Понимание абсолютного количества CD4 и процента CD4

Измерение Т-лимфоцитов CD4 важно, чтобы помочь врачам определить стадию и вероятный исход ВИЧ-инфекции. Хотя они больше не используются для определения того, когда следует начинать терапию ВИЧ, терапию всегда следует начинать при постановке диагноза, они могут дать врачам четкое представление о том, каково состояние человека и что можно сделать для улучшения его или ее здоровья в долгосрочной перспективе1.

Понимание CD4 и CD8 Т-клеток

Начнем с того, что лимфоциты - это тип белых кровяных телец, которые помогают организму бороться с инфекцией. Существует два основных типа лимфоцитов: В-лимфоциты и Т-лимфоциты. Из них есть два типа Т-клеток, которые мы отслеживаем во время ВИЧ-инфекции: 2

• CD4 Т-клетки - это Т-лимфоциты, на поверхности которых есть молекулы, называемые CD4. Они запускают иммунный ответ, передавая сигналы другим защитным иммунным клеткам инфекционным патогенам, таким как бактерии и вирусы.

• CD8 Т-клетки, на поверхности которых есть молекулы, называемые CD8. Это Т-лимфоциты-убийцы, которым поручено уничтожать инфицированные клетки и производить противовирусные вещества, которые борются с инфекционными организмами.

Значение абсолютного количества CD4

Абсолютное количество CD4 - это показатель того, сколько функциональных Т-лимфоцитов CD4 циркулирует в вашей крови. Чем ниже абсолютное количество CD4, тем слабее иммунный ответ.

Абсолютное количество CD4 измеряется с помощью простого анализа крови, результаты которого выражаются как количество клеток CD4 на кубический миллиметр крови.

У ВИЧ-отрицательных людей абсолютное количество CD4 обычно составляет от 600 до 1200 клеток CD4 на кубический миллиметр. Напротив, у людей с подавленным иммунитетом с ВИЧ количество лимфоцитов обычно меньше 500, в зависимости от стадии инфекции, в то время как у людей с продвинутой стадией ВИЧ может быть 200 или меньше Т-клеток CD4 на кубический миллиметр.

Абсолютное количество CD4

• Нормальный: от 600 до 1200 ячеек на кубический миллиметр

• Подавление иммунитета: менее 500 клеток на кубический миллиметр

• Распространенная ВИЧ-инфекция: менее 200 клеток на кубический миллиметр

Абсолютное количество CD4 считается лучшим инструментом для прогнозирования риска прогрессирования ВИЧ.

О чем нам говорит процент CD4

Процент CD4 представляет собой процент от общего числа лимфоцитов, которые являются клетками CD4, и измеряется с помощью того же анализа крови, что и для определения абсолютного количества CD4.

Как правило, у ВИЧ-отрицательных людей процент CD4 составляет около 40 процентов, в то время как процент CD4 у ВИЧ-инфицированных людей может составлять всего 25 процентов или меньше. Очевидно, что чем выше процент, тем устойчивее иммунный ответ.

Если ваш показатель CD4 ниже, чем вы ожидаете, процент CD4 может лучше представить его, сообщив, является ли это фактическим изменением или просто колебанием.

Соотношение CD4 / CD8 как картина иммунного здоровья

Один из способов лучше понять иммунную функцию пациента - это дополнительно изучить процентное содержание CD4 / CD8 пациента, которое оценивает количество Т-лимфоцитов CD4 по сравнению с количеством Т-лимфоцитов CD8.4 С помощью теста мы можем увидеть, насколько болезнь прогрессирует, отслеживая истощение «убийц» Т-клеток в образцах крови.

Как правило, при прогрессировании болезни, когда иммунная система истощается, она теряет способность производить Т-клетки для самозащиты. Процент CD4 / CD8 помогает нам в этом.

В последние годы больше внимания уделяется динамике CD4 / CD8 в стареющей популяции ВИЧ.

Почему эти тесты важны

Абсолютное количество CD4 и процент CD4 дают вашему врачу картину состояния вашей иммунной системы, а также прогноз вашего заболевания в будущем.

В простейшей форме мы знаем, что число CD4 менее 200 ставит человека с ВИЧ в группу риска оппортунистических инфекций. Между тем, процентное содержание CD4 учитывает общее количество лимфоцитов и в некоторой степени позволяет лучше прогнозировать состояние здоровья человека в ближайшем и отдаленном будущем.

Если, например, количество CD4 выше только потому, что общее количество лимфоцитов выше, у нас все равно будет причина для беспокойства о здоровье пациента. Если, с другой стороны, CD4 ниже в результате более низкого количества лимфоцитов, мы могли бы интерпретировать результаты по-разному.