Что такое аллергическая астма

Аллергическая астма - это тип астмы, при котором воздействие аллергена, в остальном безвредного, такого как пыльца или пылевой клещ, заставляет иммунную систему принять аллерген за угрозу. В ответ он слишком остро реагирует, выделяя химические вещества, которые сужают бронхи (дыхательные пути) и вызывают хрипы, кашель и другие классические симптомы астмы. После постановки диагноза аллергическая астма обычно лечится с помощью комбинации практических мер, таких как предотвращение триггеров и лекарств для предотвращения приступов астмы и лечения симптомов, когда они возникают.

Также известный как внешняя астма, это наиболее распространенный тип астмы, которым страдают около 60% из 25 миллионов человек, у которых диагностировано это заболевание1.

Джессика Олах / Verywell

Симптомы аллергической астмы

Астма вызывает воспаление бронхов и бронхиол, дыхательных путей, по которым вдыхаемый воздух попадает в легкие. Последующее сужение этих проходов приводит к общим симптомам астмы, которые включают:

• Хрипы

• Кашляющий

• Стеснение в груди

• Сбивчивое дыхание

Поскольку это может быть вызвано теми же аллергенами, которые вызывают аллергический ринит (сенная лихорадка), 2 человека с аллергической астмой также могут испытывать типичные сезонные симптомы аллергии, включая заложенность носа, насморк, постназальное выделение жидкости, раздражение горла, чихание, зуд и т. Д. и красные или слезящиеся глаза.

Причины

Хотя это полностью не изучено, считается, что аллергическая астма вызывается сочетанием унаследованных факторов и условий окружающей среды.

Если у вас есть член семьи, страдающий аллергической астмой, у вас больше шансов заболеть этим заболеванием. Было идентифицировано более 100 генов, связанных с аллергической астмой; некоторые связаны с иммунной системой, а другие - с функцией легких и дыхательных путей.

Наличие генетической предрасположенности к аллергической астме не гарантирует, что у вас разовьется это заболевание. Вместо этого считается, что гены плюс воздействие раздражителей, загрязнителей и / или аллергенов приводят к развитию астмы.

Исследования показывают, что определенные факторы окружающей среды, по-видимому, инициируют изменение активности генов у людей, унаследовавших предрасположенность к аллергической астме.

Триггеры

Общие триггеры аллергической астмы включают:

• Цветочная пыльца

• Пылевые клещи

• Перхоть животных

• Плесень

Как только аллерген попадает в вашу систему, он запускает вашу иммунную систему. Затем ваше тело вырабатывает антитела иммуноглобулина E (IgE), которые выделяют такие химические вещества, как гистамин.

Это инициирует каскад реакций, ответственных за симптомы, которые могут прогрессировать до полномасштабного приступа астмы:

• Подтяжка мышц вокруг бронхов и бронхиол

• Сужение дыхательных путей (бронхоспазм)

• Отек дыхательных путей

• Избыточное производство слизи

Со временем повторяющиеся приступы астмы могут привести к ремоделированию дыхательных путей, то есть к необратимому сужению бронхов.

Диагностика

Чтобы определить, связана ли ваша астма с аллергией, ваш врач сначала проведет медицинский осмотр и проведет медицинский осмотр.

Вас спросят об условиях, которые могут вызывать симптомы астмы. Например, испытываете ли вы кашель, хрипы и другие симптомы во время сезона пыльцы или когда вы вытираете пыль?

Затем ваш врач проведет специальные тесты на аллергию, чтобы определить, есть ли у вас чувствительность к аллергену.

• Кожные пробы: крошечные образцы общих аллергенов помещаются на верхний слой кожи или прямо под ним, чтобы увидеть, есть ли у вас реакция.

• Анализы крови: образцы крови исследуются, чтобы определить, вызывает ли воздействие аллергена повышенный уровень IgE.

Поскольку разные типы астмы могут проявляться одними и теми же классическими симптомами, подтверждение того, что ваш случай действительно вызван аллергической реакцией, может помочь уточнить, что именно вызывает проблемы с дыханием и что можно с этим сделать.

Руководство по обсуждению с врачом-астматиком

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Уход

Аллергическая астма иногда может нарушить вашу повседневную жизнь и даже привести к осложнениям, но вы можете научиться управлять воздействием аллергенов и эффективно лечить симптомы.

Лечение аллергической астмы состоит из трех основных компонентов:

• Избегайте триггеров

• Профилактика симптомов астмы с помощью поддерживающих лекарств

• Управление атаками с помощью спасательных препаратов

Избегайте триггеров

Внимательно наблюдая за своей астмой, вы можете определить аллергены, вызывающие симптомы. Лучше всего избегать этих триггеров, когда это возможно.

Например, это может быть связано с тем, чтобы оставаться в помещении и держать окна закрытыми, когда количество пыльцы велико, если вас спровоцировала пыльца. Если у вас аллергия на домашний аллерген, рекомендации по ведению астмы, выпущенные Национальными институтами здравоохранения (NIH) в декабре 2020 года, включают конкретные рекомендации по борьбе с определенными аллергенами: 6

Грызуны, тараканы и другие вредители: используйте комплексную борьбу с вредителями - экологически чувствительный подход, основанный на понимании жизненных циклов и других факторов насекомого или животного, чтобы устранить и контролировать их по отдельности или в тандеме с другими мерами по смягчению воздействия.

Пылевые клещи, кошачья перхоть и другие аллергены: используйте многокомпонентный подход к борьбе с аллергенами, а не полагайтесь на одну меру. Например, хотя NIH одобряет использование наволочек и наматрасников для борьбы с пылевыми клещами, одной этой меры недостаточно, и ее следует подкрепить другими, такими как использование пылесоса с HEPA-фильтром, установка системы очистки воздуха и удаление ковров.

В рекомендациях NIH не рекомендуется предпринимать какие-либо шаги для уменьшения воздействия аллергенов в помещении, если у вас или члена семьи не была диагностирована аллергия на конкретное вещество с помощью кожного укола или теста на IgE6.

Поддерживающие лекарства

Как лечение аллергии, так и астма, предотвращающие симптомы, обычно используются для лечения аллергической астмы.

При аллергии врач может порекомендовать антигистаминные препараты. Эти препараты не считаются прямым средством лечения астмы. Однако они могут помочь вам контролировать симптомы аллергии, что может уменьшить обострения астмы.

Вы также можете пройти иммунотерапию (уколы от аллергии), чтобы снизить вашу чувствительность к аллергенам, подход, одобренный Национальным институтом здравоохранения для детей в возрасте 5 лет и старше и взрослых, у которых астма хорошо контролируется в течение времени, необходимого для полного формирования иммунитета.

Для предотвращения симптомов астмы можно использовать долгосрочные контролирующие препараты, иногда принимаемые ежедневно. Примеры включают: 8

• Ингаляционные кортикостероиды

• Ингаляционные бета-агонисты длительного действия (LABA)

• Комбинированные ингаляционные препараты

• Биопрепараты

• Модификаторы лейкотриенов

• Кромолин натрия

• Теофиллин

• Пероральные кортикостероиды

Спасательные лекарства

Лекарства быстрого действия используются для лечения симптомов астмы, которые возникают, несмотря на усилия по предотвращению приступов. Эти процедуры помогают облегчить проблемы с дыханием, когда они возникают, позволяя суженным дыхательным путям открыться, чтобы вы могли полностью дышать. В их число входят: 8

• Бета-агонисты короткого действия (SABA)

• Антихолинергические средства

Также могут быть доступны комбинированные препараты быстрого действия. К ним относятся как холинолитики, так и SABA, при этом лекарство доставляется через ингалятор или небулайзер.

Лекарства быстрого действия не следует использовать регулярно. Если вы обнаружите, что вам нужно принимать лекарства для экстренной помощи более двух раз в неделю, вам следует обсудить это со своим врачом, поскольку это признак того, что ваша астма не лечится должным образом.

Слово от Verywell

Сочетание аллергии и астмы создает сложную ситуацию. Один из ключей к управлению аллергической астмой - это быть уверенным в том, что все ваши врачи знают о ваших лекарствах и что вы работаете вместе, чтобы сформировать план действий при астме, который включает в себя информацию от аллерголога, специалиста по астме и любых других врачей, которых вы регулярно посещаете.