Бронхоспазмы возникают, когда ваши дыхательные пути сужаются или сужаются, что вызывает затруднение дыхания.1 Когда это происходит, ваша грудь будет стеснена, и вы, вероятно, начнете часто кашлять. Если ваши дыхательные пути сужаются слишком сильно, вы не сможете дышать достаточно глубоко и столкнетесь с неотложной медицинской помощью из-за слишком низкого уровня кислорода.
Если вы когда-либо были в доме со старыми водопроводными трубами, вы можете услышать пронзительный шум, когда вода течет по ним. Этот высокий шум вызван узкими трубами. Как и в случае с узкими водопроводными трубами, когда ваши дыхательные пути сужаются во время бронхоспазма, вы слышите свистящий звук при дыхании, известный как хрип.
Дыхательная система - одна из самых важных функций вашего тела, но вы обычно не думаете об этом, потому что она контролируется вегетативными (непроизвольными) функциями. Насколько глубоко или неглубоко вы дышите, а также как быстро вы дышите, большую часть времени вы не контролируете, если только вы не практикуете дыхательные техники для расслабления.
Механизмы
Для обмена кислорода и углекислого газа ваше тело использует три механизма:
- Вентиляция: механический акт вдоха и выдоха, при котором кислород попадает в легкие, а углекислый газ - из легких.
- Распространение: функция обмена углекислого газа и кислорода в альвеолах (функциональная часть процесса обмена в легких) и легочных капиллярах.
- Перфузия: перекачивание крови по всему телу свежим кислородом.
Бронхоспазм нарушает эти механизмы, препятствуя нормальной работе дыхательной системы.
Симптомы
Симптомы бронхоспазма могут быть очень стрессовыми и пугающими, так как вы почувствуете, что вам не хватает дыхания. По этой причине вам обычно требуется неотложная медицинская помощь.
Общие симптомы, которые могут быть связаны с бронхоспазмами, включают:
- Хрипы
- Стеснение в груди
- Сбивчивое дыхание
- Затрудненное дыхание (одышка)
Усталость и истощение - другие менее распространенные и более незаметные симптомы, которые могут быть связаны с бронхоспазмом. Поскольку эти симптомы могут пугать, было бы хорошо иметь четкий медицинский план профилактики и лечения, если у вас есть какие-либо из этих симптомов.
Причины
Есть много причин бронхоспазма, которые могут быть связаны с другими заболеваниями. В первый раз, когда вы столкнулись с одышкой или хрипом, связанными с бронхоспазмом, вы, возможно, никогда не думали, что у вас возникнет это расстройство.
Общие причины
- Аллергическая реакция на лекарства, пищу или другие вещества
- Простуда
- Раздражители окружающей среды, такие как аэрозольные спреи, перемены погоды, сигаретный дым, пары, ароматы и запахи, а также стресс или эмоциональный дисбаланс
- Упражнение 2.
- Лекарства, используемые во время операции
- Сезонная аллергия
Астма также может быть основным фактором и фактором риска развития бронхоспазма. Однако то, что у вас астма, не означает, что у вас разовьются бронхоспазмы.
Если вы испытываете бронхоспазм во время операции, ваш анестезиолог или медсестра-анестезиолог будут должным образом обучены лечению ваших дыхательных путей. Вам может потребоваться дополнительное наблюдение в послеоперационный период, если во время операции у вас был бронхоспазм.
Диагностика
В большинстве случаев диагноз бронхоспазма устанавливается на основании медицинского обследования. Когда вас осматривает медицинский работник, он надевает на ваш палец пульсоксиметр, чтобы оценить насыщение ваших кровяных клеток кислородом на вашем пальце (хотя это может быть палец ноги или приклеенный клейкой лентой ко лбу). Если у вас нет другого основного заболевания, ограничивающего перенос кислорода в легких, показания пульсоксиметра должны быть выше
Если они не могут получить адекватные показания, они могут напрямую проверить количество кислорода в ваших артериях, взяв кровь из артерии на запястье, что известно как анализ газов артериальной крови.4 Запястье является чувствительной областью и может уколоть кровь. мало когда извлекается из. Поскольку кровь забирается из артерии, которая находится под высоким давлением, они будут надавливать марлей и накладывать давящую повязку, пока артерия не успеет затянуться.
Если вашего врача беспокоят другие причины хрипов или одышки, вам могут сделать рентгеновский снимок. Другое, более обширное обследование обычно не требуется во время острого эпизода бронхоспазма. Однако вас могут направить к пульмонологу для дальнейшего обследования, включая компьютерную томографию, исследование функции легких или тестирование с физической нагрузкой, чтобы определить причину ваших бронхоспазмов или
При будущих эпизодах бронхоспазма может не потребоваться никаких дополнительных анализов, кроме контроля уровня кислорода для обеспечения вашей безопасности.
Уход
Лечение бронхоспазма обычно начинается с ингаляционных препаратов, известных как бета2-агонисты короткого действия. Вентолин или Провентил (альбутерол) - распространенные лекарства, которые можно использовать, если у вас затрудненное дыхание или одышка. Альбутерол помогает открыть дыхательные пути.
Если у вас высокое кровяное давление и вы принимаете бета-адреноблокаторы, такие как лопрессор (метопролол) или индерал (пропанолол), сообщите об этом своему врачу, поскольку он блокирует некоторые эффекты альбутерола. У вас также должен быть спасательный ингалятор, чтобы помочь отсрочить неотложную ситуацию и дать вам время обратиться за медицинской помощью, если у вас повторяется эпизод бронхоспазма.
Если у вас есть предшествующая астма, вам, вероятно, также дадут перорально преднизон или метилпреднизолон, если требуется внутривенное введение, чтобы уменьшить любое воспаление, связанное с сужением дыхательных путей. Ваш врач также, вероятно, назначит вам постепенное снижение преднизона в течение нескольких дней, чтобы снизить риск
Если вы страдаете гипоксией и не можете поддерживать уровень кислорода (даже с дополнительным кислородом) из-за сильного сужения дыхательных путей, вам могут поставить дыхательную трубку (известную как интубация), чтобы защитить дыхательные пути и поддерживать соответствующий уровень кислорода. .5
Справиться
Бронхоспазм может быть для вас очень страшным. Первое, что вы можете сделать, чтобы справиться с бронхоспазмами, - это уменьшить их частоту.
Работая в тесном сотрудничестве со своим пульмонологом, а иногда и с отоларингологом, вы сможете разработать план лечения, который снизит риск повторных бронхоспазмов. Если у вас есть факторы риска окружающей среды, такие как курение, аллергия или запахи, которые, как доказано, усиливают бронхоспазм, устранение этих веществ вокруг вас будет ключом к снижению вашего риска.
Если вы страдаете бронхоспазмами из-за астмы, адекватное лечение с использованием как долгосрочных, так и краткосрочных ингаляторов или небулайзеров поможет вам избежать последующих бронхоспазмов.
Альтернативные методы лечения
Есть несколько групп, которые предполагают, что использование методов переобучения дыхания может быть полезно для уменьшения бронхоспазмов. В частности, один метод дал успешные результаты в трех из четырех исследований.
Дыхательная техника Бутейко была основана российским врачом Константином Бутейко. Он предположил, что у астматиков обострение одышки вызвано гипервентиляцией.6 Считается, что его метод вызывает гиповентиляцию, которая увеличивает уровень углекислого газа в крови, что может иметь бронходилатационный эффект, помогающий свести к минимуму одышку.
Техника Бутейко
Упражнение по переподготовке дыхания по Бутейко состоит из следующих этапов:
- Несколько неглубоких вдохов (через нос) в течение 10 секунд.
- Выдохните весь воздух через 10 секунд.
- Зажмите нос, чтобы не вдыхать в течение 3-5 секунд (или пока вы не почувствуете первое чувство голода).
- Повторяйте в течение нескольких минут ежедневно.
Сообщается, что упражнения по повторной тренировке дыхания по Бутейко могут снизить потребность в альбутероле. Люди, участвовавшие в этих исследованиях, также сообщили об улучшении качества своей жизни в отношении астмы7. Есть несколько других техник, таких как дыхательная техника Папворта и тренажер для легких Pink City. Однако они не так хорошо изучены, как метод Бутейко6.
Йога и иглоукалывание - два других альтернативных метода лечения, которые имеют ограниченную информацию об их эффективности при бронхоспазме, хотя некоторые считают, что они помогают уменьшить симптомы, связанные с астмой. Если вы занимаетесь йогой, вы можете заметить, что дыхательные техники пранаяма-йоги довольно похожи на повторную тренировку дыхания по Бутейко, и вы можете получить аналогичные преимущества.
Считается, что многие травы и масла обладают бронхорасширяющим действием. Однако существует ограниченное количество исследований, показывающих долгосрочные эффекты их приема в пищу или вдыхания. Хотя существует множество небольших исследований, посвященных использованию трав и масел при различных заболеваниях, они недостаточно изучены, чтобы давать какие-либо рекомендации.
Вы не должны использовать травы и / или масла в качестве альтернативной терапии без предварительной консультации с врачом.
Слово от Verywell
Возможно, вы не всегда знаете, что подвержены бронхоспазмам до своего первого. Обратитесь за неотложной помощью, если у вас одышка или затрудненное дыхание. После вашего первого случая важно вместе с врачом разработать план лечения, чтобы снизить риск возникновения последующих эпизодов бронхоспазма. Вы можете обнаружить, что альтернативные методы лечения, такие как переобучение дыхания или йога, могут добавить дополнительную помощь в борьбе с вашими симптомами.