Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) и астма имеют множество общих симптомов, что может затруднить различение между ними, по крайней мере, на начальном этапе. Поскольку ХОБЛ имеет определенное клеймо в нашем обществе, которое не нравится многим пациентам, некоторые пациенты с ХОБЛ более склонны говорить, что у них астма. Как и в случае с любым другим заболеванием, важно установить правильный диагноз, чтобы обеспечить надлежащее лечение.
7 различий между ХОБЛ и астмой
Общие симптомы ХОБЛ и астмы
Оба заболевания могут иметь следующие симптомы:
- Стеснение в груди
- Хронический кашель
- Сбивчивое дыхание
- Хрипы
Тем не менее, хотя симптомы могут быть похожими, существует достаточно различий, и это важное различие.
Вопросы, которые помогут вашему врачу определить, есть ли у вас ХОБЛ или астма
Ответы на следующие вопросы помогут правильно диагностировать ваше состояние.
Были ли у меня в детстве симптомы аллергии или астмы?
В то время как у некоторых пациентов астма диагностируется во взрослом возрасте, большинство астматиков диагностируется в детстве или подростковом возрасте. Фактически, ряд исследований показал, что врачи первичной медико-санитарной помощи часто называют пожилых пациентов астмой, хотя на самом деле они страдают ХОБЛ. Хотя ХОБЛ может быть долгосрочным осложнением плохо контролируемой астмы, ХОБЛ редко диагностируется до 40 лет.
Что ухудшает мои симптомы?
Астматики часто могут определить, что ухудшает их симптомы. Такие вещи как:
- Перхоть животных
- Пылевые клещи
- Тараканы
- Формы
- Пыльца
- Экстремальные погодные условия
- Упражнение
- Стресс
- Некоторые лекарства
С другой стороны, ХОБЛ часто усугубляется инфекциями дыхательных путей, а не какими-либо из упомянутых выше триггеров астмы.
Курил я в настоящее время или в прошлом?
Хотя ХОБЛ и астма могут возникать одновременно, ХОБЛ чаще встречается у нынешних или бывших курильщиков, а также у тех, кто подвергается воздействию табачного дыма из окружающей среды. Хотя ХОБЛ может возникать у пациентов, которые никогда не курили, более 80% пациентов с ХОБЛ курили в прошлом или курят в настоящее время.
Отсутствуют ли у меня симптомы?
Пациенты с астмой испытывают симптомы периодически, относительно бессимптомны между обострениями астмы и имеют тенденцию испытывать значительные периоды времени без симптомов, когда их астма находится под хорошим контролем. С другой стороны, пациенты с ХОБЛ испытывают прогрессирующие симптомы и редко проходят без симптомов в течение дня.
Нормализуется ли функция моих легких между обострениями?
Как при астме, так и при ХОБЛ ваш врач измерит определенные аспекты вашей функции легких с помощью спирометрии, например, FEV1. При астме лечение возвращает вашу функцию легких к нормальной или почти нормальной, и у вас не должно быть много симптомов астмы между обострениями астмы.
С другой стороны, функция легких у пациента с ХОБЛ обычно не возвращается к норме и улучшается лишь частично даже после прекращения курения и лечения бронходилататорами. Фактически, даже после отказа от курения у пациентов с ХОБЛ может наблюдаться снижение функции легких. Это снижение обычно приводит к появлению таких симптомов, как одышка, которые часто являются причиной обращения пациента с ХОБЛ за помощью. Как только у пациента с ХОБЛ появляются симптомы, они обычно становятся хроническими. Со временем пациенты с ХОБЛ, как правило, испытывают симптомы, не типичные для астмы, - снижение веса, снижение силы, выносливости, функциональных возможностей и качества жизни.
Частичное совпадение астмы и ХОБЛ
Существует такое понятие, как синдром перекрытия, известный как хроническая обструктивная болезнь легких при астме (ХОБЛ).
У пациентов с ХОБЛ все чаще отмечается наличие астматического компонента в дополнение к ХОБЛ. Удивительно, но каждый четвертый пациент с астмой курит и имеет риск развития ХОБЛ, как и любой другой курильщик.
Некоторые пациенты с ХОБЛ демонстрируют астматическую обратимость при тестировании функции легких, называемом «компонентом астмы». Если обратимость отсутствует, компонент астмы отсутствует. Американское торакальное общество определяет обратимость как повышение ОФВ1 после приема бронходилататора не менее чем на 12% как при ХОБЛ, так и при астме. Когда имеется обратимость, она обычно меньше у пациента с ХОБЛ по сравнению с пациентом, страдающим только астмой.