus sind entzündungshemmende Medikamente, sowohl Kortikosteroide als auch nicht-steroidale Antirheumatika (NSAIDs), bei der Linderung von Fibromyalgie-Schmerzen häufig unwirksam.

Wo kommt also der Fall für eine Entzündung ins Spiel?

Der Fall für eine Entzündung

In den letzten Jahren haben Forscher viel über die mögliche Rolle von Entzündungen bei dieser Erkrankung gelernt.

Im Frühjahr 2017 veröffentlichte das Journal of Pain Research eine Studie, in der 92 verschiedene Proteine untersucht wurden, von denen bekannt ist, dass sie mit Entzündungen in Verbindung stehen.3 Forscher sagen, dass es sich um die „bisher umfangreichste…inflammatorische Profiling-Studie von FM-Patienten“ handelt. Darüber hinaus gibt es Hinweise auf Entzündungen im zentralen Nervensystem (Gehirn und Nerven des Rückenmarks) sowie systemisch.

Diese Arbeit bestätigte frühere Studien, die darauf hindeuteten, dass bestimmte Moleküle des Immunsystems, Zytokine genannt, bei Menschen mit Fibromyalgie hoch sind. Dies unterstützt die Hypothese, dass es sich bei dieser Erkrankung um eine Fehlregulation des Immunsystems handelt.

Das Zentralnervensystem hat sein eigenes Immunsystem, das vom Rest des Körpers getrennt ist, und die Studie zeigte eine hohe Konzentration von Immunmolekülen, die für das Zentralnervensystem einzigartig sind.

Eine Studie von Genevra Liptan, MD aus dem Jahr 2010, legt nahe, dass es sich bei der Fasziendünnschicht des Bindegewebes um die meisten inneren Strukturen handeln könnte, die bei Fibromyalgie entzündet ist ein Kernmerkmal der Krankheit sein.

Eine zentrale Sensibilisierung tritt auf, wenn das zentrale Nervensystem überstimuliert wird und auf Eingaben, einschließlich Schmerzen und andere Dinge, die von Ihren Sinnen wahrgenommen werden, wie Licht, Lärm und Gerüche, überreagiert. Es wird angenommen, dass es zumindest teilweise durch ständige Schmerzsignale verursacht wird, die das Gehirn und das Rückenmark bombardieren.

Eine Studie aus dem Jahr 2012 in Neuroimmunomodulation untersuchte die Rolle einer möglichen systemischen Entzündungs- und Stressreaktion bei Fibromyalgie.5 Forscher fanden heraus, dass es einen Entzündungszustand gab, der mit einer abnormalen Reaktion auf Stress verbunden zu sein schien. Sie konnten nicht feststellen, ob eine Entzündung zu einer Stressdysfunktion führte oder umgekehrt.

Im Jahr 2013 veröffentlichten spanische Forscher unter der Leitung von M.D. Cordero eine Hypothese, dass eine Entzündung bei Fibromyalgie das Ergebnis einer Dysfunktion in den Mitochondrien sein könnte (Teile Ihrer Zellen, die Nährstoffe abbauen, um Energie zu erzeugen).6

Entzündungen behandeln

Da sich die primären Behandlungen für Entzündungssteroide und NSAIDs bereits als unwirksam gegen Fibromyalgie-Schmerzen erwiesen haben, welche Möglichkeiten haben wir, unsere Entzündung und damit hoffentlich auch unsere Schmerzen zu senken?

Eine Studie aus dem Jahr 2017 deutete darauf hin, dass ein Medikament namens niedrig dosiertes Naltrexon (LDN) dazu beitragen kann, bestimmte Entzündungsmarker zu senken, was anscheinend dazu beiträgt, Schmerzen und andere Symptome zu lindern.7

Liptans Studie über fasziale Entzündungen aus dem Jahr 2010 legt nahe, dass manuelle Therapien, die auf die Faszien abzielen, wirksam sein können.8 Dazu gehören die myofasziale Freisetzung (eine Art Massage) und eine Tiefengewebemanipulation namens Rolfing. Bisher ist die Forschung zu diesen Behandlungen jedoch begrenzt. Abhängig von den Symptomen können einige Menschen mit dieser Erkrankung bestimmte Arten von Massagen möglicherweise nicht vertragen.

Eine in Skandinavien veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2012 legt nahe, dass Wassergymnastik das Zytokingleichgewicht bei Fibromyalgie verbessern und somit Entzündungen und Schmerzen verringern kann. (Bevor Sie mit irgendeiner Art von Training beginnen, ist es wichtig, sich über die richtige Art und Weise des Trainings mit Fibromyalgie zu informieren.)9

Einige Menschen mit Fibromyalgie sagen, dass sie viel Glück mit Nahrungsergänzungsmitteln haben, von denen angenommen wird, dass sie Entzündungen senken. Zu den entzündungshemmenden Nahrungsergänzungsmitteln gehören:

• Omega-3-Fettsäuren

• Kurkuma (Curcumin)

• Ingwer

• CoQ10

• Rhodiola Rosea

Wir haben noch keine Forschung zu einer entzündungshemmenden Diät bei Fibromyalgie, aber viele Ärzte empfehlen sie bei entzündlichen Erkrankungen. Da die Entzündungsauslöser nicht bei allen gleich sind, beginnen die Menschen oft mit einer streng limitierten Diät und fügen dann jeweils eine Art von Lebensmitteln hinzu, um festzustellen, welche Lebensmittel problematisch sind.

Ein Wort von Verywell

Wenn wir mehr über die Rolle von Entzündungen bei Fibromyalgie erfahren, werden wir wahrscheinlich neue Angriffspunkte für Medikamente und andere Behandlungen entdecken, und dies könnte zu besseren Behandlungsoptionen führen.

Wir wissen noch nicht, wie groß die Rolle der Entzündung ist oder ob sie eine Ursache oder ein Ergebnis der Erkrankung ist. Dies sind weitere Fragen, die beantwortet werden können, wenn diese Forschungsrichtungen weiter untersucht werden.