Иммуноглобулин Е (IgE) и аллергическая астма

Астму можно охарактеризовать как аллергическую или неаллергическую. Аллергическая (внешняя) астма связана с иммуноглобулином Е (IgE), антителом, вырабатываемым иммунной системой, в данном случае в ответ на обычно безвредное вещество. Напротив, приступы неаллергической (внутренней) астмы обычно не вызываются воздействием вещества и не связаны с IgE1.

Учитывая роль IgE в некоторых случаях астмы, лечение может включать лечение анти-IgE для снижения количества этого антитела и его эффектов. Анализ крови для проверки уровня может помочь определить, может ли это быть полезным в вашем случае.

Роль IgE

IgE естественным образом вырабатывается лимфоцитами В-клеток, типом иммунных лейкоцитов. Это антитело обычно активирует физические реакции, помогая вашему организму бороться с инфекциями.

Для некоторых людей воздействие аллергенов, которые являются безвредными, неинфекционными веществами (такими как пыль или пыльца), также может вызвать выработку и высвобождение IgE в организме.

В этих ситуациях антитела IgE связываются с аллергеном и вызывают воспалительную реакцию, которая может проявляться такими симптомами аллергии, как кожная сыпь, чихание и опухшие губы. Когда это приводит к астме, это считается аллергическим типом.

Общие аллергены включают:

• Перхоть животных

• Тараканы

• Пылевые клещи

• Формы

• Пыльца3

Когда ваше тело высвобождает IgE, следует каскад иммунных ответов, некоторые из которых опосредуются другими иммунными клетками в организме. Считается, что IgE связывается и активирует несколько типов иммунных клеток, таких как:

• Базофилы

• Лимфоциты

• Тучные клетки4

Когда IgE связывается с любой из этих клеток, это может чрезмерно стимулировать вашу иммунную систему. Кроме того, ваши капилляры расширяются и становятся более протекающими, что усиливает воспаление, позволяя иммунным клеткам группироваться вокруг аллергена.

Симптомы, вызванные избытком IgE

Когда у вас аллергическая астма, ваши бронхи (дыхательные пути) могут сужаться и воспаляться из-за прилива иммунных клеток, и это быстро обостряет симптомы астмы.

Воспалительные клетки не только препятствуют прохождению воздуха через дыхательные пути, но и могут внезапно возникать спазмы дыхательных путей, что затрудняет прохождение воздуха, когда вы пытаетесь дышать.

Повышенный уровень IgE может способствовать появлению таких симптомов астмы, как:

• Хрипы

• Стеснение в груди

• Сбивчивое дыхание

• Рецидивирующий кашель5

Симптомы обычно легкие, но они могут быть довольно серьезными и вызывать серьезные последствия, такие как опасный для жизни респираторный кризис.

Диагностика

Если у вас еще не было официального диагноза астмы, ваш врач рассмотрит ваши конкретные симптомы. Те, которые предполагают аллергическую причину вашей астмы, включают зуд в глазах, тошноту, чихание, кашель и заложенность носа.

Иногда набор симптомов может указывать на аллергическую астму, когда симптомы, как правило, возникают в связи с воздействием аллергена. Тесты на аллергию могут помочь определить, что может вызывать ваше состояние.

IgE тестирование

Если есть подозрение, что у вас аллергическая астма, врач может проверить уровень IgE, чтобы поставить диагноз и составить план лечения. Ваш врач рассмотрит ваши результаты в контексте ваших симптомов и других диагностических мер.

Уровень антител может варьироваться, а уровень IgE может быть нормальным, даже если у вас аллергическая астма. Высокий уровень IgE не может подтвердить диагноз астмы. Высокий уровень IgE может только указывать на то, что у вас какое-то аллергическое заболевание.

Иммунные расстройства и инфекции, вызванные паразитами, также связаны с высоким уровнем IgE. Например:

• Синдром Черга-Стросса, разновидность васкулита (воспаление кровеносных сосудов)

• Аллергический бронхолегочный аспергиллез, гиперчувствительность к почвенному грибку, известному как Aspergillus fumigatus.

Дети, страдающие астмой, чаще имеют повышенный уровень IgE, чем взрослые, страдающие астмой. Астма, которая впервые начинается в зрелом возрасте и называется астмой у взрослых, с большей вероятностью будет внутренней неаллергической астмой7.

Повышенный уровень IgE подтверждает диагноз аллергической астмы, но не указывает на то, что может быть триггером (ами) ваших приступов.

Уход

Существует ряд методов лечения аллергической астмы, в том числе по возможности избегать аллергенов, вызывающих астму. Однако не всегда удается избежать аллергенов, особенно если они широко распространены в окружающей среде.

Ингаляторы, содержащие иммунодепрессанты или бронходилататоры, обычно используются для лечения аллергической астмы.

Лечение анти-IgE - еще один подход, который можно использовать вместе с бронходилататорами. Ваш уровень IgE может помочь вашему врачу определить, может ли вам помочь лечение, снижающее уровень IgE. Но высокий уровень не является требованием для лечения анти-IgE.

Ваш врач может рассмотреть это, если ваша астма не проходит или у вас есть побочные эффекты от вашего лечения. Снижение уровня IgE, если он повышен, является более целенаправленным методом предотвращения симптомов аллергической астмы, чем иммуносупрессия стероидами, которые долгое время были способом лечения астмы за счет уменьшения воспаления.

Ксолаир (омализумаб) - это лекарство против IgE, одобренное Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения аллергической астмы у взрослых и детей старше 6 лет. 9 Он связывается с антителами IgE, чтобы уменьшить их эффекты и помочь предотвратить (хотя не лечить) приступы аллергической астмы.

Показания к применению Xolair включают:

• Тяжелая или стойкая астма, которую недостаточно контролировать с помощью ингаляционных кортикостероидов и положительного кожного теста или положительного теста на аллергию крови.

• Хроническая кожная сыпь, которую нельзя контролировать с помощью антигистаминных препаратов.

Xolair вводится каждые две-четыре недели в виде подкожной (подкожной) инъекции, которую вводит поставщик медицинских услуг. Побочные эффекты могут включать реакции в месте инъекции, инфекции, головные боли и боль в горле.

Слово от Verywell

Аллергическая астма вызвана чрезмерной реакцией на один или несколько конкретных аллергенов, и вы, вероятно, будете испытывать симптомы каждый раз, когда сталкиваетесь с ними. Высокий уровень IgE может подтвердить диагноз аллергической астмы, а лекарства против IgE могут помочь контролировать ваши симптомы.

Если вы уже находитесь на плане лечения аллергической астмы без надлежащего контроля над ней, поговорите со своим врачом о ваших стойких симптомах. Возможно, вам будет полезно пересмотреть подход к лечению.