Fibromyalgie bei Jugendlichen

Überblick

Fibromyalgie (FMS) ist eine chronische Schmerzerkrankung, die am häufigsten bei Frauen im gebärfähigen Alter oder älter diagnostiziert wird. Es kann jedoch jeder bekommen, auch Kinder und Jugendliche.

Bei Kindern wird diese Krankheit als juveniles Fibromyalgie-Syndrom (JFMS) bezeichnet. Sie können auch auf das juvenile primäre Fibromyalgiesyndrom stoßen. "Primär" bedeutet in diesem Zusammenhang, dass es nicht mit einer anderen rheumatologischen Erkrankung wie Arthritis oder Lupus einhergeht. Wenn sie mit einer anderen solchen Krankheit einhergeht, wird die Fibromyalgie als "sekundär" bezeichnet.

Wir wissen nicht viel über JFMS und viele Ärzte wissen nicht, dass junge Menschen diese Erkrankung haben können. Wir lernen jedoch ständig dazu und das Bewusstsein und die Akzeptanz in der medizinischen Gemeinschaft steigen.

Es ist beängstigend, zu vermuten, dass Ihr Kind JFMS hat oder bei ihm diagnostiziert wird. Versuchen Sie, einige wichtige Punkte im Hinterkopf zu behalten:

JFMS ist KEINE unheilbare Krankheit

Mehrere Behandlungsmöglichkeiten stehen zur Verfügung

Mit der richtigen Behandlung und Behandlung kann Ihr Kind ein erfülltes Leben führen

Bevor Sie sich die Informationen speziell für JFMS ansehen, ist es wichtig, ein grundlegendes Verständnis von FMS zu erlangen.

Bei FMS versagt das Nervensystem, wenn es um Schmerzen geht. Es verstärkt Schmerzsignale und wandelt Signale, die nur unangenehm sein sollten, in Schmerzen um.

Da Schmerzen nicht von einem bestimmten Gelenk oder Muskel ausgehen, können sie jederzeit überall im Körper auftreten. Der Schmerz kann von einem Bereich zum anderen wandern, in bestimmten Bereichen konstant sein oder beides. Auch der Schweregrad kann stark schwanken.

Alle Formen von FMS können Dutzende von Symptomen beinhalten, die auch sehr unterschiedlich stark ausgeprägt sind. Bei manchen Menschen können die Symptome ziemlich konstant sein, aber bei anderen können sie kommen und gehen. Es ist üblich, ein Muster von Schüben (Phasen mit schweren Symptomen) und Remissionen (Zeiten, in denen die Symptome reduziert oder fehlen) zu sehen.

Während FMS traditionell von Rheumatologen behandelt wurde, wurde es, da Forscher immer mehr neurologische Merkmale fanden, auch von Neurologen behandelt.

FMS beeinflusst auch das Immunsystem und die Hormone. Dies verursacht eine Vielzahl von Symptomen, die scheinbar nichts miteinander zu tun haben und die Krankheit bizarr erscheinen lassen.

Symptome

Die Hauptsymptome von JFMS sind:

Weit verbreiteter Schmerz und Zärtlichkeit

Ermüden

Unerfrischender Schlaf

Morgensteifigkeit

Kopfschmerzen

Angst

Verspannte Muskeln

Weniger häufige Symptome können sein:

Kognitive Probleme, einschließlich Konzentrationsschwierigkeiten (sogenannter „Fibronebel“)

Schwindel / Benommenheit

Viele Fälle von JFMS beinhalten überlappende Bedingungen. Sie werden manchmal wegen Symptomen von JFMS verwirrt, müssen jedoch möglicherweise separat diagnostiziert und behandelt werden. Häufige überlappende Bedingungen sind:

Depression

Reizdarmsyndrom (IBS)

Schlafstörungen (außer nicht erholsamem Schlaf), insbesondere Schlafapnoe, Restless-Legs-Syndrom und periodische Beinbewegungsstörung

Ursachen und Risikofaktoren

JFMS ist nicht sehr verbreitet. Forscher schätzen, dass zwischen einem und zwei Prozent der Kinder im schulpflichtigen Alter davon betroffen sein können.

Wir wissen, dass JFMS am häufigsten im Teenageralter diagnostiziert wird und Mädchen häufiger als Jungen diagnostiziert werden.

Viele Kinder mit dieser Erkrankung haben ein enges Familienmitglied mit erwachsenem FMS, oft ihre Mutter. Aus diesem Grund vermuten Experten, dass es eine genetische Verbindung gibt, müssen sie jedoch noch feststellen.

Einige Fälle von JFMS scheinen durch Infektionen, schwere körperliche Verletzungen oder emotionale Traumata ausgelöst zu werden. Andere (sekundäre Fälle) können teilweise durch andere Erkrankungen verursacht werden, die chronische Schmerzen verursachen. Es wird angenommen, dass dies auf Veränderungen im Gehirn zurückzuführen ist, die die Bereiche umstrukturieren können, die mit der Schmerzverarbeitung befasst sind.

Diagnose

Es gibt keinen Bluttest oder Scan, der JFMS diagnostizieren kann, aber Ihr Arzt muss mehrere Tests durchführen, um andere mögliche Ursachen für die Symptome Ihres Kindes auszuschließen.

Eine Diagnose von JFMS basiert im Allgemeinen auf einer körperlichen Untersuchung, der Anamnese und diagnostischen Kriterien. Ihr Kind muss alle Hauptkriterien und mindestens drei der folgenden Nebenkriterien erfüllen.

Hauptkriterien

Weit verbreitete Schmerzen an drei oder mehr Stellen für mindestens drei Monate

Fehlen einer anderen Ursache für die Symptome

Normale Testergebnisse für ähnliche Bedingungen

Schmerzen in fünf der 18 FMS-Tenderpoints

Nebenkriterien

Chronische Angst oder Anspannung

Ermüden

Schlechter Schlaf

Chronische Kopfschmerzen

Subjektive Weichteilschwellung

Schmerzen, die durch körperliche Aktivität verstärkt werden

Schmerzen, die sich durch Wetteränderungen verschlimmern

Schmerzen, die durch Angst und Stress verschlimmert werden

Einige Ärzte verwenden möglicherweise die FMS-Diagnosekriterien für Erwachsene, die sich bei Kindern als fast so genau erwiesen haben wie die JFMS-Kriterien.

Wenn Ihr Arzt mit JFMS und seiner Diagnose nicht vertraut ist, sollten Sie einen Spezialisten aufsuchen. Kinderrheumatologen haben eine bessere Ausbildung in der Erkennung und Diagnose dieser Erkrankung.

Behandlung

Der empfohlene Behandlungsansatz für JFMS ist eine Kombination mehrerer Behandlungen, an der normalerweise mehrere Ärzte beteiligt sind. Es gibt keine Heilung für JFMS, daher zielen die Behandlungen darauf ab, die Symptome zu reduzieren und die Funktionalität zu verbessern.

Einige Behandlungen wurden speziell für JFMS untersucht, aber Ärzte verwenden auch Behandlungen, die nur bei erwachsenen FMS untersucht wurden.

Da die spezifischen Symptome und deren Schwere sehr unterschiedlich sein können, sollte die Behandlung individuell angepasst werden. Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

Medikamente

Nahrungsergänzungsmittel

Physiotherapie

Ein speziell strukturiertes Übungsprogramm

Kognitive Verhaltenstherapie

Selbsthilfegruppen

Zu den Medikamenten gehören oft nicht süchtig machende Schmerzmittel, SSRI/SNRI-Antidepressiva, niedrig dosierte trizyklische Antidepressiva, Muskelrelaxantien, Entzündungshemmer und Schlafmittel.

Einige beliebte Nahrungsergänzungsmittel für FMS sind:

Gleich

Das 5-HTP

Vitamin-D

Vitamin B12

Magnesiummalat

Viele andere Nahrungsergänzungsmittel werden auch für diesen Zustand verwendet, und einige werden basierend auf den Symptomen verwendet.

Physiotherapie kann helfen, die Muskeln zu dehnen und zu stärken und den Muskeltonus zu verbessern, was alle dazu beitragen kann, Schmerzen zu lindern. Es ist wichtig, dass Sie einen Physiotherapeuten wählen, der FMS versteht.

Bewegung gilt als Schlüssel zur Behandlung aller Formen von FMS. Es muss jedoch auf die Fitness und die Belastbarkeit des Kindes abgestimmt sein. Die Länge und Intensität der Trainingseinheiten sollte sehr langsam gesteigert werden, um ein Aufflammen der Symptome zu vermeiden.

Kognitive Verhaltenstherapie (CBT) ist die JFMS-Behandlung, die von Forschern am meisten beachtet wird. Es beinhaltet die Aufklärung des Kindes über emotionale Bewältigungsstrategien sowie über Möglichkeiten zur Bewältigung der Erkrankung, wie z. Nicht alle Studien sind sich einig, aber die überwiegende Mehrheit der Studien weist auf KVT als wirksame Behandlung von JFMS hin.

Einige Untersuchungen deuten darauf hin, dass ein Trainingsprogramm in Kombination mit CBT besonders geeignet sein kann

Selbsthilfegruppen, insbesondere solche, die sich an die entsprechende Altersgruppe richten, können dazu beitragen, Gefühle der Isolation und des „Andersseins“ zu vermeiden. Wenn Sie keinen Zugang zu Selbsthilfegruppen haben, können Sie möglicherweise online eine finden, die zu Ihrem Kind passt.

Die Suche nach den besten Behandlungen für ein Kind mit JFMS erfordert Zeit und Experimente. Sowohl für Eltern als auch für Kinder ist es wichtig zu verstehen, dass nicht alle Behandlungen funktionieren und es wahrscheinlich Rückschläge geben wird.

Prognose

Die Prognose für Kinder mit JFMS ist tatsächlich besser als für Erwachsene mit FMS. Einige Kinder erholen sich gut und haben als Erwachsene deutlich mildere Symptome. Diejenigen, die wirksame Behandlungs- / Managementstrategien finden und befolgen, erfüllen möglicherweise nach einigen Jahren nicht einmal die diagnostischen Kriterien.

Einige können jedoch weiterhin Symptome bis ins Erwachsenenalter haben. Es ist auch möglich, dass die Symptome weitgehend verschwinden, nur um später im Leben wiederzukommen.

Unabhängig davon, was passiert, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass viele Menschen mit FMS ein erfülltes, produktives und glückliches Leben führen.

Herausforderungen

Kinder mit JFMS können aufgrund ihrer Krankheit mit vielen Problemen konfrontiert werden. Sie fühlen sich vielleicht „ausgefallen“, weil sie nicht wie ihre Freunde und Klassenkameraden sind. Sie können sich isoliert fühlen, weil sie sich von vielen Aktivitäten zurückziehen müssen. Studien zeigen, dass sie viele Schulbesuche verpassen, was zu schulischen Problemen und Stress führen kann.

Darüber hinaus haben sie möglicherweise Erwachsene in ihrem Leben, die sich fragen, ob sie tatsächlich krank sind. Die Leute können sie als faul ansehen und versuchen, aus der Arbeit zu kommen. Die emotionalen Auswirkungen dieser Einstellungen können erheblich sein und die Fähigkeit des Kindes beeinträchtigen, mit der Erkrankung körperlich und emotional umzugehen.

Wenn Ihr Kind viel in der Schule versäumt, möchten Sie vielleicht Möglichkeiten wie Nachhilfe, Online-Schule oder Homeschooling erkunden.

Wenn ein Kind krank ist, hat das Auswirkungen auf die ganze Familie. Erschwerend kommt hinzu, dass viele Kinder mit JFMS ein Elternteil mit FMS haben, da FMS in der Regel in Familien vorkommt. Es kann für die ganze Familie von Vorteil sein, eine Beratung in Anspruch zu nehmen, um die damit verbundenen Probleme und Nöte zu bewältigen.

Jugendliches FMS vs. erwachsenes FMS

Da wir nicht viele Informationen speziell über JFMS haben, müssen Sie und Ihr Arzt wahrscheinlich auf die Informationen über die Form der Erkrankung bei Erwachsenen angewiesen sein. Sie sind im Allgemeinen ziemlich ähnlich, mit einigen wesentlichen Unterschieden. In JFMS:

Für eine Diagnose sind weniger Tenderpoints erforderlich

Schlafstörungen sind tendenziell größer

Schmerzen sind tendenziell geringer

Die Prognose ist besser

Entzündung kann höher sein

Einige Medikamente sind für Kinder ungeeignet oder es können niedrigere Dosierungen erforderlich sein

Besondere Aufmerksamkeit muss den Beziehungen zu Gleichaltrigen und Familienmitgliedern gewidmet werden

Untersuchungen legen nahe, dass Kinder mit JFMS, die auch Angst oder Depression haben, am schwersten zu funktionieren haben.

Als Elternteil ist es wichtig, dass Sie lernen, wie Sie sich um Ihr Kind mit JFMS kümmern und sich auch bei der Großfamilie, dem Schulpersonal und anderen Menschen in ihrer Umgebung für sie einsetzen. Ihr Wissen, Ihre Unterstützung und Ihre Liebe können viel dazu beitragen, Ihrem Kind zu helfen, mit dieser Krankheit zu leben.

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