С помощью экспресс-теста на ВИЧ можно проверить на ВИЧ и получить результаты за короткий период времени, обычно за 20 минут. Существует два вида экспресс-тестов на ВИЧ: экспресс-самопроверка можно пройти в частном месте, а экспресс-тест на месте оказания медицинской помощи проводится в клинике или кабинете врача.
Экспресс-тест для самопроверки можно приобрести в аптеке или в Интернете и провести дома. В настоящее время существует только один экспресс-тест самопроверки, одобренный FDA, - OraQuick. Он предоставляет пользователям набор для тестирования собственной пробы ротовой жидкости на ВИЧ. Другой тип экспресс-теста, тестирование на ВИЧ в медицинских учреждениях (POC), может включать взятие капли крови из пальца, мазка из полости рта или образца мочи. Он не требует использования специализированного лабораторного оборудования и, следовательно, позволяет поставщикам медицинских услуг предоставлять немедленные результаты тем, кто хочет пройти тестирование в тот же день.
Многие штаты предлагают быстрое тестирование на ВИЧ бесплатно или по сниженной цене. Посещение клиники или кабинета врача для прохождения тестирования POC может обеспечить надлежащее покрытие. Однако, если вы покупаете домашний тест через Интернет или в аптеке, медицинская страховка или Medicaid могут не покрыть его стоимость.
Тестирование на ВИЧ можно пройти в кабинете врача, поликлинике, отделе здравоохранения или в отделе планирования семьи. Всем, кто хочет пройти тест, предоставляется возможность пройти конфиденциальный или анонимный тест на ВИЧ. Конфиденциальный тест означает, что результаты будут внесены в вашу медицинскую карту, и местный отдел здравоохранения сможет получить доступ к количеству ВИЧ-инфицированных в этом районе. Если вы решите пройти анонимный тест, это означает, что вы получите идентификационный номер, чтобы узнать результаты, и диагноз не будет занесен в вашу медицинскую карту1.
Янник Тилль / Getty Images
Когда сдавать экспресс-тест на ВИЧ?
По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), все люди в возрасте от 13 до 64 лет должны проходить тестирование на ВИЧ хотя бы один раз в жизни2. Люди, практикующие половые контакты без презервативов, имеющие нескольких половых партнеров или использующие одно лекарственное оборудование, должны подвержены более высокому риску заражения ВИЧ и должны проходить более частое тестирование, будь то регулярное или быстрое тестирование.
Если вы считаете, что подвергались заражению ВИЧ в течение последних 72 часов, обратитесь к своему врачу или медицинскому работнику по поводу постконтактной профилактики, то есть лекарства, которое может предотвратить заражение ВИЧ после возможного контакта.
После того, как кто-то был инфицирован вирусом, может пройти около двух недель, чтобы антиген ВИЧ (белок на поверхности вируса) был обнаружен с помощью текущих тестов на антигены, и более трех недель, чтобы выработать достаточное количество антител к ВИЧ, которое будет обнаружено с помощью тестов на антитела. . У очень небольшого числа людей этот процесс занимает до нескольких месяцев.
Существуют разные периоды окна для разных типов тестов:
- Тесты на антиген и антитела берут кровь из вены и могут выявить ВИЧ через 18-45 дней после контакта.
- Тесты на антигены и антитела, проведенные с кровью из укола пальца, могут выявить ВИЧ через 18-90 дней после контакта.
- Тесты на антитела могут занять от 23 до 90 дней после контакта, чтобы выявить ВИЧ. Большинство экспресс-тестов и самотестов - это тесты на антитела. Как правило, тесты на антитела, в которых используется кровь из вены, могут выявить ВИЧ раньше после заражения, чем тесты, проводимые с кровью из укола пальца или с жидкостью из ротовой полости3.
Ни один тест не может обнаружить ВИЧ сразу после контакта с вирусом. Если был контакт, то прохождение теста на следующий день не подтвердит или не исключит инфекцию.3 В течение периода окна (между контактом и тем временем, когда тест точно определит, есть ли у кого-то ВИЧ), человек может иметь ВИЧ, но все же тест отрицательный5.
Дома (быстрая самопроверка)
Быстрая самопроверка проводится в уединении вашего дома и обычно занимает 20 минут, чтобы получить результаты. Домашний тест можно приобрести в аптеке или в Интернете. Единственный одобренный FDA тест, OraQuick, проверяет наличие антител к ВИЧ, то есть белков, которые организм создает для борьбы с ВИЧ-инфекцией. Его можно продать только лицам от 17 лет и старше.
Как проводится тест
Тест требует, чтобы пользователь взял мазки из десен, чтобы собрать образец ротовой жидкости, и использовать материалы из набора для тестирования образца.6 Пользователь должен следовать инструкциям производителя теста, которые прилагаются к набору, чтобы обеспечить точность теста. К самопроверке на ВИЧ также прилагается номер телефона, по которому любой может позвонить, чтобы получить помощь при проведении теста. На веб-сайте OraQuick также есть пошаговое видео, которое поможет пользователям пройти тест.
Пользователи не должны есть, пить или использовать средства для ухода за полостью рта до начала теста. Им следует положить тест-полоску, которой они протирали десны, в пробирку, входящую в комплект. Подождите 20 минут, и в случае отрицательного результата на тест-полоске появится одна линия. Если появляются две линии, это означает, что антитела к ВИЧ были обнаружены.
Важно пройти повторный тест в медицинском кабинете, чтобы подтвердить результаты.
OraQuick - это тест на антитела, и тесты на антитела для выявления ВИЧ проходят от 23 до 90 дней после контакта.
Ожидаемая производительность теста составляет 92%, согласно пакету OraQuick. FDA объясняет, что это соответствует одному ложноотрицательному результату из каждых 12 результатов теста у людей, инфицированных ВИЧ.7 Клинические исследования показали, что OraQuick дает один ложноположительный результат из каждых 5000 тестов. Вот почему важно пройти еще один тест в медицинском кабинете, чтобы подтвердить диагноз.
Аутоиммунные заболевания, такие как волчанка, могут повлиять на результаты и могут дать ложноположительный результат.
Окно проверки и точность
Если вы получили отрицательный результат, важно помнить, что тест может не выявить ВИЧ в течение трех месяцев после заражения. Вы можете быть уверены в том, что вы действительно ВИЧ-отрицательны, только если ваш последний тест был проведен после периода окна, и у вас не было потенциального контакта с ВИЧ в течение периода окна. Если у вас был потенциальный контакт, вам нужно будет пройти повторное тестирование.
Основы быстрой самопроверки
- Его можно приобрести в Интернете или в аптеке, чтобы взять дома или в частном месте.
- Требуется мазок из полости рта, а анализ проводится с использованием материалов из набора.
- Получение результатов занимает 20 минут
- Чувствительность 92%.
Тест на месте оказания медицинской помощи
Тестирование на ВИЧ в медицинских учреждениях также позволяет выявлять антитела к ВИЧ. Он проводится профессиональным медиком и дает быстрые результаты. В ожидании результатов теста на антитела людей консультируют по поводу их возможных результатов.
Исследования показали, что те, кто прошел стандартный тест на ВИЧ, такой как ELISA, лабораторный тест, который выявляет антитела к ВИЧ и может занять несколько дней, в медицинских учреждениях часто не возвращаются, чтобы получить свои результаты.10 Поскольку тестирование POC дает результаты с небольшой задержкой, те, кто хочет пройти тестирование и быстро получить результаты, могут почувствовать больше мотивации остаться и подождать.
Основы тестирования POC
- Выполняется в поликлинике или кабинете врача.
- Для этого требуется капля крови из укола пальца, мазка из полости рта или образца мочи, а анализ выполняется врачом.
- Получение результатов займет 20 минут, а консультирование будет проводиться до и после теста.
- Чувствительность 95,5%.
Как проводится тест
Тестирование на месте оказания медицинской помощи можно провести в больнице, клинике неотложной помощи или в кабинете врача. POC-тестирование обычно требует взятия пробы крови из укола пальца, плазмы, мочи или ротовой жидкости для проверки на антитела к ВИЧ. Многие медицинские работники используют забор образцов ротовой жидкости у детей.
POC-тестирование включает до- и послетестовое консультирование. Перед тестом поставщик медицинских услуг предоставит информацию о тесте и оценит вероятность заражения ВИЧ у человека посредством скрининга риска, что означает, что поставщик медицинских услуг спросит тех, кто проходит тест POC, о конкретных формах поведения, которые могут подвергнуть их повышенному риску заражения ВИЧ.
Послетестовое консультирование может выглядеть по-разному для тех, кто дал положительный результат, и тех, кто дал отрицательный результат. но для обеих групп их лечащий врач захочет определить конкретные модели поведения, которые подвергают их высокому риску заражения ВИЧ, и установить цели по изменению такого поведения.
Для людей с отрицательным результатом консультация может включать обсуждение результата и объяснение того, каков период окна. Их лечащий врач может также назначить еще один прием для консультации по профилактике ВИЧ и обсудить способы предотвращения ВИЧ-инфекции.11 Для тех, кто получил положительный результат теста на ВИЧ, их поставщик медицинских услуг назначит подтверждающий тест и обсудит способы снижения риска передачи ВИЧ или инфекции. другие заболевания, передающиеся половым путем. 12 Они также могут назначить контрольный визит через три-шесть месяцев после подтверждения диагноза, чтобы узнать, была ли начата медицинская помощь.
Окно проверки и точность
Тесты POC, в которых используются образцы крови для тестирования, имеют чувствительность 95,5% .13 Одно исследование показало, что большинство быстрых тестов на антитела так же эффективны по сравнению со стандартными тестами, но быстрые тесты на антитела, которые используют образцы ротовой жидкости для тестирования, имеют гораздо меньшую вероятность выявление ВИЧ.14
Если результат теста POC окажется отрицательным, это может быть результатом того, что пациент находится в периоде окна. Их могут попросить пройти еще один тест для подтверждения в конце периода окна. Если тест положительный, пациента также просят пройти подтверждающий тест, который проводится путем забора крови и анализа в лаборатории. На получение результатов обычно уходит от одной до двух недель15.
Плюсы и минусы
Дома (быстрая самопроверка)
- Исследователи обнаружили, что домашние тесты могут дать людям возможность управлять своим риском заражения ВИЧ и помочь им преодолеть стигму ВИЧ. Конфиденциальность и простота домашнего теста делают его более доступным для тех, кто не хочет, чтобы его видели в клинике.
Исследователи обнаружили, что домашние тесты могут дать людям возможность управлять своим риском заражения ВИЧ и помочь им преодолеть стигму ВИЧ. Конфиденциальность и простота домашнего теста делают его более доступным для тех, кто не хочет, чтобы его видели в клинике.
- Домашнее тестирование становится все более популярным с введением домашних тестов на болезнь Лайма и тестов на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
Домашнее тестирование становится все более популярным с введением домашних тестов на болезнь Лайма и тестов на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП).
- CDC обнаружил, что точность экспресс-теста на дому низкая из-за отсутствия опыта и ошибок оператора. Исследования показали, что когда тест проводит обученный персонал, быстрое тестирование дает отличные результаты10.
CDC обнаружил, что точность экспресс-теста на дому низкая из-за отсутствия опыта и ошибок оператора. Исследования показали, что когда тест проводит обученный персонал, быстрое тестирование дает отличные результаты10.
- Домашние тесты могут быть опасны для ВИЧ-инфицированных и желающих подтвердить свой статус. Если результаты анализов окажутся ложноотрицательными, они могут прекратить прием антиретровирусной терапии. Всемирная организация здравоохранения заявила, что люди, принимающие антиретровирусную терапию, не должны проходить экспресс-самотестирование.
Домашние тесты могут быть опасны для ВИЧ-инфицированных и желающих подтвердить свой статус. Если результаты анализов окажутся ложноотрицательными, они могут прекратить прием антиретровирусной терапии. Всемирная организация здравоохранения заявила, что люди, принимающие антиретровирусную терапию, не должны проходить экспресс-самотестирование.
- У тех, кто проходит тест дома, нет непосредственного и надежного источника, такого как медицинский работник, который мог бы предложить помощь в процессе тестирования.
У тех, кто проходит тест дома, нет непосредственного и надежного источника, такого как медицинский работник, который мог бы предложить помощь в процессе тестирования.
Тестирование в месте оказания медицинской помощи
- Экспресс-тестирование POC дает пациентам ресурсы и информацию, в которых они нуждаются, пока они ждут результатов тестирования, давая им возможность узнать больше о ВИЧ-инфекции и снижении риска.
Экспресс-тестирование POC дает пациентам ресурсы и информацию, в которых они нуждаются, пока они ждут результатов тестирования, давая им возможность узнать больше о ВИЧ-инфекции и снижении риска.
- Посещение клиники или кабинета врача позволяет пациенту задать вопросы медицинским работникам, располагающим точной информацией о ВИЧ, и узнать больше об их статусе.
Посещение клиники или кабинета врача позволяет пациенту задать вопросы медицинским работникам, располагающим точной информацией о ВИЧ, и узнать больше об их статусе.
- Чувствительность и точность тестов POC выше, чем у экспресс-тестов.
Чувствительность и точность тестов POC выше, чем у экспресс-тестов.
- POC-тесты, проводимые медицинским работником, более точны и с меньшей вероятностью оставляют место для ошибок, как это могут делать быстрые самопроверки.
POC-тесты, проводимые медицинским работником, более точны и с меньшей вероятностью оставляют место для ошибок, как это могут делать быстрые самопроверки.
- Неправильное хранение или сбор образцов могут привести к неточному результату теста.
Неправильное хранение или сбор образцов могут привести к неточному результату теста.
Интерпретация результатов
Если ваши результаты оказались нереактивными, вы ВИЧ-отрицательны. Это означает, что у вас нет вируса, или это может означать, что вы проходили тестирование в течение периода окна, или у вас был ложноотрицательный результат, особенно с учетом относительно низкой чувствительности домашнего теста. Даже если вы дали отрицательный результат, это не означает, что ваш партнер тоже ВИЧ-отрицательный. Поощряйте всех, с кем вы были близки, пройти тест.
Крайне важно понимать, что не каждый тест будет точным на 100 %16.
Приблизительно 1,1 миллиона человек в Соединенных Штатах живут с ВИЧ, и каждый седьмой человек не знает, что у него есть вирус.17 Если вы думаете, что подвергались риску заражения ВИЧ в течение периода окна, и, следовательно, ваш тест был неточным, вы можете пройти лабораторный тест, называемый тестом на нуклеиновую кислоту (NAT), который требует, чтобы образец крови был взят из вены на руке. Этот тест имеет меньший период окна, чем тест на антиген ВИЧ (от 10 до 33 дней), и может определить, есть ли у человека ВИЧ или сколько вируса присутствует в крови.
Если ваши результаты вернутся реактивными, это означает, что результат может быть положительным. Для подтверждения диагноза вам потребуется пройти еще один тест.17 Лаборатория будет использовать NAT для подтверждения ваших результатов. Если оба теста положительны, значит, вы ВИЧ-положительны.
Знание о том, что у вас ВИЧ, может быть эмоционально и морально утомительно. Помните, что, хотя ВИЧ неизлечим, с ним можно справиться с помощью таких методов лечения, как антиретровирусная терапия. К 2017 году FDA одобрило 43 различных антиретровирусных препарата, и каждый день производятся новые препараты18. Эти препараты могут держать ВИЧ под контролем и помогать людям с ВИЧ жить долгой и здоровой жизнью.
Слово от Verywell
Экспресс-самотестирование и тестирование в месте оказания медицинской помощи могут сократить время, необходимое для определения того, есть ли у вас ВИЧ, но этот процесс по-прежнему может быть стрессовым и пугающим. Так или иначе, быстрое обнаружение может дать вам душевное спокойствие, потому что вы будете знать, подвергались ли вы воздействию вируса. Важно помнить, что даже если вы дали положительный или отрицательный результат на ВИЧ с помощью одного из этих тестов, вам все равно нужно будет подтвердить этот результат с помощью другого теста.
Независимо от того, положительный у вас тест или отрицательный, вы должны предпринять действия, которые снизят риск заражения или передачи ВИЧ другим людям. Если у вас положительный результат теста, диагноз ВИЧ может изменить вашу жизнь, но существуют методы лечения, которые помогут справиться с вирусом, чтобы вы могли продолжать жить своей жизнью. Присоединение к группе поддержки или обращение за помощью к специалисту по психическому здоровью может помочь вам лучше справиться с этим диагнозом.
Обратитесь к консультанту или терапевту, который предложит поддержку и ответит на вопросы, которые могут у вас возникнуть. Если вам нужна срочная помощь, позвоните на круглосуточную бесплатную горячую линию по вопросам ВИЧ, чтобы найти консультанта в вашем штате. Посетите локатор HIV.gov, чтобы найти ближайшего к вам поставщика.