Schmerzschwelle und Toleranz bei Fibromyalgie und CFS

Fibromyalgie und chronisches Müdigkeitssyndrom (CFS) beinhalten beide niedrige Schmerzschwellen.1 Ihre Schmerzschwelle ist der Punkt, an dem eine Empfindung schmerzhaft wird. Es ist nicht dasselbe wie Toleranz, das ist, wie viel Sie verarbeiten können.

Denken Sie als Beispiel für die Schmerzgrenze an einen Zahnarzt, der Ihnen in die Zähne bohrt. Es tut nicht weh ... bis es tut! Es hängt alles davon ab, wann Ihre Schwelle erreicht ist, und es ist für uns alle anders.

Ein weiteres Beispiel aus der Praxis ist die Blutdruckmanschette, die das Pflegepersonal um Ihren Arm legt und aufpumpt. Zuerst ist da leichter Druck. Dann steigt und steigt der Druck. Für jemanden mit einer hohen Schmerzschwelle kann es nie unangenehm werden. Für jemanden mit einer niedrigen Schwelle kann es unangenehm beginnen und ziemlich schmerzhaft werden.

Schmerzschwellen und Fibromyalgie

Die Schmerzschwellen variieren von Person zu Person und Untersuchungen deuten darauf hin, dass sie bei Fibromyalgie ungewöhnlich niedrig sind.2 Deshalb können Dinge, die für die meisten Menschen nicht schmerzhaft sind, bei Patienten mit dieser Erkrankung Schmerzen verursachen. Der medizinische Begriff für Schmerzen, die durch Dinge verursacht werden, die normalerweise nicht weh tun, ist Allodynie.

Bei der Fibromyalgie ist die Druckschmerzschwelle (der Punkt, an dem Druck schmerzhaft wird) ein häufiges Thema für Forscher.3 Eine niedrige Druckschmerzschwelle ist ein Grund für die Tender-Point-Untersuchung, die eine gängige Diagnosemethode für die Bedingung.

Zwei Studien haben untersucht, ob Ärzte eine Blutdruckmanschette als einfache Methode zur Identifizierung von Patienten verwenden können, die auf Fibromyalgie untersucht werden sollten.

Fibromyalgie beinhaltet typischerweise eine niedrige Schwelle für temperaturbedingte Schmerzen, die als thermische Allodynie bekannt ist. Dies führt zu einer extremen Temperaturempfindlichkeit, entweder gegenüber Kälte, Hitze oder beidem.

Die Schwelle kann auch bei mechanischer Stimulation niedrig sein, bei der sich etwas über Ihre Haut bewegt. Dies zeigt sich oft als "sensibel" für Dinge wie Tags in seinem Hemd. Dadurch können sich schwerere oder gröbere Stoffe wie Sandpapier anfühlen. Eine auf den Oberarm gelegte Hand darf nicht weh tun, ein leichtes Reiben der Haut schont.

Einige Untersuchungen deuten auch darauf hin, dass niedrige Schmerzschwellen ein Teil des chronischen Müdigkeitssyndroms und des juvenilen chronischen Müdigkeitssyndroms sind.1 Mindestens eine Studie zeigt, dass die Schmerzschwelle bei Menschen mit dieser Erkrankung nach dem Training sinkt.5 Diese Reaktion kann Teil eines Schlüsselsymptoms von . sein die Krankheiten, die als Post-Anstrengungs-Unwohlsein bezeichnet werden.

Schwellenwert vs. Toleranz

Der Begriff Schmerzschwelle wird oft mit Schmerztoleranz verwechselt (oder fälschlicherweise synonym verwendet). Diese Begriffe sind eigentlich ganz anders.

Schmerztoleranz ist die Menge an Schmerz, die Sie ertragen können, bevor Sie zusammenbrechen. Die Schmerzschwelle ist der Punkt, an dem der Schmerz zu spüren beginnt. Beides ist völlig subjektiv.

Bei Schmerztoleranz kann dies einen körperlichen Zusammenbruch (Bewusstlosigkeit, Erbrechen) oder einen geistigen Zusammenbruch (unkontrolliertes Weinen oder Schreien) bedeuten.

Oberflächlich betrachtet können diese beiden Konzepte ähnlich erscheinen. Jemand mit einer niedrigen Schwelle kann jedoch eine hohe Toleranz haben und umgekehrt.

Stellen Sie sich jemanden vor, der selten Schmerzen verspürt (hohe Schwelle), aber dann eine schwere Verletzung hat. Da sie wenig Erfahrung im Umgang mit Schmerzen haben, kann ihre Toleranz gering sein. In der Zwischenzeit kann jemand, der ständig Schmerzen hat (niedrige Schwelle), möglicherweise auch bei hohen Schmerzen in der Lage sein, im Falle einer größeren Verletzung zu funktionieren.

Eine Person mit einer niedrigen Schwelle und einer geringen Toleranz kann immer dann stark geschwächt sein, wenn sie Schmerzen hat. Jemand mit einer hohen Schwelle und einer hohen Toleranz hingegen kann selten Schmerzen bemerken.

Ein Wort von Verywell

Menschen mit einer niedrigen Schmerzschwelle und/oder Toleranz können von anderen oft hart beurteilt werden. Es ist wichtig zu erkennen, dass sie nicht "schwach" sind oder "aus dem Nichts eine große Sache machen". Dies sind einfach physiologische Reaktionen, die sie nicht kontrollieren können.

Abgesehen davon können sich diese Ebenen im Laufe der Zeit ändern. Bei einer Person mit Fibromyalgie kann es während eines Schubs sogar anders sein als während einer Remissionen, wenn die Symptome niedriger sind.