Что такое ночная астма

Ночная астма - это усиление симптомов астмы в ночное время. Ваш опыт работы с ним может со временем измениться. Вы можете кашлять во сне или часто просыпаться, или вы можете вообще не замечать таких явных симптомов, вместо того, чтобы испытывать усталость в течение дня из-за перерывов во сне из-за ночной астмы. Ряд факторов увеличивают риск. Если вам поставили диагноз, вам может потребоваться корректировка схемы лечения астмы, чтобы уменьшить ее ночные симптомы.

Симптомы ночной астмы

При любом типе астмы можно поставить дополнительный диагноз - ночная астма. Ключевой способ дифференцировать астму, который просто требует лучшего лечения, чтобы избежать ночных симптомов и ночной астмы, рассматривается при появлении симптомов.

Симптомы астмы, требующей более строгого лечения, проявляются в любое время дня, в то время как последствия ночной астмы усиливаются только ночью.

Ночная астма во время сна может вызывать любое из следующего: 1

• Кашель

• Хрипы

• Сбивчивое дыхание

• Стеснение в груди

Эти симптомы могут разбудить вас несколько раз. Многие люди быстро засыпают и не могут вспомнить, что у них были симптомы астмы или даже когда они просыпались. Если кто-то спит в одной комнате или в одной постели с вами, они могут заметить ваш кашель и хрипы, если это будет громко.

При ночной астме вы можете испытывать эти проблемы несколько раз в неделю или чаще.

Последствия ночной астмы могут вызвать дневную сонливость, даже если ночью вы провели достаточно времени в постели.

Слабый приток воздуха в легкие в ночное время может быть проблемой при ночной астме, но вы вряд ли заметите симптомы этой проблемы. Однако это может способствовать дневному истощению и осложнениям со здоровьем.

Осложнения

Помимо дневной сонливости, ночная астма также может иметь долгосрочные последствия. В частности, это может ухудшить общую функцию легких, что приведет к прогрессированию астмы.

Ночная астма также увеличивает риск таких проблем со здоровьем, как болезни сердца, и связана с повышенным риском смерти.3 Фактически, 70% смертей, связанных с астмой, и 80% остановок дыхания, вызванных астмой, происходят в ночные часы.

Без сомнения, это беспокоит. Но ваши планы профилактики и лечения астмы могут быть скорректированы, чтобы уменьшить последствия ночной астмы.

Причины

Важно знать, что ночная астма поражает не всех, кто страдает астмой; на самом деле, у многих людей, страдающих астмой, по ночам нет никаких симптомов5.

Если у вас есть ночная астма, причиной может быть сочетание нормальных дневных и ночных колебаний организма и факторов, вызывающих у вас внешнюю астму.

Физические изменения

Ваш циркадный ритм, который является вашими внутренними часами тела, регулирует 24-часовой цикл активности гормонов и метаболизма. Изменения, происходящие во время него, имеют большое влияние на сон и функцию легких.

Факторы, способствующие развитию ночной астмы, включают:

• Контроль над мышцами: когда вы спите, контроль над мышцами и сила ниже, чем когда вы бодрствуете. Конечно, все мы дышим во время сна, но уменьшение движения мышц означает поверхностное дыхание и уменьшение объема легких (общего количества вдыхаемого воздуха). Это может быть проблематично, если у вас астма, так как функция легких уже нарушена.

• Сопротивление дыхательных путей: во время сна ваши дыхательные пути немного сужаются (бронхоспазм). Когда у вас астма, бронхоспазм уже является проблемой, поэтому небольшие изменения во время сна могут ухудшить симптомы.

• Воспаление: ночью иммунная система и воспаление вашего организма немного повышены. Это связано с естественным снижением уровня стероидов. Воспаление играет важную роль при астме, и небольшое усиление может ухудшить ваши симптомы ночью.

• Гормоны: гормональные изменения во время сна влияют на ваш метаболизм, частоту и глубину дыхания. Такие эффекты оказывают адреналин, мелатонин и гормоны щитовидной железы.

• Апноэ во сне: апноэ во сне - это состояние, характеризующееся остановками дыхания во время сна. Астма и апноэ во сне могут усугублять друг друга и усугублять симптомы.

Экологические факторы

Иногда ночное окружение может усугубить астму. Например, если вы спите в комнате с триггерами астмы, ваша астма может ухудшиться.

Постарайтесь следить за тем, усиливается ли ваша ночная астма в определенных условиях, например, когда вы спите с открытыми окнами в спальне, разбиваете лагерь или останавливаетесь в отеле.

Такие предметы, как растения, домашние животные, ткани и запахи, могут усугубить астму в ночное время, вызывая воспаление и бронхоспазм.

Диагностика

Если ваши симптомы астмы явно ухудшаются ночью, ваш врач может диагностировать у вас ночную астму в дополнение к вашему первичному диагнозу астмы (например, аллергическая астма) и начать рассмотрение терапевтических подходов.

Кроме того, диагностические тесты могут помочь выявить ночную астму. Однако, поскольку дневные тесты на дыхание могут быть бесполезны, так как респираторные эффекты усиливаются ночью, вам могут быть рекомендованы пройти некоторые тесты дома.

Если кажется, что у вас есть серьезные проблемы с дыханием или сном, вам может потребоваться исследование сна.

Приблизительно у 10% детей, у которых диагностирована астма, наблюдаются симптомы ночной астмы.5 И более 50% взрослых, страдающих астмой, страдают этой проблемой6.

Диагностические тесты на дому

Перед тем, как вы пройдете домашние тесты на дыхание для оценки возможной ночной астмы, ваша медицинская бригада продемонстрирует, как вы должны проводить эти тесты на себе.

Вам нужно будет сдать эти тесты прямо перед сном и еще раз утром, когда вы проснетесь, чтобы увидеть, снизила ли ваша астма функцию легких за ночь. Также вам нужно записывать свои результаты в блокнот и приносить его врачу.

• Объем форсированного выдоха (ОФВ1): ваш ОФВ1 - это количество воздуха, которое вы можете выдохнуть за одну секунду с максимальным усилием. Вы можете использовать спирометр дома, чтобы измерить свой FEV1. При ночной астме это значение может уменьшаться на 15% и более между отходом ко сну и утром, когда вы просыпаетесь.

• Пиковый поток: Пиковый поток - это количество воздуха, которое вы можете выдохнуть; это не рассчитано. При ночной астме можно ожидать, что ваша пиковая скорость потока снизится как минимум на 15% между отходом ко сну и утром. Вы можете проверить это значение дома с помощью пикового расходомера.

Главное - дышать через мундштук этих устройств, не выпуская воздух изо рта или носа. Вам могут посоветовать повторять каждое измерение два или три раза, чтобы убедиться в отсутствии ошибок.

Исследование сна

Если у вас серьезное нарушение дыхания в ночное время или если вы сильно утомляетесь днем, ваш врач может назначить полисомнограмму, также известную как исследование сна.

Диагностическое исследование ночного сна отслеживает ваш мышечный тонус, стадии сна, уровень кислорода, частоту дыхания и может обнаружить любые паузы в вашем дыхании, возникающие на протяжении всего теста.

Иногда исследования сна проводят дома, а некоторые - в лаборатории сна.

Уход

Лекарства - это ключ к лечению ночной астмы, но они не связаны с конкретным лекарством для лечения самого состояния. Скорее, это означает, что правильное время вашего лечения астмы имеет важное значение.

Модификации образа жизни могут сыграть роль в уменьшении симптомов ночной астмы. Избегание триггеров астмы может помочь предотвратить обострение астмы в ночное время, если этому способствуют факторы окружающей среды.5 И недавние исследования показывают, что аэробные упражнения также могут уменьшить последствия ночной астмы.6

Если у вас нарушение сна, например апноэ во сне, лечение этой проблемы жизненно важно для вашего здоровья. Устранение любых проблем со здоровьем, особенно связанных с дыханием, также может помочь облегчить симптомы ночной астмы.

Сроки

Планирование приема лекарств, контролирующих астму, для оптимального контроля симптомов в течение дня и ночи - это то, о чем вы должны четко знать и соблюдать.

Лекарства, контролирующие астму, включают ингаляционные глюкокортикоиды, ингаляционные бета-агонисты длительного действия (LABA), бронходилататоры, лейкотриены и иммуномодуляторы. Контроллеры работают, предотвращая симптомы, поэтому они не используются в последнюю минуту или когда симптомы уже появились.

Ваш врач пропишет вам контролирующие лекарства, чтобы вы могли лучше контролировать астму в то время, когда ваши симптомы естественным образом усиливаются; в случае ночной астмы, на этот раз ночью.

Если вы не уверены, когда принимать лекарства, или чувствуете, что ваши симптомы недостаточно контролируются с помощью вашего текущего режима, поговорите со своим врачом.

Вам и вашему врачу может потребоваться некоторое время, чтобы постепенно скорректировать программу приема лекарств, отслеживая свои симптомы.

Слово от Verywell

Ночная астма может повлиять на ваш уровень энергии в течение дня. Это также увеличивает риск долгосрочных проблем со здоровьем, включая обострение астмы в любое время дня. Есть решения, поэтому очень важно поговорить со своим врачом, если вы считаете, что у вас могут быть более серьезные последствия астмы в ночное время.