Los esteroides tópicos son útiles para el tratamiento de muchos tipos de enfermedades alérgicas de la piel y prurito, incluida la dermatitis atópica (también llamada eccema). Como medicamento antiinflamatorio, los esteroides tópicos reducen la picazón, la descamación y la supuración cuando se aplican sobre la piel una o más veces al día. En términos generales, un médico recomendará un esteroide tópico para tratar el eccema de un niño (o adulto) que no se puede controlar solo con humectantes para la piel.
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Los tipos de esteroides tópicos disponibles
Hay varios tipos de esteroides tópicos disponibles con receta, así como crema de acetato de hidrocortisona al 1%, que está disponible sin receta médica.
Los esteroides tópicos están disponibles en una variedad de medicamentos, concentraciones y vehículos. Algunos medicamentos son más potentes (más fuertes con la misma cantidad de medicamento), en concentraciones más altas o se colocan en un "vehículo" diferente (como cremas, lociones, ungüentos, etc.), lo que puede afectar la potencia del esteroide tópico. .
La diferencia entre loción, crema y ungüento
El vehículo del esteroide tópico influye en la potencia del medicamento. Dado el mismo esteroide tópico, la siguiente lista representa las fortalezas del medicamento, de mayor a menor:
- Ungüento
- Cremas
- Lociones
- Soluciones
- Geles
- Aerosoles
Esteroides tópicos que se pueden usar en niños
Debido a que los niños son más propensos a los efectos secundarios de los esteroides tópicos, se deben usar esteroides tópicos de menor potencia siempre que sea posible. Los estudios sugieren que dos de los esteroides tópicos más nuevos, Cutivate (propionato de fluticasona) y Elocon (furoato de mometasona), pueden ser más seguros para los niños, ya que el cuerpo absorbe menos medicamento. También se pueden usar una vez en lugar de dos veces al día. La hidrocortisona y la desonida son corticosteroides tópicos que están aprobados para bebés de hasta 3 meses de edad.
Tenga cuidado con el uso de esteroides tópicos de alta potencia en su cara
La piel de la cara es particularmente susceptible a los efectos secundarios de los esteroides tópicos, y que estos medicamentos entren en contacto con los ojos puede provocar glaucoma o formación de cataratas. Limite el uso de corticosteroides tópicos en la cara, usando solo la menor cantidad de medicamento durante el menor tiempo posible, bajo la guía de un médico.
Tenga cuidado al aplicar esteroides tópicos en áreas sensibles
Algunas áreas del cuerpo son particularmente sensibles a los efectos de los esteroides tópicos. Por ejemplo, las partes del cuerpo con piel fina, como la cara, los párpados y los genitales, son muy susceptibles, y solo los esteroides ltópicos solo deben usarse en estas áreas según lo indique un médico. Las áreas con pliegues cutáneos, como las axilas, la ingle y debajo de los senos, absorben más esteroides tópicos, por lo que los esteroides tópicos también deben usarse con precaución en estas áreas.
Los posibles efectos secundarios de los esteroides tópicos
Los efectos secundarios de los esteroides tópicos se observan con mayor frecuencia en las áreas de la piel donde se aplica el medicamento. Los efectos secundarios locales incluyen:
- Adelgazamiento de la piel
- Cambios de pigmento (piel más clara o más oscura)
- Formación de telangiectasias (vasos sanguíneos)
- Rosácea, dermatitis perioral y acné
- Mayor susceptibilidad a infecciones de la piel.
- Capacidad de cicatrización de heridas retrasada
- Irritación, enrojecimiento, ardor, escozor y descamación de la piel.
- Dermatitis de contacto resultante del esteroide tópico en sí.
Cuando se usan esteroides tópicos en grandes partes del cuerpo, áreas de mayor absorción (por ejemplo, la cara o los genitales) o durante períodos prolongados, todo el cuerpo puede verse afectado. Esto se denomina efecto sistémico y, aunque es poco común, puede incluir cualquiera o todos los síntomas del síndrome de Cushing.
Otros factores que determinan si se producen efectos en todo el cuerpo de los esteroides tópicos incluyen la potencia del corticosteroide, así como si se aplica un apósito de oclusión sobre el esteroide.
Algunos ejemplos de esteroides tópicos clasificados por potencia
Los esteroides tópicos generalmente se dividen en 7 grupos según el nivel de potencia, siendo el grupo 1 el más fuerte y el grupo 7 el más débil. Los siguientes son ejemplos de esteroides tópicos de uso común de cada grupo:
- Grupo 1: Crema y ungüento de temovato (clobetasol) al 0,05%, crema y ungüento de diproleno (betametasona) al 0,05%
- Grupo 2: Lidex (fluocinonida) 0.05% en todas sus formas, Topicort (desoximetasona) 0.25% crema, gel, ungüento
- Grupo 3: Crema de Topicort (desoximetasona) al 0,05%, pomada de Cutivate (propionato de fluticasona) al 0,005%, pomada de Elocon (furoato de mometasona) al 0,1%
- Grupo 4: Westcort (valerato de hidrocortisona) pomada al 0,2%, Kenalog (triamcinolona) crema al 0,1% Elocon (furoato de mometasona) crema al 0,1%
- Grupo 5: Crema de cutivate (propionato de fluticasona) al 0,05%, crema Westcort (valerato de hidrocortisona) al 0,2%
- Grupo 6: Desonate (desonide) 0.05% crema
- Grupo 7: Cortaid (acetato de hidrocortisona) todas las formas y concentraciones
Eficacia de la crema de hidrocortisona de venta libre
Dependiendo de la gravedad de la enfermedad de la piel, por ejemplo, para la dermatitis atópica leve, una crema de hidrocortisona de baja potencia de venta libre probablemente funcionará bien. Si el eccema es severo, de larga duración o afecta la piel gruesa (como las palmas de las manos o las plantas de los pies), es posible que se necesite un esteroide tópico recetado más fuerte.
Una palabra de Verywell
Un dato importante es que nunca debe usar el esteroide tópico recetado de otra persona, ya que es posible que no sepa para qué estaba destinado originalmente ese medicamento. El esteroide tópico puede tener una gran potencia y no le conviene usar un medicamento de este tipo en ciertas partes del cuerpo, como la cara o los pliegues de la piel.