Cheyne-Stokes-Atmung Ursachen und Behandlung

Die Cheyne-Stokes- oder Hunter-Cheyne-Stokes-Atmung wurde erstmals im 19. Jahrhundert von zwei Ärzten definiert: Dr. John Cheyne und Dr. William Stokes. Cheyne-Stokes-Atmungen sind ein sehr unregelmäßiges Atemmuster, das nicht überraschend manchmal als "agonale Atmung" bezeichnet wird.

Überblick

Bei Cheyne-Stokes kann die Atmung sehr tief und schnell sein (Hyperpnoe), gefolgt von Phasen langsamer, flacher Atemzüge oder unterbrochen von Apnoe-Episoden, bei denen eine Person für eine gewisse Zeit ganz aufhört zu atmen. Obwohl die Atmung von Cheyne Stokes unregelmäßig erscheinen kann, tritt sie häufig in Zyklen auf, die zwischen 30 Sekunden und zwei Minuten dauern.

Dieses unregelmäßige, oft unangenehm zu beobachtende Atemmuster wird oft in den letzten Tagen und Stunden des Lebens beobachtet, kann aber auch bei einigen Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz beobachtet werden.1

Ursachen

Die Cheyne-Stokes-Atmung wird häufig beobachtet, wenn Menschen an einer Krankheit, einschließlich Krebs, sterben. Dies wird zuerst besprochen, aber bedenken Sie, dass es weitere Ursachen gibt, die weiter unten besprochen werden, und diese Atmung kann bei Menschen auftreten, die nicht aktiv sterben.

Cheyne-Stokes-Atmung als Teil des Sterbeprozesses

Unregelmäßige Atmung kann am Lebensende auftreten und kann für anwesende Familienmitglieder sehr störend sein. Es ist wichtig zu beachten, dass diese Atmung für den Sterbenden nicht unangenehm ist und nicht aus Bequemlichkeitsgründen behandelt werden muss. Tatsächlich ist es wahrscheinlich ein Weg, mit dem der Körper andere körperliche Veränderungen, die am Ende des Lebens stattfinden, in irgendeiner Weise ausgleicht.

Sie fragen sich vielleicht, was Sie in der Endphase des Sterbens noch erwarten können. Während dieser Zeit ist es nicht ungewöhnlich, dass die Leute davon sprechen, geliebte Menschen zu sehen, die schon einmal gestorben sind, und sie scheinen sogar frustriert zu sein, wenn sie versuchen, Dinge zu beschreiben, für die sie keine Worte finden. Ihre geliebte Person lässt Sie möglicherweise wissen, dass sie stirbt, in einer Art "Bewusstsein des Todes", in der sie Ihnen sagen kann, dass sie Sie vermissen wird und sagt, dass sie weggeht. Für Sterbende kann es schmerzhaft sein, dass ihre Kommentare als Halluzinationen abgetan oder korrigiert werden. Versuchen Sie, in Momenten zuzuhören, in denen Ihre Liebste wach ist, und versichern Sie ihr, dass Sie ihr glauben und sie lieben.

Andere Ursachen für Cheyne-Stokes-Atmung

Cheyne-Stoke-Atmung kann nicht nur am Lebensende auftreten, sondern auch bei:

• Kongestive Herzinsuffizienz:1 Eine Herzinsuffizienz tritt auf, wenn das Herz (als Muskel) geschwächt wird und Schwierigkeiten hat, Blut zu pumpen. Ähnlich wie bei anderen Muskeln kann eine fortschreitende Schwächung zu einer fortschreitenden Unfähigkeit des Herzens führen, im Blutkreislauf zu funktionieren, um die Körperzellen mit Sauerstoff und Nährstoffen zu versorgen.

• Kohlenmonoxidvergiftung2

• Hyponatriämie (ein niedriger Natriumspiegel im Blut)

• Schlafen in großer Höhe2

• Strich3

• Schädel-Hirn-Trauma

• Einige Überdosierungen von Medikamenten wie Morphin

Physiologie und Zweck

Es ist nicht genau bekannt, warum diese Art von zentraler Schlafapnoe (Atmung, die vom Zentralnervensystem überwacht wird) auftritt. In letzter Zeit wurde vermutet, dass die Cheyne-Stokes-Atmung eine Möglichkeit sein könnte, den Körper in irgendeiner Weise zu kompensieren, und nicht ein Problem an sich. Es wird angenommen, dass das Muster des Wachsens und Abnehmens zuerst aus einer tiefen Atmung resultieren kann, um den Sauerstoffgehalt des Körpers zu erhöhen (was den Kohlendioxidspiegel im Blut senkt), gefolgt von Apnoeperioden (keine Atmung), da der Körper das verringerte Kohlendioxid ausgleicht durch Einschränkung der Atemzüge, während das Kohlendioxid im Blut ansteigt.

Cheyne-Stokes-Atmung bei kongestiver Herzinsuffizienz

Die Cheyne-Stokes-Atmung ist bei Menschen mit kongestiver Herzinsuffizienz ziemlich häufig und gilt als schlechtes prognostisches Zeichen.1 Allerdings leben einige Menschen mit Cheyne-Stokes-Atmung als Folge einer Herzinsuffizienz noch lange.

Behandlung

Im Laufe der Jahre wurde viel über die richtige Behandlung der Cheyne-Stokes-Atmung geforscht. Gegenwärtig geht die Ansicht dahin, dass es sich um eine physiologische Kompensationsreaktion handelt, die nicht unbedingt per se behandelt werden muss.

Eine zentrale Schlafapnoe, wie diese gestörte Atmung, kann Ärzte auffordern, andere Befunde in Bezug auf Herzinsuffizienz zu untersuchen. Die Sauerstofftherapie zu Hause sowie der kontinuierliche positive Atemwegsdruck (CPAP) sind einige der Behandlungsmöglichkeiten, die für diese Art der zentralen Schlafapnoe verwendet wurden.