Dupixent (dupilumab) fue el primer medicamento inyectable aprobado por la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) para el tratamiento de la dermatitis atópica moderada a grave, también conocida como eccema, para los mayores de seis años. Se inyecta por vía subcutánea en el muslo o en la parte inferior del abdomen cada dos semanas. También se puede usar en combinación con terapias con esteroides tópicos o solo.1 Además, Dupixent (dupilumab) se puede usar para tratar ataques de asma severos en los mayores de 12 años que necesitan un mayor control del asma. Los adultos que tienen rinosinusitis crónica con pólipos nasales también pueden usar Dupixent (dupilumab) como tratamiento.
Usos
Dupixent (dupilumab) es un medicamento biológico, lo que significa que actúa en todo el cuerpo para cambiar la forma en que funciona su sistema inmunológico. Es un anticuerpo monoclonal humano, es decir, un tipo de anticuerpo creado en un laboratorio.
Una vez inyectado y absorbido en el torrente sanguíneo, se une a un sitio de acoplamiento específico que finalmente bloquea la acción de dos proteínas mensajeras (interleucina-4 e interleucina-13).
La investigación ha revelado que el dupilumab reduce el área de superficie corporal y la gravedad de los parches de eccema, así como el rascado, que puede ser extremadamente debilitante para las personas con dermatitis atópica.
Dupilumab también ha mostrado otros beneficios. En dos ensayos de fase tres de 16 semanas, se descubrió que el fármaco reduce los síntomas de ansiedad y depresión y mejora la calidad de vida.
Antes de tomar
Dermatitis atópica
La dermatitis atópica generalmente se puede controlar con un buen cuidado de la piel, la eliminación de factores desencadenantes y agravantes y tratamientos tópicos como cremas y ungüentos con esteroides recetados.4 Su médico probará estos tratamientos antes de considerar Dupixent.
Dupixent es una opción para estos casos de eccema persistente de moderado a grave. También es una opción alternativa para los pacientes que no pueden utilizar otros tratamientos determinados. Sin embargo, este medicamento no es para todos y, en este momento, está realmente reservado para quienes experimentan síntomas importantes y no tienen otras opciones.
Asma
El asma se puede controlar con varios medicamentos. Uno de los primeros pasos para tratar el asma es evitar los desencadenantes y encontrar formas de controlar los síntomas. Cuando se necesita un tratamiento adicional según la recomendación de un médico, Dupixent puede usarse para controlar la inflamación en los pulmones y mejorar la función pulmonar.
Antes de comenzar a tomar Dupixent para cualquier afección, es importante que informe a su médico sobre todos sus medicamentos, incluidos los medicamentos de venta libre, las vitaminas o los suplementos.
Rinosinusitis crónica con pólipos nasales
La rinosinusitis es una afección común que causa inflamación de los conductos nasales y el sistema de los senos nasales. La rinosinusitis puede estar relacionada con alergias y comúnmente afecta a las personas con asma y problemas dentales, así como a las personas que fuman. Dupixent se puede utilizar para reducir los pólipos nasales y tratar la inflamación asociada con la rinosinusitis. Puede usarse para ayudar a quienes padecen pólipos nasales a evitar la cirugía. Su médico puede ayudarlo a decidir mejor si Dupixent puede ser útil para tratar sus pólipos nasales.
Precauciones y contraindicaciones
Hable con su médico sobre todas sus afecciones de salud, especialmente si tiene problemas en los ojos, una infección parasitaria o asma. Además, asegúrese de decirle a su médico si está embarazada, amamantando o tiene programado recibir alguna vacuna. Con un historial médico completo, pueden determinar si el medicamento es el tratamiento adecuado para usted.
Dosis
Dermatitis atópica
Según el fabricante, recibirá una dosis inicial de "carga" de dos inyecciones (administradas en diferentes lugares). Para los adolescentes de menos de 132 libras (60 kilogramos), la dosis inicial es de 400 miligramos (mg) administrados en dos inyecciones de 200 mg.1
Para los adolescentes que pesan más de 132 libras y para los mayores de 18 años independientemente del peso, la dosis inicial es de 600 mg administrados en dos inyecciones de 300 mg.
Después de la dosis inicial, Dupixent se inyecta una vez cada dos semanas: 200 mg en una inyección para adolescentes de menos de 132 libras y 300 mg para adolescentes de más de 132 libras y mayores de 18 años, independientemente del peso.
Asma
Cuando se trata el asma, los mayores de 12 años reciben dos inyecciones de 200 mg cada una, que es una primera dosis de 400 mg. Después de la primera inyección, se toman 200 mg cada dos semanas. Otra opción que debe discutir con su médico es una primera inyección de 600 mg, que se administraría en dos inyecciones de 300 mg. Después de la primera dosis, se toman 300 mg cada dos semanas. Algunos pacientes que están tomando corticosteroides orales o con dermatitis atópica comórbida de moderada a grave deben comenzar con una dosis de 600 mg y luego una dosis de 300 mg cada dos semanas.
Rinosinusitis crónica con pólipos nasales
Los pacientes adultos deben inyectarse 300 mg cada dos semanas para tratar la rinosinusitis y los pólipos nasales.
Si bien estas son las dosis prescritas con más frecuencia, su médico decidirá la dosis más adecuada para usted. Su dosis puede ajustarse con el tiempo.
Cómo tomar y almacenar
El medicamento se inyecta debajo de la piel en la capa de grasa que se encuentra debajo (por vía subcutánea). Su médico o enfermero pueden explicarle a usted oa un ser querido cómo hacer esto con confianza desde la comodidad de su hogar.
Dupixent debe conservarse en nevera. Si es necesario, Dupixent puede dejarse sin refrigerar hasta por 14 días. A partir de entonces, debe refrigerarse o desecharse.
Si bien estos son los pasos básicos a seguir, siempre debe seguir y ceder a las instrucciones específicas que le haya dado su proveedor de atención médica.
- Retire el medicamento del refrigerador (si corresponde) y deje que alcance la temperatura ambiente.
- Lávese las manos y limpie el área de inyección con un hisopo con alcohol. Retire la tapa de la aguja de la jeringa. No toques la aguja.
- Pellizque un pliegue de piel alrededor del lugar de la inyección. Puede ser el muslo o el abdomen (a más de dos pulgadas del ombligo) para la autoadministración, o la parte superior del brazo si otra persona le está aplicando la inyección.
- Inserte la aguja en un ángulo de 45 grados en el pliegue de la piel. Suelte el pliegue y presione lentamente el émbolo de la jeringa para administrar la dosis completa. (Dupixent está premedido).
- Suelte el émbolo y retire la jeringa. Deseche la jeringa en un recipiente aprobado.
La mayoría de las personas se sienten muy cómodas con el proceso después de algunas veces.
Efectos secundarios
Puede experimentar irritación de la piel en el lugar de la inyección. También se han informado llagas en los labios o alrededor de ellos y en toda la boca (herpes oral) en usuarios de Dupixent.
Efectos secundarios poco frecuentes en los ojos
Aunque es poco común, Dupixent puede causar problemas oculares que incluyen:
- Ojos secos
- Rascarse los ojos
- Ojo rosado (conjuntivitis)
- Inflamación del párpado (blefaritis)
- Inflamación de la córnea (queratitis).
Es importante que se comunique con su médico de inmediato si experimenta problemas de visión, dolor ocular o irritación ocular grave.
Deje de administrar el medicamento y busque atención médica si experimenta síntomas de una reacción alérgica como urticaria, erupción cutánea con o sin fiebre, ganglios linfáticos inflamados, dolor en las articulaciones, rascado o malestar general.
Es posible que experimente efectos secundarios que no se enumeran aquí, así que asegúrese de comunicarse con su médico si tiene algún problema o inquietud.
Advertencias e interacciones
Debido a los efectos sobre el sistema inmunológico de una persona, se recomienda que nadie que tome este medicamento reciba ninguna vacuna viva (por ejemplo, la vacuna contra la gripe en aerosol nasal o la vacuna contra el herpes zóster) .5
Algunas personas desarrollan anticuerpos contra el medicamento, lo que ocurre cuando el cuerpo produce una proteína para neutralizar o inhibir el efecto biológico del medicamento. Esto se puede sospechar si una persona deja de responder a Dupixent y se puede confirmar con un análisis de sangre.