Что делать, если вы случайно заразились ВИЧ

Если вы считаете, что случайно заразились ВИЧ - половым путем или другими способами передачи с высоким риском, вы можете принимать лекарства, называемые постконтактной профилактикой (ПКП), которые могут значительно снизить риск заражения, если начать своевременно.

Примеры подверженности высокому риску включают:

• Незащищенный секс

• Презерватив соскользнул или лопнул.

• Общие иглы или другие принадлежности для наркотиков

• Изнасилование или сексуальное насилие

Что такое PEP?

ПКП состоит из 28-дневного курса антиретровирусных препаратов, который необходимо принимать полностью и без перерывов. Чтобы свести к минимуму риск заражения, ПКП следует начинать как можно скорее, в идеале - в пределах от одного до 36 часов после заражения.

Хотя ПКП можно вводить в течение 72 часов после заражения, шансы предотвратить инфекцию тем выше, чем раньше вы начнете. Чем больше времени проходит, тем больше вирус может мигрировать от места воздействия к соседним клеткам и тканям.

ПКП также назначают медицинским работникам, которые имели профессиональный контакт с ВИЧ, например, при контакте с инфицированной кровью или уколом иглой.

Если вы думаете, что заразились ВИЧ, не ждите. Немедленно обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи или в поликлинику. Не ждите до утра, чтобы позвонить своему врачу.

Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

До лечения

По прибытии в больницу или клинику вас спросят о происшествии с облучением врач, медсестра или специальный сотрудник. Не стесняйтесь описывать случившееся. Цель интервью - установить, представляет ли инцидент реальный риск передачи. Это поможет вам избежать приема ненужных лекарств.

С другой стороны, ПКП может оказаться нежизнеспособным, если вы слишком долго ждали обращения за лечением.

Если будет установлено, что вы подвергаетесь значительному риску заражения, вам будет проведен экспресс-тест на ВИЧ, чтобы определить, являетесь ли вы ВИЧ-положительным или ВИЧ-отрицательным.

• Если вы ВИЧ-инфицированы, значит, у вас ВИЧ. Затем будет проведен второй тест для подтверждения результатов, после чего обученный медицинский работник обсудит ваши результаты и объяснит, как диагностируется и лечится ВИЧ.

• Если вы ВИЧ-отрицательны, это означает, что в вашей крови нет признаков вируса. Медицинский работник объяснит, что означает отрицательный результат, а что нет, и проведет вас через этапы ПКП.

Если ПКП разрешена, вас проинформируют о том, как принимать лекарства, какие побочные эффекты могут возникнуть, и о важности соблюдения режима лечения.

При необходимости могут быть назначены дополнительные тесты для выявления заболеваний, передающихся половым путем, или гепатита B. Экстренная контрацепция также может быть назначена в случае изнасилования или сексуального насилия.

ПКП не рекомендуется, если вы откладываете более 72 часов с момента воздействия. Это не означает, что вы заразитесь ВИЧ, только потеряете потенциальные преимущества ПКП1.

Как назначается ПКП

В прошлом ПКП состояла из одного, двух или трех антиретровирусных препаратов в зависимости от тяжести воздействия. Частично это было связано с тем, что прежние препараты были более токсичными и часто вызывали невыносимые побочные эффекты. Антиретровирусные препараты нового поколения, используемые для ПКП, гораздо более переносимы и, как правило, вызывают мало побочных эффектов, если таковые имеются.

ПКП можно применять как для взрослых, так и для подростков. CDC рекомендует несколько вариантов, два из которых являются предпочтительными и альтернативными, если предпочтительные препараты недоступны.

Затем будет назначен контрольный тест на ВИЧ, обычно в течение четырех-шести недель после завершения ПКП. Если тест окажется отрицательным, вас посоветуют, как снизить риск заражения ВИЧ в будущем.

После начала вам необходимо пройти весь 28-дневный курс лечения. Если вы испытываете непереносимые побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу или в клинику; вместо них можно использовать другие препараты. Что бы вы ни делали, не останавливайтесь и не пропускайте дозы.

Руководство по обсуждению с врачом по ВИЧ

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.

Эффективность ПКП

Эффективность ПКП обычно оценивается в медицинских учреждениях, главным образом потому, что протоколы оценки риска, лечения и пост-лечения стандартизированы, а результаты легче отслеживать.

В непрофессиональных условиях это не так. Мало того, что пути воздействия различаются, но часто бывает трудно оценить, было ли соблюдено лечение, были ли подробные сведения о происшествии точными и была ли вообще необходима ПКП.

Что касается ПКП в медицинских учреждениях, раннее исследование, опубликованное в Медицинском журнале Новой Англии, пришло к выводу, что ПКП, введенная после чрескожной (прокол иглой) раны, снижает риск заражения ВИЧ на 81% .2 Последующие исследования показывают, что результаты сегодня могут быть ближе до 90% или больше 3

Основываясь на текущих данных, можно предположить, что ПКП может значительно снизить риск заражения ВИЧ через половые контакты или употребление инъекционных наркотиков, если ее начать рано и довести до конца.

Слово от Verywell

ПКП - это не таблетка, которую назначают на следующее утро. Если вы подвержены высокому риску заражения ВИЧ, поговорите со своим врачом о профилактической стратегии, известной как доконтактная профилактика (ДКП), при которой ежедневное использование Трувады или Дескови может снизить риск заражения ВИЧ на 99% .4