Что такое герметичность грудной клетки при астме

Если у вас астма, вы можете иногда испытывать стеснение в груди. Эти эпизоды обычно сопровождаются хрипом, одышкой и хроническим кашлем. Стеснение в груди может провоцировать беспокойство и часто является признаком ухудшения контроля над астмой и / или надвигающегося приступа астмы.

Если вы не испытывали этого раньше, особенно важно сразу же обратиться за медицинской помощью по поводу стеснения в груди или дискомфорта в груди, даже если у вас уже была диагностирована астма.

Стеснение в груди при симптомах астмы

Когда у вас стеснение в груди из-за астмы, вам может казаться, что вы не можете легко вталкивать воздух в грудь и выходить из нее. При астме легкое стеснение в груди может присутствовать все или большую часть времени, но оно может усиливаться в ответ на триггеры астмы и за часы или минуты до обострения астмы.

Не все люди, страдающие астмой, испытывают стеснение в груди. Но есть тип астмы, описываемый как вариант астмы стеснения в груди (CTVA), при котором этот симптом особенно часто встречается2.

Симптомы стеснения в груди включают:

• Ощущение, что ваша грудь сжимается, как будто вокруг нее повязка.

• Ощущение, что вы пытаетесь прижаться к груди изнутри, когда дышите.

• Борьба за полный выдох (выдох)

• Затрудненный вдох (вдох)

Когда чувство сдавленности в груди вызывает беспокойство, ваше чувство неспособности перемещать воздух через легкие может ухудшиться.

Когда обратиться к врачу

Независимо от того, диагностирована ли у вас астма или нет, важно получить медицинскую помощь по поводу стеснения в груди.

Подумайте о том, чтобы обратиться в отделение неотложной помощи, если:

• Дискомфорт очень сильный.

• У вас ассоциировались боль в груди, тахипноэ (учащенное дыхание), тошнота, потливость, головокружение или обморок.

• Ощущение локализовано в определенной области груди.

• Ваша стеснение в груди связано с физической активностью или постепенно ухудшается.

• Вы чувствуете надвигающуюся гибель или что-то ужасно не так.

Позвоните своему врачу, чтобы записаться на прием, если:

• Вы испытываете легкую стесненность в груди в одно и то же время каждый день или когда действие лекарства от астмы заканчивается.

• Вы испытываете стеснение в груди только вместе с другими симптомами астмы.

• Вы начали испытывать чувство стеснения в груди, когда изменили лекарство от астмы.

• Когда вы принимаете лекарство от астмы, стеснение в груди улучшается, но оно повторяется.

Руководство по обсуждению с врачом-астматиком

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Причины

Стеснение в груди - одно из проявлений астмы. Ощущение возникает в результате нескольких физических изменений, вызванных астмой.

Астма - это обструктивное заболевание легких, поэтому основной проблемой является затрудненный выдох. Когда вы пытаетесь выдохнуть, ваши суженные бронхи (дыхательные пути) задерживают воздух в легких. Несмотря на то, что это обструктивное заболевание, вам трудно дышать, когда у вас астма.

Когда астма обостряется, ваши бронхи сужаются (сужаются), а легкие воспаляются и выделяют избыток слизи. Это приводит к ограничению дыхательных путей, что затрудняет прохождение воздуха, даже если вы прилагаете все усилия для дыхания.

Все эти эффекты астмы могут привести к ощущению стеснения в груди.

Ряд триггеров может привести к усилению стеснения в груди при астме:

• Респираторная инфекция

• Сигаретный дым или другие пары в воздухе

• Делайте упражнения, если у вас астма, вызванная физическими упражнениями

• Продукты, вызывающие астму

• Ароматы, к которым вы чувствительны

• Не использовать лекарства по мере необходимости / по назначению

• Домашние и другие животные

• Растения

Предупреждающий знак

Периодические эпизоды стеснения в груди могут указывать на то, что ваша астма плохо контролируется. Когда у вас внезапная стеснение в груди при астме, это может быть признаком того, что ваши симптомы перерастают в приступ астмы, если вы не следуете своему плану действий при астме.

Диагностика

Когда стеснение в груди является одним из ваших наиболее заметных симптомов, вашей медицинской бригаде может потребоваться больше времени, чтобы определить, виновата ли ваша астма.2 (То же самое касается тех, у кого еще не была диагностирована астма.) Это связано с тем, что стеснение в груди особенно опасный признак опасных для жизни проблем, в том числе сердечных заболеваний или тромбоэмболии легочной артерии.

Срочная оценка

Если вам кажется, что вы находитесь в бедственном положении, ваша медицинская бригада быстро оценит вас, чтобы определить, испытываете ли вы неотложную медицинскую помощь, например, сердечный приступ или тяжелую травму легких (например, PE или пневмоторакс). Часто люди, у которых возникает стеснение в груди из-за этих и других чрезвычайных ситуаций, заметно одышка.

Ваша медицинская бригада проверит ваш пульс, частоту дыхания и артериальное давление. В зависимости от ваших симптомов вам может быть сделана электрокардиограмма (ЭКГ) для проверки сердечного ритма и пульсоксиметрия, чтобы проверить сатурацию кислорода.

Диагностические тесты

Если стеснение в груди не является признаком чрезвычайной ситуации, ваш врач может назначить дополнительные анализы, чтобы определить, является ли причиной астма или другое заболевание легких.

Список хронических состояний, которые могут вызывать стеснение в груди вместе с другими симптомами, похожими на симптомы астмы, длинный и включает хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ), рак легких и легочный саркоидоз.

Тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• Легочные функциональные тесты (PFT) для измерения дыхательной функции и емкости легких

• Полный анализ крови (CBC) для проверки признаков хронического воспаления или анемии

• Рентген грудной клетки или компьютерная томография (КТ)

• Эхокардиограмма для проверки функции сердца

• Стресс-тест для выявления ишемической болезни сердца, которая может привести к стенокардии (боли в груди)

Уход

Если у вас установлен диагноз астмы со стеснением в груди, важно, чтобы вы как можно скорее начали лечение астмы, когда у вас разовьется этот симптом. В идеале вы также должны регулярно использовать контролируемое лечение астмы, чтобы в первую очередь избежать приступов стеснения в груди.

Медикамент

При стандартном лечении астмы спасательные препараты включают бронходилатирующие ингаляторы короткого действия, такие как альбутерол. Поддерживающая терапия включает ингаляционные кортикостероиды, такие как пульмикорт (будесонид), бронходилататоры длительного действия, такие как Spiriva (тиотропия бромид), и иммуномодуляторы, такие как Dupixent (дупилумаб).

Иногда чувство стеснения в груди при астме уменьшается с помощью бронходилататоров, но некоторые люди с астмой испытывают уменьшение стеснения в груди только с помощью других методов лечения астмы.

Стеснение в груди является признаком тяжелой астмы, которая может быть менее чувствительной или невосприимчивой к стандартному лечению астмы.

Астма со стеснением в груди, снимаемым с помощью лекарств от астмы, за исключением бронходилататоров (CTRAEB), может отличаться от астмы стеснением в груди, которое снимается с помощью бронходилататоров (CTRB). Последнее связано с воспалением и бронхоспазмом, тогда как первое связано только с воспалением.

Управление стилем жизни

Управление образом жизни особенно важно, потому что стеснение в груди часто ассоциируется с тревогой.3 Использование этих стратегий может помочь вам обрести чувство контроля, которое может частично облегчить чувство паники, которое еще больше усугубляет стеснение в груди:

• Избегайте триггеров астмы: они индивидуальны для всех, но могут включать сигаретный дым, плесень, домашних животных, пыльцу и т. Д.

• Легочная реабилитация: этот подход включает упражнения, тренировку выносливости, повторную тренировку дыхания, дыхательные упражнения, контроль веса и обучение, руководство по которым дает пульмонотерапевт66.

Слово от Verywell

Стеснение в груди - особенно неприятный симптом при астме, но также может быть признаком серьезных проблем с сердцем и легкими. Таким образом, ваше медицинское обследование по поводу этой проблемы будет выполнено в срочном порядке.

Если вы склонны испытывать периодическое стеснение в груди как часть астмы, важно, чтобы вы научились осознавать необходимость экстренного лечения и обращались за медицинской помощью, если что-либо, касающееся стеснения в груди, изменится.