Gabapentin für Fibromyalgie

Gabapentin wird allgemein als Fibromyalgie-Behandlung verschrieben. Es ist als Generikum erhältlich und wird auch unter den Markennamen Neurontin, Horizant und Gralise verkauft.

Gabapentin ist nicht von der FDA für die Behandlung dieser Erkrankung zugelassen, daher wird es off-label verschrieben. Das Medikament ist jedoch chemisch mit Lyrica (Pregabalin) verwandt, das für Fibromyalgie zugelassen ist. Tatsächlich wird Lyrica manchmal als "Sohn von Neurontin" bezeichnet.

Gabapentin wird als Antiepileptikum eingestuft. Es wird verwendet, um Epilepsie, Neuropathie (Schmerzen durch beschädigte Nerven), Restless-Legs-Syndrom und Hitzewallungen zu behandeln. Fibromyalgie-Schmerzen ähneln Neuropathien, aber ob dieser Zustand eine Nervenschädigung beinhaltet, ist immer noch nicht klar.

Wie Gabapentin funktioniert

Es wird angenommen, dass Gabapentin wirkt, indem es die Freisetzung von Glutamat und anderen Neurotransmittern in Ihrem Gehirn verändert.1 Neurotransmitter senden Nachrichten von einer Gehirnzelle zur anderen. Glutamat ist bei bestimmten Dingen sehr hilfreich, zum Beispiel beim Erlernen neuer Informationen. Das liegt daran, dass es Ihre Gehirnzellen aufregt und aktiv macht.

Ein bisschen wie ein Kleinkind mit Schokolade, wenn Sie jedoch zu viel Glutamat herumlaufen haben, können Ihre Gehirnzellen überstimuliert werden. Damit können alle möglichen Dinge schief gehen.

Glutamat hat jedoch mehr als einen Job. Es hilft auch, Schmerzsignale in Ihrem Gehirn und Ihren Nerven zu übertragen. Zu viel Glutamat kann bei Hyperalgesie eine Rolle spielen, die das Schmerzvolumen im Wesentlichen erhöht.

Um den Wirkungen von Glutamat entgegenzuwirken, haben Sie einen anderen Neurotransmitter namens Gamma-Aminobuttersäure (GABA).2 Er beruhigt Ihre Zellen und beruhigt Ihr Gehirn. Wenn GABA und Glutamat im Gleichgewicht miteinander existieren, geht es gut. (Bei Fibromyalgie ist es jedoch wahrscheinlich aus dem Gleichgewicht geraten.)

Einige Krankheiten und Zustände, einschließlich Fibromyalgie, können dieses Gleichgewicht stören und Glutamat Amok laufen lassen. Es wird angenommen, dass Gabapentin die Freisetzung von Glutamat in Ihrem Gehirn reduziert, damit sich die Zellen beruhigen und Ihr Gehirn besser funktionieren kann.

Gabapentin für Fibromyalgie

Die Forschung legt nahe, dass Menschen mit Fibromyalgie zu viel Glutamat in bestimmten Teilen ihres Gehirns haben, daher wird Gabapentin seit langem dafür verschrieben. Aber ist es effektiv? Die Forschung ist gemischt.

Zwei Überprüfungen der Beweise stimmen nicht überein. Eine im Jahr 2016 veröffentlichte Studie fand heraus, dass Gabapentin eine wirksame Fibromyalgie-Behandlung ist,3 während eine andere, die 2017 veröffentlicht wurde,4 nur Evidenz von geringer Qualität berichtete.

Eine Überprüfung von Gabapentin zur Behandlung von Fibromyalgie und Neuropathie aus dem Jahr 2014 ergab, dass bei etwa 35 Prozent der Studienteilnehmer ihre Schmerzen während der Einnahme des Medikaments um mindestens 50 Prozent zurückgingen.5 Es ist jedoch wichtig zu beachten, dass 21 Prozent bei der Einnahme eines Placebos einen ähnlichen Rückgang verzeichneten.

In Studien, in denen Gabapentin mit Pregabalin (Lyrica) verglichen wurde, einschließlich einer im Journal of the American Medical Association veröffentlichten Studie, schien Pregabalin besser abzuschneiden.

Eine Form von Gabapentin mit verlängerter Freisetzung zeigte sich in einer kleinen Studie, die in Pain Practice veröffentlicht wurde, vielversprechend.3 Forscher sagen, dass sie Schmerzen, Schlaf und Lebensqualität verbessert. Dies war jedoch eine vorläufige Studie, daher muss noch mehr Arbeit geleistet werden, bevor wir mit Sicherheit wissen, ob es langfristig sicher und wirksam ist.

Gabapentin Dosierung

Gabapentin wird normalerweise mit einer niedrigen Dosis begonnen und dann allmählich gesteigert. Befolgen Sie unbedingt die Anweisungen Ihres Arztes. Eine typische Dosis liegt zwischen 900 mg und 1.800 mg täglich, aufgeteilt in drei Dosen. Sie sollten die Einnahme von Gabapentin nicht plötzlich abbrechen. Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt über das richtige Entwöhnungsverfahren für die Dosis, die Sie einnehmen.

Nebenwirkungen von Gabapentin

Wie alle Medikamente birgt Gabapentin das Risiko von Nebenwirkungen.5 Einige sind potenziell gefährlich, andere nicht. Wenn Sie während der Einnahme von Gabapentin eine der folgenden Nebenwirkungen bemerken, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt:

• Schwere Schwäche oder Müdigkeit

• Oberbauchschmerzen

• Brustschmerzen

• Neuer oder sich verschlimmernder Husten zusammen mit Fieber

• Schwierigkeiten beim Atmen

• Starkes Kribbeln oder Taubheitsgefühl

• Schnelle Augenbewegungen hin und her

• Schmerzen oder Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder kein Wasserlassen

• Fieber

• Halsentzündung

• Schwellungen im Gesicht oder der Zunge

• Brennende Augen

• Ausschlag

Nebenwirkungen, die nicht unmittelbar besorgniserregend sind, sind:

• Ermüden

• Schwindel

• Kopfschmerzen

• Einschlafen

• Gewichtszunahme

Bei Kindern, die Gabapentin einnehmen, können andere Nebenwirkungen auftreten. Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt für Folgendes:

• Verhaltensänderungen

• Speicherprobleme

• Unfähigkeit sich zu konzentrieren

• Ruhelosigkeit, Feindseligkeit oder Aggression

Gabapentin kann mit anderen Arzneimitteln negativ reagieren. Stellen Sie sicher, dass Ihr Arzt und Apotheker alles wissen, was Sie einnehmen.

Ist Gabapentin das Richtige für Sie?

Da die Beweise schwach und gemischt sind, hat Gabapentin einen klaren Vorteil gegenüber dem Generikum von Lyricait und ist daher viel billiger. Der Preis ist jedoch weit weniger wichtig als die Wirksamkeit.

Wir alle reagieren unterschiedlich auf Medikamente. Einige Menschen, die bei anderen Medikamenten, einschließlich Lyrica, versagen, können durch Gabapentin Linderung erfahren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile, die Gabapentin für Ihr gesamtes Behandlungsschema haben kann.