Evaluación del dolor de cabeza durante el embarazo

Si bien hay muchos síntomas nuevos que ocurren durante el embarazo, como aumento de peso, reflujo ácido y dolor de espalda, también pueden empeorar o mejorar las condiciones médicas existentes.

Por ejemplo, las migrañas tienden a mejorar durante el embarazo, especialmente en el segundo y tercer trimestre. También pueden surgir otras afecciones, como los trastornos de dolor de cabeza exclusivos del embarazo.

Evaluación del dolor de cabeza durante el embarazo

Al evaluar su dolor de cabeza, su médico realizará un historial detallado. Ella puede hacerle preguntas relacionadas con cualquier condición médica que tenga, como presión arterial alta o depresión, o si está tomando algún medicamento o suplemento de venta libre, como vitaminas, cafeína o laxantes.

Su médico también le preguntará sobre las características de su dolor de cabeza, como qué tan intenso es, cuánto tiempo ha durado o si hay síntomas asociados como náuseas o vómitos. Esto se hace para hacer un diagnóstico preciso, así como para evaluar las señales de advertencia del dolor de cabeza y descartar emergencias médicas.

Algunas señales específicas de advertencia de dolor de cabeza (que pueden indicar dolores de cabeza peligrosos durante el embarazo) que requieren atención médica inmediata incluyen:

• "El peor dolor de cabeza de mi

• Visión borrosa

• Síntomas neurológicos como debilidad o entumecimiento.

• Dolor de cabeza con fiebre y / o rigidez en el cuello.

• Dolor de cabeza con presión arterial alta y / o hinchazón de piernas y pies.

• Dolor de cabeza relacionado con el esfuerzo, el sexo o la maniobra de Valsalva

• Dolor de cabeza similar a una migraña de inicio reciente

• Cambio en el dolor, el patrón o la gravedad del dolor de cabeza

Dolores de cabeza primarios durante el embarazo

Los tres trastornos de cefalea primaria más comunes son las migrañas, los dolores de cabeza de tipo tensional y los dolores de cabeza en racimo. Si bien las mujeres pueden desarrollar un nuevo trastorno de dolor de cabeza durante el embarazo, por lo general estos trastornos ya han existido. Aparte de las migrañas, los dolores de cabeza de tipo tensional y los dolores de cabeza en racimo tienden a permanecer estables durante el embarazo.

Las migrañas son el dolor de cabeza más común durante el embarazo, pero generalmente son menos graves y ocurren con menos frecuencia que las que ocurren fuera del embarazo. Dicho esto, las migrañas pueden empeorar inicialmente durante el primer trimestre, especialmente con el cambio en los niveles hormonales del cuerpo y el estrés adicional que se produce.

Existe cierta evidencia científica de que las mujeres con migrañas pueden tener un mayor riesgo de desarrollar preeclampsia y / o parto prematuro, aunque es necesario realizar más investigaciones para desentrañar esta relación.1

Dolores de cabeza por preeclampsia / eclampsia

La preeclampsia y la eclampsia son afecciones médicas graves que pueden ocurrir después de las 20 semanas de gestación y / o durante el período posparto. La preeclampsia causa presión arterial alta y proteínas en la orina.

Además de una presión arterial muy alta, la preeclampsia grave puede provocar los siguientes síntomas: 2

• Cantidad baja de

• Problemas de higado

• Cambios de visión

• Bajo número de plaquetas

• Restricción del crecimiento intrauterino

La eclampsia es una afección potencialmente mortal y ocurre cuando una mujer tiene convulsiones, ceguera y / o coma ante una preeclampsia grave.

Tanto en la preeclampsia como en la eclampsia, la cefalea es un síntoma común y puede parecerse al de una migraña, caracterizada a menudo por una sensación punzante y acompañada de náuseas y fotofobia (sensibilidad a la luz) y / o fonofobia (sensibilidad al sonido) .4

Sin embargo, a diferencia de las migrañas, un dolor de cabeza relacionado con la preeclampsia puede estar asociado con otras características preocupantes como visión borrosa o doble y dolor abdominal. Además, mientras que las migrañas tienden a ocurrir en un lado de la cabeza, el dolor de cabeza por preeclampsia se localiza por todas partes.

Según un artículo de Headache, las mujeres con antecedentes de migrañas tienen casi cuatro veces más probabilidades de desarrollar preeclampsia que aquellas sin antecedentes de migrañas.

El tratamiento de la preeclampsia y la eclampsia generalmente implica el parto del bebé, además de sulfato de magnesio, bloqueadores de los canales de calcio y posiblemente medicamentos anticonvulsivos.

Hipertensión intracraneal idiopática

La hipertensión intracraneal idiopática (HII) es un trastorno médico grave que se observa comúnmente en mujeres obesas en edad fértil. Puede ocurrir durante cualquier trimestre del embarazo.

IIH causa dolor de cabeza junto con cambios en la visión y tinnitus pulsátil (cuando las personas escuchan un sonido rítmico que coincide con los latidos de su corazón). Las personas con HII tendrán imágenes cerebrales normales, pero tendrán presiones elevadas del líquido cefalorraquídeo cuando se realice una punción lumbar.

Además, las mujeres con IIH tienen papiledema, que es una afección caracterizada por hinchazón detrás del ojo debido al aumento de la presión del líquido en el cerebro. En general, el tratamiento de la HII está orientado a la pérdida de peso o el control del peso y la reducción de la presión intracraneal elevada.

A veces, la hipertensión intracraneal es causada por otra condición médica, esto se llama hipertensión intracraneal secundaria. La causa más común de hipertensión intracraneal secundaria es la trombosis venosa cerebral, que puede ocurrir en cualquier etapa del embarazo, pero es más común durante el período posparto.

Síndrome vascular cerebral reversible

El síndrome vascular cerebral reversible, también conocido como síndrome de Call-Fleming, es otro síndrome de dolor de cabeza que puede desencadenarse por el embarazo y también puede ocurrir en el período posparto. Las personas con este síndrome de dolor de cabeza generalmente describen un dolor de cabeza en trueno, que es un inicio de la cabeza severo, repentino y explosivo.

Se desconoce la causa de este síndrome, pero se cree que el origen del dolor está relacionado con el espasmo de las arterias en el cerebro. El tratamiento consiste en bloqueadores de los canales de calcio, que es un medicamento para la presión arterial que ayuda a dilatar o abrir el cerebro.

Tenga en cuenta que si una mujer acude a urgencias con un dolor de cabeza en trueno, es imperativo un abordaje exhaustivo para descartar una hemorragia subaracnoidea antes de asumir que la mujer tiene un síndrome vascular cerebral reversible7.

Otras causas

Además de los trastornos de dolor de cabeza mencionados anteriormente, existen otras causas potenciales de dolores de cabeza peligrosos, como apoplejía, meningitis, disección de la arteria carótida o vertebral y apoplejía pituitaria. También existen posibles causas benignas como sinusitis, dolor de cabeza pospunción lumbar o dolor de cabeza por abstinencia de medicamentos.

Una palabra de Verywell

Al final, la mayoría de los dolores de cabeza durante el embarazo no son peligrosos. Aún así, si experimenta un dolor de cabeza durante el embarazo que no se alivia con remedios simples como compresas frías, sueño, cafeína (si sospecha un dolor de cabeza por abstinencia de cafeína), relajación y / o comida, o si su dolor de cabeza sigue un patrón diferente o muestra signos de advertencia de dolor de cabeza, asegúrese de comunicarse con su médico de inmediato.