Eccema es un término amplio que se refiere a varias afecciones de la piel relacionadas que causan piel seca y enrojecida que puede volverse escamosa, con costras, engrosada o ampollada. Hay muchos tipos diferentes de eccema, uno de los cuales se llama dermatitis seborreica, más comúnmente conocido como eccema del cuero cabelludo.
La dermatitis seborreica (SD) se conoce como un trastorno inflamatorio no contagioso, crónico (a largo plazo) o recurrente (lo que significa que los síntomas aparecen y desaparecen). Afecta con mayor frecuencia a los adultos, pero un tipo de dermatitis seborreica más a corto plazo, conocida como costra láctea, puede ocurrir en los bebés.
A diferencia de otras formas de eccema, la picazón no es necesariamente un síntoma de la dermatitis seborreica, sino que, más bien, suele causar escamas similares a la caspa (especialmente en la cara y el cuero cabelludo.1 A menudo, las personas con dermatitis seborreica también tienen psoriasis.
La causa exacta de la dermatitis seborreica no se conoce con certeza, pero existe cierta especulación de que la afección puede estar relacionada con la rápida propagación (proliferación) de un tipo de hongos similares a las levaduras en la piel llamado Malassezia.
Eccema en los síntomas del cuero cabelludo
El eccema en el cuero cabelludo implica síntomas alrededor de la línea del cabello y detrás de las orejas.2 Los síntomas incluyen:
- Enrojecimiento en tonos de piel claros.
- Color marrón, gris violeta o ceniciento en tonos de piel más oscuros
- Escamas costrosas blancas o amarillentas en el cuero cabelludo (que parecen espesas y grasosas)
- Piel grasosa e hinchada
- Una erupción que puede parecerse a la psoriasis (otro tipo de trastorno de la piel causado por un sistema inmunológico hiperactivo)
Los síntomas de la dermatitis seborreica se observan comúnmente en el cuero cabelludo, la cara, alrededor de la parte posterior de la oreja y, en algunos casos, en el pecho, debajo de los brazos y / o en la región genital.
El eccema en el cuero cabelludo puede ocurrir en cualquier momento durante la vida de una persona, pero ocurre más comúnmente durante la infancia o durante la edad adulta (en adultos de 30 a 60 años).
Cuando la dermatitis seborreica afecta a los bebés, la afección generalmente desaparece por sí sola, pero en los adultos, la SD generalmente tiene un patrón de brotes con síntomas que pueden aparecer y desaparecer durante muchos años.
En los adultos, la dermatitis seborreica afecta a casi el 5% de la población general3. La MS es un poco más común en hombres que en mujeres.
Síntomas infantiles
En los bebés con dermatitis seborreica, la afección generalmente se manifiesta como una forma de la enfermedad llamada costra láctea. Los síntomas de la costra láctea incluyen manchas grasosas y escamosas en el cuero cabelludo; pero los síntomas también se pueden ver en las nalgas (y a menudo se confunden con el contacto
Tenga en cuenta que el término médico para la dermatitis del pañal es dermatitis de contacto. Si a un bebé se le diagnostica dermatitis seborreica durante los primeros meses de vida, en la mayoría de las circunstancias, desaparecerá en un año y nunca volverá a aparecer. 1
En los bebés, el eccema en el cuero cabelludo suele ir acompañado de dermatitis atópica. La dermatitis atópica es el término médico para la forma más común de eccema que ocurre comúnmente en la cara, manos, codos y rodillas, pero que puede afectar cualquier parte del cuerpo.
Por lo general, los síntomas del eccema son más graves cuando un bebé (o un adulto) tiene ambas afecciones (dermatitis atópica y dermatitis seborreica) .2 Cuando la dermatitis seborreica se superpone con la dermatitis atópica, se puede desarrollar una afección que algunas personas denominan dermatitis de cabeza y cuello. esto parece estar muy relacionado con la dermatitis seborreica y se trata de manera similar2.
Los síntomas de la adolescencia
En los adolescentes, el eccema en el cuero cabelludo puede ocurrir en áreas donde la piel es grasa (como el cuero cabelludo). Otras áreas donde la hinchazón, el enrojecimiento y la descamación grasosa se ven comúnmente en los adolescentes son los lados de la nariz, alrededor de las cejas, en la parte media del pecho, la parte superior de la espalda, las axilas y el área de la ingle.
Una vez que un adolescente (o un adulto) tiene SD, y luego entra en remisión (cuando una condición está presente pero no presenta síntomas), casi siempre regresa una y otra vez.
La erupción puede picar y causar algunas molestias, pero para la mayoría de los adolescentes, es el enrojecimiento y la descamación lo que tiende a molestarlos más. Tener un sarpullido visible realmente puede tener un impacto en la autoestima, especialmente durante la adolescencia.
Causas
La causa precisa de la dermatitis seborreica no se conoce bien. Sin embargo, los expertos suponen que los genes y las hormonas son muy propensos a desempeñar un papel en su desarrollo.
Además, la levadura, que normalmente vive armoniosamente en la piel, puede desempeñar un papel en el desarrollo de la dermatitis seborreica. Se cree que esto sucede cuando un tipo específico de organismo llamado Malassezia comienza a crecer y multiplicarse muy rápidamente. Esto, a su vez, se dice que hace que el sistema inmunológico de una persona reaccione de manera exagerada, lo que resulta en una inflamación.
Pero, a diferencia de otras formas de eccema, la SD no está relacionada con alergias.4 Al igual que en otros tipos de eccema (como la dermatitis atópica), el estrés, así como el clima frío y seco pueden desencadenar brotes.2
Factores de riesgo
Aunque la mayoría de las personas con dermatitis seborreica están sanas, algunos expertos informan que es más probable que ocurra la MS en determinadas circunstancias. Estos incluyen: 1
- Un aumento de la producción de grasa en la piel o el cuero cabelludo.
- Un alto nivel de levadura (hongos) en la piel.
- La presencia de otras afecciones de la piel (como acné, rosácea y psoriasis)
- Un sistema inmunológico debilitado (como aquellos con VIH o SIDA)
Según la Asociación Nacional de Eczema, algunos otros factores pueden predisponer a una persona a desarrollar dermatitis seborreica. Estos incluyen: 2
- Aquellos con enfermedades del sistema nervioso (como la enfermedad de Parkinson o la epilepsia)
- Personas con depresión, alcoholismo o trastornos alimentarios.
- Aquellos que toman tipos específicos de medicamentos (incluidos litio, interferón y más)
- Personas que se recuperan de un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco.
- Algunos medicamentos, incluidos el psoraleno, el interferón y el litio, aumentan el riesgo de que las personas desarrollen dermatitis seborreica.
- Condiciones médicas específicas
- Condiciones psiquiátricas comunes (como depresión, ansiedad y trastornos alimentarios)
- Alcoholismo
- Recuperarse de un derrame cerebral o un ataque cardíaco
Diagnóstico
Se dice que la dermatitis seborreica es una afección fácil de diagnosticar. Esto se debe a la apariencia de la piel afectada, combinada con el lugar del cuerpo donde aparece la afección.
El dermatólogo hará un examen para observar las zonas afectadas. A continuación, se puede realizar una biopsia para descartar otros tipos de trastornos de la piel (como la psoriasis). A menudo se realiza una biopsia si el área afectada del cuero cabelludo o la piel no responde favorablemente al tratamiento de la dermatitis seborreica.
Biopsia de piel
Una biopsia de piel implica raspar las células de la piel para enviarlas a un laboratorio y examinarlas con un microscopio. La prueba generalmente se realiza en el consultorio de un médico y los resultados suelen estar disponibles en unos pocos días hasta dos semanas.
Tratamiento
Hay tres objetivos principales del tratamiento de la dermatitis seborreica, que incluyen: 2
- Quitar las escamas
- Reducir la picazón
- Calmar la inflamación (que causa enrojecimiento e hinchazón)
El tratamiento de los bebés para la costra láctea (dermatitis seborreica) generalmente implica simplemente usar un tipo de emoliente (como vaselina o aceite mineral) para aflojar suavemente las escamas.
Los adultos pueden requerir un tratamiento más complejo,
- Cuidados personales para controlar el estrés y prevenir los brotes
- Crema antifúngica tópica (para la piel)
- Champú antimicótico medicado (como los de marca con receta o sin receta)
- Un corticosteroide tópico (para reducir la inflamación en casos más graves)
- Una crema tópica no esteroidal (como Eucrisa, que es una crema antiinflamatoria para formas leves a moderadas de eccema, para quienes no pueden usar esteroides)
Autocuidado
Según la Asociación Nacional de Eczema, un buen cuidado personal puede ayudar a mantener a raya los síntomas. Estos incluyen: 2
- Lavarse con un limpiador suave que contenga zinc (2% de piritiona de zinc) todos los días
- Usar un humectante suave (preferiblemente uno que no obstruya los poros)
- Mantenerse al tanto del estrés con hábitos de estilo de vida saludables (como un entrenamiento diario y meditación u otras técnicas para reducir el estrés)
- Dormir lo suficiente cada noche
Estudio sobre el vínculo con la salud mental / otros
Algunos expertos informan un vínculo entre ciertos rasgos de personalidad y afecciones comunes de salud mental (como depresión y ansiedad) y dermatitis seborreica. Se dice que algunos de estos factores psicológicos influyen en la aparición, exacerbación (empeoramiento repentino de los síntomas) y remisión de la dermatitis seborreica (SD). 6
Según un estudio de 2017 destinado a evaluar los rasgos de personalidad en personas con afecciones psiquiátricas comunes (como depresión) con SD, "Encontramos tasas de depresión y ansiedad estadísticamente significativamente más altas en pacientes con SD en comparación con el grupo de control en el presente estudio". 6
Además, se encontraron significativamente más somatización [quejas de malestar] y propiedades neuróticas de rasgos de personalidad [como mal humor, preocupación, miedo, ira, frustración, envidia, celos, culpa, estado de ánimo deprimido] entre estos pacientes, escribieron los autores del estudio.6
Los datos descubiertos en el estudio mostraron que las personas con dermatitis seborreica tenían más probabilidades de manifestar sus emociones; esto se identificó como el vínculo probable entre las personas con SD, rasgos específicos de personalidad y estrés psicológico. Así, algunos expertos consideran la DS como un trastorno psicosomático (una enfermedad causada o agravada por un factor mental como un conflicto interno u otros factores estresantes).
Albardilla
La investigación ilustra la importancia de aprender a manejar el estrés y utilizar mecanismos de afrontamiento positivos para tratar el eccema del cuero cabelludo. Esto incluye abordar los síntomas emocionales, buscar apoyo, ajustar el estilo de vida de uno (como emplear una rutina de entrenamiento regular y más.