Преимущества обращения к врачу первичной медико-санитарной помощи

Врач первичной медико-санитарной помощи, также называемый PCP или семейным врачом, часто выступает в роли лидера вашей медицинской бригады. Хотя некоторые специалисты по астме работают в качестве терапевтов для своих пациентов, я иногда получаю направления для получения первичной медико-санитарной помощи от специалистов по астме. Пациенты иногда не понимают, почему это происходит, и у меня даже были пациенты, которые думали, что их бросил (а не случай) их любимый врач-астматик.

Чем занимается врач первичной медико-санитарной помощи

Первый вопрос, который мне задают пациенты или родители, страдающие астмой, - нужен ли им врач первичной медико-санитарной помощи или нет? Это звучит примерно так: Почему нам нужно обратиться к другому врачу, или Вы с доктором X соглашаетесь на наше лечение? В полном объеме, я являюсь врачом первичной медико-санитарной помощи на своей настоящей работе, поэтому вас не должно удивлять то, что я скажу «да», я думаю, что почти всем нужен PCP. Я знаю, что это может оказаться непростой задачей, поскольку многие пациенты жалуются, что им трудно найти PCP. Многие части США, особенно сельские районы, испытывают нехватку первичной медико-санитарной помощи. Кроме того, ваша страховка также может в определенной степени определять, кого вы можете видеть.

Ваш лечащий врач организует все ваше медицинское обслуживание и должен действовать как руководитель вашей медицинской бригады. Во многих случаях именно ваш лечащий врач определяет необходимость направления к специалисту и, вероятно, внесет предложения, основанные на ваших потребностях. Если, например, вам нужно обратиться к аллергологу и пульмонологу, ваш основной лечащий врач будет координировать уход между этими двумя специалистами. Ваш основной лечащий врач также может помочь вам понять и принять решения, если вы получите различные рекомендации на консультациях по специальности.

Ваш специализированный врач по астме может не захотеть посещать вас из-за инфекции мочевыводящих путей, боли в животе или других медицинских проблем. Некоторые специалисты по астме могут чувствовать себя некомфортно при решении проблем с контрацепцией или даже при лечении других медицинских проблем, таких как диабет или гипертония. Даже если они чувствуют себя комфортно, их практика может быть настолько загружена, что у них не будет времени заняться на днях потребностями вашего общего здоровья.

Другая проблема, с которой я иногда сталкиваюсь, - это то, что люди слишком долго остаются со своими педиатрами. Иногда педиатр не хочет отпускать, или пациент или родители просто не хотят. Хотя патофизиология астмы может быть такой же, я обычно считаю, что взрослые врачи не должны заботиться о детях, а детям нужно переходить к взрослому врачу, когда они достигают подходящего возраста. Хотя точный возраст спорен, 40-летний астматик, по моему мнению, не должен все еще посещать своего педиатра или педиатрического легочного врача.

Ваш PCP, вероятно, сможет (и должен уметь) лечить астму до определенного уровня, включая лечение острых и хронических заболеваний. Ваш основной лечащий врач также проводит обследование и лечение других заболеваний. Специалист по астме может предоставлять или не предоставлять эти услуги. Например, специалист может не обеспечить надлежащий уход за женщиной по мере того, как ваша дочь станет старше, может не предоставить услуги вашему сыну, если он начинает плохо учиться в школе, или дать вам всестороннюю оценку вакцинации. С другой стороны, ваш лечащий врач может не иметь в своем кабинете аппарата PFT и другого специального оборудования, которое есть у специалиста по астме.

Врач первичной медико-санитарной помощи лечит вас с учетом вашего медицинского и семейного анамнеза. Обращение к какой-либо форме быстрой или неотложной помощи может привести к менее комплексному подходу. Врач первичной медико-санитарной помощи с большей вероятностью поймет конкретные вещи о вас как пациенте, например, почему вы продолжаете курить, почему вы выбираете определенную пищу или упражнения. Врач первичной медико-санитарной помощи порекомендует вам превентивную медицинскую помощь и будет контролировать вашу астму с помощью вашего плана действий по борьбе с астмой.

Исследования показали, что у людей, которые имеют отношения с лечащими врачами, с течением времени улучшаются показатели здоровья, включая более низкие затраты и более низкий уровень смертности. Многие люди с годами развивают прочные связи со своими лечащими врачами.

Разница между специалистом по астме и вашим постоянным врачом

Специалист по астме, скорее всего, врач, который прошел дополнительную подготовку в области пульмонологии (диагностика и лечение заболеваний легких) или аллергии / иммунологии (диагностика и лечение аллергических заболеваний). Обе эти специальности требуют завершения медицинского факультета и резидентуры, скорее всего, по внутренним болезням или педиатрии.

Это обучение очень похоже на обучение, которое прошел ваш терапевт. Затем специалист по астме тратит еще 2–3 года на выбранную специальность. В рамках специальной подготовки ваш врач сосредотачивается на узкой и конкретной группе заболеваний, включая астму.

Должен ли ваш основной лечащий врач быть врачом-терапевтом?

Сегодня существует несколько различных вариантов получения PCP. Другие типы поставщиков, такие как практикующая медсестра и помощник врача, которые могут выполнять эту роль за вас. Поскольку эти медицинские работники часто могут проводить больше времени с пациентами, некоторые пациенты предпочитают их.

В зависимости от их подготовки в большинстве штатов требуется либо прямое, либо косвенное наблюдение, а также соглашение о практике с лицензированным врачом в вашем штате. Часто ПА и НП практикуют в офисе с несколькими другими врачами. Если это необходимо, PA или NP, они могут просто задать вопрос коллеге или при необходимости увидеть вас у врача.

Независимо от того, какой врач будет руководить вашей бригадой по астме, вы должны убедиться, что понимаете, трудно ли попасть на прием. Меньше всего вы хотите, чтобы вы заболели, и вам сказали, что пройдет 3 недели до того, как вы попадете на прием. Вы также можете спросить своего врача, что нового в лечении астмы. Хотя альбутерол существует уже давно и является проверенным лекарством от астмы, существуют новые методы лечения, и лекарство 1970-х годов может быть не лучшим выбором для лечения астмы сегодня. Другой вопрос, который вы, возможно, захотите задать, - это то, какие лекарства можно отменить или уменьшить дозу. Наконец, вы можете взглянуть на свои записи. Если ваш врач откажется от вашего запроса, знайте, что законы HIPAA или Закона о переносимости и подотчетности медицинского страхования требуют, чтобы вы получали копию своей медицинской документации по запросу как от врачей, так и от больниц, в которых вы получаете помощь.

Нужен ли мне специалист?

Мы знаем, что астма - очень сложное хроническое заболевание, поэтому для вас очень важен качественный уход. Без хорошего и качественного ухода вы с большей вероятностью столкнетесь с некоторыми нежелательными последствиями, такими как:

• Быть помещенным в больницу

• Посетите отделение неотложной помощи при приступе астмы.

• Развитие более серьезных симптомов астмы

• Будьте менее довольны своей астмой

Ниже приведены причины, по которым вам следует подумать о посещении специалиста по астме:

• После опасного для жизни приступа астмы, интубации или госпитализации в отделение интенсивной терапии по поводу астмы.

• После приступа астмы, требующего госпитализации.

• Для плохо контролируемой астмы, несмотря на соблюдение инструкций врача и прием лекарств через 3–6 месяцев лечения.

• Если вы хотите, чтобы уколы от аллергии помогли контролировать триггеры астмы.

• Если вы принимаете пероральные стероиды для лечения обострения симптомов астмы

• Если ваша текущая степень тяжести астмы умеренная стойкая или хуже.

• Если вам или вашему ребенку необходимо дополнительное образование по астме.