La alergia al pescado tiende a ser una alergia de por vida, y alrededor del 40% de las personas con alergia al pescado experimentan su primera reacción en la edad adulta. Los tipos más comunes de pescado con aletas que causan una reacción alérgica son el salmón, el atún y el fletán, aunque también son comunes otros pescados como el abadejo, el bacalao, el pargo y la anguila.
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Más de la mitad de las personas que son alérgicas a un pescado con aletas serán alérgicas a otro, por lo que a las personas con alergia al pescado se les suele recomendar que eviten todos los pescados.1 Sin embargo, es posible realizar una prueba para detectar una alergia al pescado específica.
Las alergias al pescado son similares a las alergias a los mariscos en que tienen más probabilidades que muchas alergias alimentarias de comenzar durante la edad adulta y menos probabilidades que otras alergias de ser superadas. Si bien el pescado es más fácil de evitar que muchos otros alérgenos, la alergia al pescado suele ser bastante grave.
Síntomas
La alergia al pescado está relacionada con un mayor riesgo de asma grave en pacientes adultos.2 El pescado también se ha relacionado con el síndrome de alergia oral (en el que la boca pica u hormiguea después de ingerir un alérgeno, generalmente frutas o verduras) en personas con contacto laboral con el pescado. .
El mayor riesgo de alergia al pescado es la anafilaxia, una reacción sistémica grave en la que el cuerpo libera grandes cantidades de histamina, lo que hace que los tejidos de todo el cuerpo se inflamen. Esto puede causar síntomas respiratorios, cardíacos y gastrointestinales potencialmente mortales.3 Cualquier persona con alergia al pescado debe llevar consigo los medicamentos recetados por su médico en todo momento.
Diagnóstico
La alergia al pescado generalmente es diagnosticada por un alergólogo después de realizar un historial médico, un examen físico y una prueba de alergia alimentaria. Su médico le hablará sobre sus síntomas y realizará pruebas para determinar si es realmente alérgico al pescado o si podría estar reaccionando a otra cosa.
Una alergia que puede hacerse pasar por alergia al pescado es la alergia a un parásito del pescado llamado Anisakis simplex.4 Este parásito se considera un alérgeno importante y, al igual que las alergias al pescado, puede provocar reacciones alérgicas graves, incluido un shock anafiláctico.
Si tiene una reacción alérgica grave después de comer pescado, pero las pruebas son negativas o no concluyentes, considere pedirle a su alergólogo que le haga una prueba de alergia a este parásito. Las larvas de Anisakis se pueden matar por congelación o cocción, pero aún pueden desencadenar alergias después de morir, por lo que las personas con alergias a Anisakis deben evitar el pescado y los mariscos por completo.
Tratamiento
El tratamiento para la alergia al pescado es la eliminación del pescado de la dieta. Dado que esta alergia tiende a durar toda la vida (lo que significa que no la supera con la edad), es probable que deba mantenerse alejado del pescado de forma permanente.
Existe una alta reactividad cruzada alérgica entre diferentes tipos de pescado, lo que significa que es probable que las personas con alergias a un tipo de pescado tengan (o desarrollen) alergias a otros tipos de pescado con aletas.5 Esto se debe a una proteína llamada parvalbúmina que está presente en muchos peces. Por esta razón, se aconseja a la mayoría de las personas alérgicas a un pescado que eviten todos los pescados (incluidos la anguila y el tiburón).
Aún así, algunos pescados, especialmente el atún y la caballa, se consideran menos alergénicos que otros. Si desea incluir algo de pescado en su dieta, pregúntele a su alergólogo sobre la organización de pruebas de alérgenos adicionales para evaluar para qué pescado podría ser seguro.
Cómo evitar el pescado
Como uno de los alérgenos más comunes en los Estados Unidos, el pescado está cubierto por la Ley de Protección al Consumidor y Etiquetado de Alergias Alimentarias (FALCPA). Esto requiere que los fabricantes etiqueten la presencia de pescado en un lenguaje claro en las etiquetas de los alimentos, ya sea en la lista de ingredientes o después de la palabra "contiene" después de la lista de ingredientes.
El pescado no es un ingrediente oculto particularmente común y generalmente aparece como su propia especie (por ejemplo, "Contiene: salmón") en las listas de ingredientes. Las personas con alergia al pescado deben saber cómo leer la etiqueta de los ingredientes y aprender los nombres de muchos tipos diferentes de pescado para una máxima seguridad.
Hay muchas especies de peces con aletas, por lo que en este artículo no es posible una lista completa de los peces que se deben evitar. Sin embargo, algunos de los tipos de pescado más comunes incluyen:
- Anchoas
- Bagre
- Bacalao
- Platija
- Agrupador
- Eglefino
- Merluza
- Merluza
- arenque
- Mahi mahi
- Perca
- Lucio
- Pollock
- Salmón
- Scrod
- Pez espada
- Pargo
- Tilapia
- Trucha
- Atún
Alimentos que suelen contener pescado
También deberá mantenerse alejado de los alimentos que contienen pescado como ingrediente (siempre lea las etiquetas de los ingredientes para estar seguro) .7 Estos alimentos pueden
- Aderezo para ensalada César
- Salsa inglesa
- Ceviche (pescado o mariscos "cocidos" en un adobo cítrico ácido)
- Caviar
- Gelatina (cuando se elabora con la piel y las espinas de pescado)
- Cioppino (un guiso de pescado)
- Nam pla (salsa de pescado tailandesa)
- Bouillabaisse (un guiso de pescado)
- Fumet (caldo de pescado)
- Surimi (imitación o pescado o marisco artificial)
- Pissaladire (una tarta abierta que parece pizza; hecha con anchoas)
- Suplementos de omega-3 (si desea tomarlos, busque variedades veganas hechas de linaza u otros aceites derivados de plantas)
- Caponata (salsa de berenjena)
Es posible que no se dé cuenta de que la cola de pescado, un tipo de gelatina hecha de las vejigas de aire de ciertos peces, es principalmente colágeno y puede usarse comercialmente para clarificar cerveza o vino.8 Las personas con alergia al pescado y riesgo de anafilaxia deben evitar el vino y las cervezas clarificadas con cola de pescado. Deberá ponerse en contacto con los fabricantes para averiguar si los productos individuales son seguros, ya que las bebidas alcohólicas no necesitan incluir los ingredientes en sus etiquetas.
Salir a cenar con alergia al pescado
Puede adaptar su elección de restaurante para reducir su riesgo. Los restaurantes de mariscos, los bares de sushi y los restaurantes étnicos, como los establecimientos tailandeses, tienen un alto riesgo de contaminación cruzada debido a la proximidad de productos con y sin pescado.9 Otra fuente potencial de contaminación cruzada es el aceite para freír; Si el pescado ha sido frito en aceite, las personas con alergia al pescado deben evitar comer cualquier otro alimento frito en el mismo aceite.
Hay casos registrados de reacciones de inhalación debido a proteínas de pescado en aerosol (proteínas de pescado que se liberan al aire al cocinar al vapor), por lo que las personas con alergias al pescado deben evitar los restaurantes de parrilla comunales estilo hibachi si hay pescado en el menú.
Una palabra de Verywell
El pescado es un alérgeno más fácil de evitar que muchos de los otros "ocho grandes" alérgenos. Es menos omnipresente en la dieta occidental que el trigo, la soja o los lácteos, que son mucho más difíciles de evitar.
Eso no quiere decir que vivir con alergia al pescado sea fácil. Los principales desafíos son evitar situaciones de alto riesgo de contacto con peces y controlar el riesgo de asma grave (cuando corresponda) y anafilaxia. Leer las etiquetas de los pescados es razonablemente sencillo en las tiendas de comestibles. La comunicación en los restaurantes, sin embargo, es vital; Los restaurantes de alto nivel, especialmente, pueden usar pequeñas cantidades de pescado para dar sabor a platos que pueden no indicar la presencia de pescado en el menú.
El manejo del riesgo de asma y anafilaxia depende de la comunicación con su médico y de tener a mano cualquier medicamento recetado: un inhalador de rescate, en el caso del asma, y epinefrina inyectable en el caso de la anafilaxia.
Si le preocupa mantener el pescado fuera de su dieta, considere pedirle a su médico que lo derive a un dietista que tenga experiencia en el manejo de las alergias alimentarias. Un dietista puede ayudarlo a revisar su dieta y aprender dónde se puede esconder el pescado en las comidas de los restaurantes.