Затрудненное дыхание - это общий термин, используемый для описания физиологических эффектов невозможности нормально дышать.1 Вы можете чувствовать, что вам не хватает воздуха, и можете беспокоиться и чувствовать усталость. Это может быть временно вызвано физическими упражнениями или тревогой или в результате более серьезной медицинской проблемы.
Хотя затрудненное дыхание часто используется взаимозаменяемо с одышкой (одышкой), последнее описывает ощущение одышки или удушья2. Вы можете испытывать затрудненное дыхание и одышку одновременно или можете испытывать их индивидуально.
Затрудненное дыхание характеризуется своими физическими особенностями, такими как хрюканье и использование вспомогательных мышц для дыхания. Иногда вы можете услышать затрудненное дыхание, называемое усиленной дыхательной работой или тяжелой работой над дыханием.
Симптомы
Затрудненное дыхание не является официальным медицинским термином, но может характеризоваться несколькими симптомами:
- Гиперпноэ: другое слово для обозначения затрудненного, ненормального дыхания, гиперпноэ может возникать с одышкой или без нее.
- Тахипноэ: это частое поверхностное дыхание с повышенной частотой дыхания.
- Стридор: Этот очень характерный высокий шум возникает при закупорке верхних дыхательных путей.
- Межреберные ретракции: это симптом респираторной недостаточности. Визуально вы можете увидеть, как кожа втягивается и выдвигается между ребрами при каждом вдохе, чем сильнее выражен респираторный дистресс.
- Расширение носа: это еще один признак затрудненного дыхания, когда ноздри расширяются и расширяются с каждым вдохом. У детей это может быть признаком респираторной недостаточности.
- Кряхтение: может быть слышно на выдохе (выдохе), когда человек тяжело дышит. 3
Другие симптомы затрудненного дыхания могут включать свистящее дыхание, цианоз (посинение кожи вокруг рта, носа или кончиков пальцев), удушье или затруднение лежания на ровной поверхности.
Дополнительные мышцы
Использование дополнительных мышц для дыхания является признаком затрудненного дыхания.4 Дополнительные мышцы помогают дыханию, но не являются основными дыхательными мышцами. Мышцы, отличные от диафрагмы и межреберных мышц, такие как грудино-ключично-сосцевидные, спинные и шейные мышцы, являются вспомогательными мышцами при дыхании.
Причины
Затрудненное дыхание может возникать по многим причинам, от беспокойства до неотложной медицинской помощи. Это может произойти просто из-за того, что вы перенапряглись во время упражнений до такой степени, что задыхаетесь. Это может быть единичный короткий эпизод или может продолжаться.
Затрудненное дыхание также может быть результатом острого или хронического респираторного или недыхательного состояния. Тревожные расстройства, особенно паническое расстройство и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР), также могут вызывать симптомы затрудненного дыхания, которые проявляются таким же образом.
Примеры острых и хронических состояний, которые могут вызвать затрудненное дыхание, включают:
- Анафилаксия
Анафилаксия
- Отравление угарным газом
Отравление угарным газом
- Удушье или удушье
Удушье или удушье
- Травма груди или шеи
Травма груди или шеи
- Круп
Круп
- Эндокардит
Эндокардит
- Острое сердечно-сосудистое заболевание
Острое сердечно-сосудистое заболевание
- Большие высоты
Большие высоты
- Почти тонущий
Почти тонущий
- Перикардиальный выпот
Перикардиальный выпот
- Плевральный выпот
Плевральный выпот
- Пневмония
Пневмония
- Пневмоторакс
Пневмоторакс
- Легочный тромбоз
Легочный тромбоз
- Сепсис
Сепсис
- Тяжелая анемия
Тяжелая анемия
- Захлебывающийся кашель
Захлебывающийся кашель
- Боковой амиотрофический склероз (БАС)
Боковой амиотрофический склероз (БАС)
- Астма
Астма
- Хроническая сердечная недостаточность
Хроническая сердечная недостаточность
- ХОБЛ
ХОБЛ
- Ишемическая болезнь сердца
Ишемическая болезнь сердца
- Муковисцидоз
Муковисцидоз
- Синдром Гийена-Барре
Синдром Гийена-Барре
- Рак легких
Рак легких
- Миастения
Миастения
- Отек легких
Отек легких
- Легочный саркоидоз
Легочный саркоидоз
- Стабильная стенокардия
Стабильная стенокардия
- Туберкулез
Туберкулез
- Желудочковая недостаточность
Желудочковая недостаточность
Когда звонить в службу 911
Если вы испытываете затрудненное дыхание, не связанное с физическими упражнениями, которое не проходит в течение нескольких минут, позвоните 911 для получения неотложной медицинской помощи.
Дополнительные признаки того, что затрудненное дыхание требует неотложной медицинской помощи, включают:
- Неспособность говорить
- Задыхаясь от воздуха
- Хрипы
- Пускать слюни
- Головокружение или обморок
- Обильное потоотделение
- Липкая кожа
- Посинение (цианоз)
Диагностика
Медицинский работник попытается установить причину затрудненного дыхания с помощью нескольких диагностических тестов. Они могут включать:
- Физический осмотр: во время медицинского осмотра медицинский работник послушает ваши легкие, подсчитает количество вдохов в минуту, будет контролировать ваш пульс и искать видимые физические симптомы, такие как втягивание или цианоз.
- Анализы крови: анализы крови, такие как газы артериальной крови, могут измерить количество кислорода в вашей крови, а полный анализ крови (CBC) может проверить наличие анемии.
- Визуализирующие исследования: могут быть выполнены рентген грудной клетки, компьютерная томография (КТ) или магнитно-резонансная томография (МРТ). Медицинский работник изучит изображения, чтобы найти причины затрудненного дыхания, такие как пневмония, жидкость в легких, проблемы с сердцем или закупорка.
- Легочные функциональные тесты: эти тесты измеряют, насколько хорошо ваши легкие работают, оценивая легочный кровоток, размер легких, объем легких и такие газы, как кислород и оксид азота в вашей крови. Примеры тестов функции легких включают спирометрию, определение диффузионной способности легких или тесты фракционного выдыхаемого оксида азота.
- Электрокардиограмма: также известная как ЭКГ или ЭКГ, это неинвазивный тест, который позволяет оценить сердечные заболевания и проблемы.
Типы анализов, которые решит провести ваш врач, будут зависеть от их предварительных результатов и от того, что, по их мнению, является причиной затрудненного дыхания. Например, при подозрении на сердечную недостаточность или сердечное заболевание могут потребоваться электрокардиограмма, эхокардиограмма и сердечный стресс-тест.
Для сравнения, если есть подозрение на хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), врач может назначить функциональные тесты легких, тест с шестиминутной ходьбой и определение газов артериальной крови. Таким образом, типы тестов, выполняемых для диагностики причины затрудненного дыхания, будут разными для каждого пациента.
Уход
Затрудненное дыхание может возникать по многим причинам, лечение которых может варьироваться в зависимости от основной причины. Затрудненное дыхание также может потребовать немедленного медицинского вмешательства, даже если основная причина еще не известна. Примеры первичного лечения включают:
- Бета-агонисты короткого действия (например, альбутерол): они обеспечивают быстрое облегчение одышки и хрипов, расслабляя гладкие мышцы легких. Обычно они доставляются через ингалятор или распылитель.
- Инъекция адреналина: используется в экстренных случаях для лечения анафилаксии (тяжелой аллергической реакции). Он уменьшает отек дыхательных путей, стимулируя сердце и повышая кровяное давление.
- Высокие дозы кортикостероидов: эти препараты быстро уменьшают воспаление, которое может возникать при таких состояниях, как астма или ХОБЛ, вызывая отек дыхательных путей. Они также могут помочь уменьшить секрецию слизи.
- Кислородная терапия: ее можно вводить через маску для лица или носовую канюлю, чтобы повысить уровень кислорода в крови.
- Интубация с механической вентиляцией легких: это процедура, при которой в дыхательные пути вводится трубка, и аппарат ИВЛ помогает дышать. Это делается, когда пациент не может дышать самостоятельно или держать дыхательные пути открытыми.
- Анксиолитические препараты: успокаивающие препараты используются для лечения тревожных расстройств и связанных с ними симптомов.
Это всего лишь несколько примеров лечения затрудненного дыхания. Из-за широкого спектра состояний, которые могут вызвать затрудненное дыхание, лечение будет индивидуальным для каждого человека.
Слово от Verywell
Затрудненное дыхание редко считается «нормальным». Если затрудненное дыхание возникает без видимой причины, необходимо обратиться за медицинской помощью. Если вы могли бы связать это с существующим заболеванием, об эпизоде все равно следует сообщить вашей медицинской бригаде, чтобы при необходимости можно было скорректировать любое лечение.
Хотя затрудненное дыхание может возникать при экстремальной физической активности, следует проверить, возникает ли оно при легкой или умеренной физической активности. Если затрудненное дыхание не проходит после прекращения физической активности и отдыха, это также следует исследовать.
Если затрудненное дыхание возникает спонтанно без каких-либо физических причин и не проходит в течение нескольких минут, необходимо обратиться за неотложной помощью.