Herzanomalien bei Fibromyalgie

Sie hören viel über das Gehirn und die Nerven von Menschen mit Fibromyalgie und auch einiges über die Hormone, das Immunsystem und Verdauungsprobleme. Worüber man nicht viel hört, ist das Herz, das sich ändern muss. Forscher haben Informationen über Herzerkrankungen und Herzanomalien bei Fibromyalgie aufgedeckt, die wir alle kennen müssen und die auch unsere Ärzte wissen müssen.1

Fibromyalgie und Herzerkrankungen

Erstens, eine Erinnerung daran, dass ein höheres Risiko für ein Gesundheitsproblem nicht bedeutet, dass Sie es entwickeln werden. Es ist eine positive Sache, Ihr Risiko zu kennen, denn es gibt Ihnen die Chance, gesunde Veränderungen vorzunehmen.

Untersuchungen legen nahe, dass Frauen mit Fibromyalgie ein höheres Risiko für Herzerkrankungen haben als gesunde Frauen.2 Dies war eines der Ergebnisse des bekannten al-Andalus-Projekts, das 2017 in der Zeitschrift Clinical and Experimental Rheumatology veröffentlicht wurde.

Spanische Forscher untersuchten 436 Frauen mit Fibromyalgie und 217 in der Kontrollgruppe und dokumentierten Risikofaktoren für Herz-Kreislauf-Erkrankungen, darunter:

• Taillenumfang

• Körperfettanteil

• Ruhepuls

• Blutdruck

• Herz-Lungen-Fitness

• Gerauchte Zigaretten pro Tag

Beim Vergleich der beiden fanden sie heraus, dass die Frauen in der Fibromyalgie-Gruppe:

• Hatte einen größeren Taillenumfang

• Hatte mehr Körperfett

• Mehr Zigaretten geraucht

• Hatte eine geringere kardiorespiratorische Fitness

Dies ist bei weitem nicht die erste Studie, die darauf hindeutet, dass viele Frauen, die mit dieser schwächenden Erkrankung leben, übergewichtig und außer Form sind. Es ist eine logische Folge einer chronischen Krankheit, insbesondere wenn Ihre Krankheit Ihren Körper durch körperliche Anstrengung extrem strapaziert. Wenn Bewegung zu Schmerzen führt, neigen die Menschen dazu, sich weniger zu bewegen.

Sie fanden auch heraus, dass die Teilnehmer mit Fibromyalgie, die weniger trainierten, höhere Risikofaktoren aufwiesen als diejenigen, die regelmäßig mäßige bis starke körperliche Aktivität erhielten.

Herzinsuffizienz bei Fibromyalgie

Eine im European Journal of Rheumatology veröffentlichte Studie aus dem Jahr 2017 legt nahe, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen mit chronischer Herzinsuffizienz (CCF) auftritt.3 Darüber hinaus war Fibromyalgie mit schlechteren Ergebnissen bei CCF verbunden.

Von den 57 untersuchten Personen mit CCF erfüllten 13 die diagnostischen Kriterien für Fibromyalgie. Das sind knapp 23 Prozent und damit deutlich mehr als in der Allgemeinbevölkerung, die auf drei bis sechs Prozent geschätzt wird.

Diejenigen mit Fibromyalgie hatten auch häufiger andere zentrale Sensibilitätssyndrome, insbesondere Kiefergelenk, Kopfschmerzen und Reizblase.

Jenseits von Gewicht und Fitness

Ist unser höheres Risiko für Herzerkrankungen vollständig auf unser Gewicht und unsere Fitness zurückzuführen? Wahrscheinlich nicht. Die Forschung hat auch Herzanomalien im Zusammenhang mit Fibromyalgie gefunden, die nichts damit zu tun haben.

Im Jahr 2011 veröffentlichte Arthritis Research & Therapy eine Übungsstudie, in der mehrere Anomalien in der Fibromyalgie-Gruppe detailliert beschrieben wurden, darunter:1

• Verzögerte Erholung der Herzfrequenz

• Chronotrope Inkompetenz

Es ist erwähnenswert, dass in dieser Studie die Krankheits- und die Kontrollgruppe sowohl dem Body-Mass-Index als auch dem Alter angepasst waren, sodass die Fibromyalgie-Teilnehmer nicht mehr übergewichtig waren als die gesunden Frauen.

"Chronotrope Inkompetenz" bedeutet, dass das Herz nicht in der Lage ist, seine Frequenz genug zu erhöhen, um die Anforderungen der Aktivität zu bewältigen. Es ist bekannt, dass es eine Belastungsintoleranz hervorruft und bei Menschen mit Herz-Kreislauf-Erkrankungen häufig vorkommt.

Sportunverträglichkeit ist seit langem ein bekanntes Merkmal von Fibromyalgie, und dies könnte helfen, zu erklären, warum. Das sollte vielen Menschen mit dieser Erkrankung eine gewisse Rechtfertigung bieten, denen gesagt wurde, dass sie einfach "mehr trainieren" müssen, und es wird ihnen gut gehen, von Leuten, die nicht verstehen (oder sich weigern zu berücksichtigen), dass mehr Bewegung bedeutet schwerere Symptome.

Die Forscher sagten, dass eine verzögerte Erholung der Herzfrequenz und eine chronotrope Inkompetenz auf eine kardiale autonome Beeinträchtigung hindeuten, die zu einem höheren Risiko für kardiovaskuläre Ereignisse, einschließlich tödlicher, führen kann.

Es wird angenommen, dass das autonome Nervensystem bei Fibromyalgie fehlreguliert ist. Es steuert viele automatische Funktionen in Ihrem Körper, einschließlich Herzfrequenz und Blutdruck. Diese Studie scheint zusätzliche Beweise für diese Hypothese zu liefern, ebenso wie ein Artikel aus dem Jahr 2018 in Frontiers in Physiology.4

Diese Forscher analysierten die Herzschlagschwankungen von Menschen mit Fibromyalgie, wobei all diese gezackten Linien, die Sie auf einem Herzmonitor sehen, einbezogen wurden. Jeder Gipfel und jedes Tal und die Entfernungen zwischen ihnen können einem Experten viel über Ihre Herzgesundheit sagen.

Sie fanden Muster, die anormal waren und sich von denen der gesunden Probanden unterschieden, was wiederum auf Probleme mit dem autonomen Nervensystem und seiner Kontrolle der Herzfrequenz hindeutet.

Eine kleine koreanische Studie, die 2018 veröffentlicht wurde, fand auch zahlreiche abnormale Messungen und Verhältnisse bei der Herzfrequenzvariabilität von Fibromyalgie-Patienten.5 Der Zweck dieser Studie war es, die Erkennung kardialer autonomer Dysfunktionen bei der Erkrankung aufgrund ihrer Häufigkeit zu verbessern.

Probleme mit dem sogenannten Baroreflex wurden auch mit Fibromyalgie in Verbindung gebracht. Der Baroreflex hilft Ihrem Körper bei der Homöostase, die zum Beispiel die Innentemperatur im Gleichgewicht hält. Insbesondere der Baroreflex ist ein Teil dessen, was Ihren Blutdruck auf einem nahezu konstanten Niveau hält.

Eine Studie von Zamuner et al. aus dem Jahr 2017 ergab, dass der kardiale Baroreflex während eines aktiven Stehtests bei Menschen mit Fibromyalgie weniger beteiligt war als bei gesunden Kontrollpersonen.6 Darüber hinaus sagen sie, dass je geringer die Beteiligung des Baroreflexes war, desto schwerer der Fall von Fibromyalgie war.

Eine Studie aus dem Jahr 2017 in der Türkei ergab, dass Fibromyalgie besonders häufig bei Menschen auftritt, die über Herzklopfen (schneller Herzschlag) klagen, aber sie fand keinen Zusammenhang zwischen Fibromyalgie und Arrhythmie (unregelmäßiger Herzrhythmus).7

Eine Studie aus dem Jahr 2013 im Scandinavian Journal of Rheumatology untersuchte die Herzfrequenzreaktion während des Trainings bei Fibromyalgie und fand keine Unterschiede zwischen den Krankheits- und Kontrollgruppen mit geringem Training.8 Allerdings hatten die Teilnehmer mit Fibromyalgie es bei höheren Trainings schwerer, das Maximum zu erreichen Sauerstoffverbrauch, möglicherweise aufgrund von abnormalen Stoffwechselreaktionen.

Mögliche Behandlungen

Einige Behandlungen werden für einige der spezifischen Herzanomalien im Zusammenhang mit Fibromyalgie untersucht.

Eine Studie des Journal of Pain Research aus dem Jahr 2017 untersuchte die Auswirkungen einer langsamen Atmung auf Fibromyalgie, da sie sich als wirksam bei der Linderung der Symptome erwiesen hat, aber wir wissen noch nicht warum.9 Bei normaler Atmung zeigte die Fibromyalgie-Gruppe im Vergleich zu den Kontrollen Unterschiede im Herzen Herzfrequenz, Herzfrequenzvariabilität und Barorezeptoraktivität.

Interessanterweise zeigten die Fibromyalgie-Teilnehmer eine verbesserte autonome Funktion bei langsamer Atmung und eine noch größere Verbesserung bei mechanisch unterstützter Atmung. Die Forscher forderten weitere Untersuchungen zur Beteiligung des Nervensystems an den Veränderungen sowie zur Frage, ob das Training von Fibromyalgie-Patienten in stimulierter Atmung die Ergebnisse, die sie mit mechanischer Unterstützung erzielten, replizieren kann.

Aufgrund der Probleme mit dem Baroreflex untersuchte eine Gruppe von Forschern, ob ein sogenanntes systolisches Extinktionstraining (SET) eine wirksame Behandlung für Menschen mit Fibromyalgie ist, die eine erhöhte Blutdruckreaktion auf Stress zeigen.10

SET kombiniert operante Behandlung (Umwelt-, Lebensstil- und Verhaltensänderungen) mit BaroReflex Training, einer Art elektrischer Stimulation, die an genauen Punkten des Herzzyklus abgegeben wird. Sie verglichen SET mit einer Behandlung mit elektrischer Stimulation, die nicht mit dem Herzzyklus verbunden war, und auch mit aeroben Übungen.

Sie berichteten, dass SET zu einer signifikanten und lang anhaltenden Schmerzremission führte und wirksamer war als die anderen Behandlungen. Dies war eine kleine Studie, daher kann sie nicht als eindeutiger Beweis angesehen werden, aber sie könnte zu weiteren Studien führen.

Ihr Risiko moderieren

Wenn Sie sich über diese Risikofaktoren Sorgen machen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber und versuchen Sie, langsame, schrittweise Änderungen vorzunehmen, anstatt mit beiden Füßen eine neue Diät und ein Trainingsprogramm zu beginnen. Unser Körper kommt mit plötzlichen, extremen Veränderungen nicht gut zurecht.

Konventionelle Weisheit sagt uns, dass wir unsere Herzgesundheit verbessern können, indem wir bestimmte Lebensmittel essen, Gewicht verlieren und Sport treiben. Da Sie an Fibromyalgie leiden, sind einige dieser Dinge für Sie sicherlich schwieriger als für die meisten Menschen, obwohl das Abnehmen auch helfen kann, die Symptome der Fibromyalgie zu lindern.

Ihr Arzt kann Ihnen möglicherweise helfen, einfache Ernährungsumstellungen zu finden, die Ihre kardiovaskuläre Gesundheit verbessern können. Wenn Sie zusammen arbeiten, können Sie möglicherweise auch Ideen entwickeln, um Ihre allgemeine Fitness zu verbessern, ohne Sie zu übermäßigem Training zu drängen.

Wenn wir vorsichtig sind, können die meisten von uns unser Aktivitätsniveau allmählich steigern, aber es hängt alles davon ab, wie Sie es angehen. Viele Menschen mit Fibromyalgie profitieren von sanften Übungen wie Yoga, Tai Chi, Qigong und Warmwassergymnastik.

Wenn Sie Raucher sind, kann das Aufhören Ihre Herzgesundheit verbessern und auch Ihre Fibromyalgie-Symptome lindern.

Ein Wort von Verywell

Zu hören, dass Ihre Fibromyalgie die Wahrscheinlichkeit einer Herzerkrankung erhöhen könnte, kann beängstigend sein. Denken Sie jedoch daran, dass nichts in Stein gemeißelt ist und Sie einige Risikofaktoren unter Kontrolle haben. Vorgewarnt ist gewappnet, also sehen Sie dies als Gelegenheit, um mit der Arbeit an einer besseren Herzgesundheit zu beginnen.