Was ist eine feuchte Lunge?

Eine feuchte Lunge ist eine ernsthafte Erkrankung, die aus der Unfähigkeit des Körpers resultiert, genügend Sauerstoff in die Lunge zu bekommen. Wenn kein Sauerstoff in die Körperorgane gelangen kann, kann dies zu Infektionen, Lungenentzündung, Muskelschwäche, Nierenversagen und anderen schwerwiegenden und lebensbedrohlichen Komplikationen führen. Die feuchte Lunge wird auch als akutes Atemnotsyndrom (ARDS) bezeichnet.

Eine feuchte Lunge kann jeden unabhängig vom Alter treffen, scheint jedoch bei Kindern seltener und weniger tödlich zu sein.1 Eine feuchte Lunge wird häufig bei Personen beobachtet, die chemischen Reizstoffen wie chemischen Dämpfen, Ammoniak und Bleichmitteln ausgesetzt sind. Eine feuchte Lunge wird auch durch eine bestehende Lungeninfektion, Verletzung oder ernsthafte Erkrankung verursacht. Unbehandelt kann die feuchte Lunge schnell fortschreiten und sogar tödlich enden.

Hier ist, was Sie über das Wet-Lungen-Syndrom wissen müssen, einschließlich Symptome, Ursachen, Diagnose und Behandlung.

Symptome einer feuchten Lunge

Nach Angaben der American Lung Association (ALA) befinden sich die meisten Menschen, die eine feuchte Lunge entwickeln, nach einem Trauma, einer Infektion oder einer anderen Krankheit bereits im Krankenhaus.2 Die ALA empfiehlt, die nächste Notaufnahme aufzusuchen, wenn bei Ihnen Anzeichen und Symptome von auftreten nasse Lunge.

Anzeichen und Symptome einer feuchten Lunge sind:

• Kurzatmigkeit Dieses Symptom ist bei Menschen mit Lungenproblemen sehr schwerwiegend. Wenn Sie eine feuchte Lunge haben, atmen Sie schneller und Ihr Herz schlägt hart.2 Sie können auch beim Atmen Schmerzen verspüren.

• Ein trockener Husten

• Ralesabnormale Rasselgeräusche bei der Untersuchung der Lunge mit einem Stethoskop

• Niedriger Blutdruckein Zustand namens Hypotonie

• Extreme Müdigkeit und/oder Schläfrigkeit

• Benommenheit

• Verwirrtheit

• Fieber

• Bläuliche Lippen und Nägel aufgrund von Sauerstoffmangel im Blut

Im Jahr 2011 versuchte ein gemeinsames Team amerikanischer und europäischer Ärzte, die feuchte Lunge in der so genannten Berliner Definition zu definieren.3 Die Berliner Definition stuft feuchte Lunge als mild, mittelschwer oder schwer ein. Der Schweregrad kann auch die Ergebnisse des Patienten vorhersagen und die Zeitdauer, die eine Person möglicherweise Atemunterstützung benötigt.3

Ursachen

Beim Atmen gelangt Luft aus Nase und Mund in die Lunge. In der Lunge gelangt Luft in die Alveolargänge und die Alveolen. Die Alveolargänge sind winzige Gänge, die die Bronchiolen der Atemwege mit den Alveolarbeuteln verbinden, die die Alveolen enthalten, die winzigen Schleimbeutel, die die Atemwege der Lunge auskleiden.

Kleine Blutgefäße, Kapillaren genannt, gehen durch die Alveolen. Sauerstoff dringt in die Alveolarbläschen ein, gelangt in die Kapillaren und gelangt schließlich in den Blutkreislauf, um durch den Körper zu Herz, Leber, Nieren, Gehirn und anderen Organen zu gelangen.

Bei einer Person mit feuchter Lunge sammelt sich Flüssigkeit in den Alveolarbeuteln durch Schwellung der Lunge und Proteine, die aus den Kapillaren in die Alveolen ausgetreten sind. Auch Blutungen in die Lunge können auftreten. Wenn die Lungen nicht richtig funktionieren, können sie sich nicht mit Luft füllen oder den Körper effektiv von Kohlendioxid befreien.

Wenn der Sauerstoffgehalt zu sinken beginnt, können die Organe nicht mehr mit dem Sauerstoff versorgt werden, den sie benötigen. Ohne lebenswichtigen Sauerstoff können Organe ernsthaft geschädigt werden und nicht so gut funktionieren, wie sie sollten.

Es gibt viele verschiedene Zustände, Krankheiten und Auslöser einer feuchten Lunge.1 Dazu können gehören:

• Eine Lungen- oder Brustinfektion, wie z. B. Lungenentzündung

• Schwere Grippearten, einschließlich Vogelgrippe

• Andere Infektionen33 Prozent der Fälle mit feuchter Lunge sind das Ergebnis von Infektionen im Körper1

• Operationskomplikationen

• Bluttransfusionen

• Lungengerinnsel

• Chemische Inhalation

• Versehentliches Einatmen von Erbrochenem oder Nahrung

• Akute Pankreatitis, da sich Entzündungen ausbreiten können

• Entzündung durch Sepsis, eine Verbrennung oder ein Medikament

• Rauchinhalation von einem Feuer zum Beispiel

• Fast ertrunken

• Niedriger Blutdruck durch Schock

• Überdosierung von Medikamenten wie Methadon oder Aspirin

• Krampfanfall

• Schlaganfall

• Eine Lungensepsis-Lungeninfektion, die 46 % aller Fälle von feuchter Lunge ausmacht

Risikofaktoren

Manche Menschen haben ein höheres Risiko, eine feuchte Lunge zu entwickeln als andere in der Allgemeinbevölkerung. Risikofaktoren für eine feuchte Lunge sind:

• Lebensgewohnheiten Starker Alkoholkonsum, Drogenkonsum und Rauchen können Ihre Lunge schädigen und Ihr Risiko für eine feuchte Lunge erhöhen4

• RasseDas Risiko für eine feuchte Lunge ist bei Nicht-Weißen höher4

• Sauerstoffverbrauch bei einer anderen Lungenerkrankung

• Chemotherapie

• Operationen mit hohem Risiko

• GeschlechtBei Kindern scheint es, dass Jungen ein erhöhtes Risiko für eine feuchte Lunge haben als Mädchen.4

• UmweltExposition gegenüber Luftverschmutzung über Wochen oder Monate4

Diagnose

Die Diagnose des Wet-Lungen-Syndroms kann auf verschiedene Weise gestellt werden, aber es gibt keine definitive Testmethode zur Diagnose der feuchten Lunge. Ihr Arzt kann eine Diagnose basierend auf der Anamnese, einer körperlichen Untersuchung und den Ergebnissen aller Tests stellen. Eine feuchte Lunge kann mit anderen Lungenerkrankungen verwechselt werden, daher ist es wichtig, auf die Symptome zu achten.

Anamnese: Ihr Arzt wird Sie nach allen Erkrankungen und Umständen fragen, die Ihr Risiko für eine feuchte Lunge erhöhen würden. Ihr Arzt wird Sie auch nach den Symptomen fragen und ob Sie an einer Herz- oder Lungenerkrankung leiden.

Körperliche Untersuchung: Ihr Arzt wird Sie auf Anzeichen einer feuchten Lunge untersuchen wollen. Dazu gehört das Abhören Ihrer Lunge, um auf ungewöhnliche Geräusche zu achten, wie z. B. ein Knistern in der Lunge, nach Atembeschwerden zu suchen, die Haut und die Lippen auf eine bläuliche Tönung zu untersuchen, die ein Zeichen für einen niedrigen Sauerstoffgehalt im Blut ist, und auf Anzeichen von Körperschwellung oder -flüssigkeit und Messung des Blutdrucks und des Sauerstoffgehalts.

Bluttests: Ihr Arzt wird Blutuntersuchungen anfordern, um den Sauerstoffgehalt anhand von Proben aus einer Arterie zu bestimmen. Ein niedriger Blutsauerstoffspiegel kann ein Anzeichen für eine feuchte Lunge sein.4 Ihr Arzt kann das Blut auch auf Anzeichen einer Infektion oder Herz- und Nierenprobleme untersuchen.

Bildgebung: Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Computertomographie (CT) können Bilder Ihrer Lunge erzeugen. Ihr Arzt wird nach Flüssigkeitsansammlungen oder Herzvergrößerungen suchen. Ein CT kann detailliertere Informationen über Herz- und Lungenstrukturen liefern. Wenn eine Röntgen- oder CT-Untersuchung Flüssigkeit in den Lungenbläschen zeigt, kann die Diagnose einer feuchten Lunge bestätigt werden.

Andere Tests des Blutsauerstoffgehalts: Die Pulsoximetrie kann den Blutsauerstoffgehalt mithilfe eines Sensors überprüfen, der an der Haut angebracht oder an Ihrer Hand oder Ihrem Fuß angebracht wird.

Echokardiogramm oder Elektrokardiogramm: Diese Tests können eine Herzerkrankung ausschließen.

Lungenbiopsie: Bei einer Lungenbiopsie wird eine Gewebeprobe aus der Lunge entnommen, um andere Erkrankungen auszuschließen.

Eine feuchte Lunge ist ein medizinischer Notfall, und eine möglichst frühzeitige Diagnose und Behandlung kann dazu beitragen, die Wahrscheinlichkeit von zu erhöhen

Behandlung

Zu den Behandlungszielen der feuchten Lunge gehören die Verbesserung des Blutsauerstoffspiegels, um Organschäden zu verhindern, und die Behandlung der Verletzung oder des Zustands, der die Entstehung einer feuchten Lunge verursacht hat.5 Die Behandlung kann Atemunterstützung, Medikamente und andere Therapien umfassen.

Atmungsunterstützung

Abhängig von der Schwere Ihres Falls kann Ihr Arzt eine Atemunterstützung empfehlen. In leichteren Fällen oder als vorübergehende Behandlung wird zusätzlicher Sauerstoff verwendet. Sauerstoff wird durch eine Maske zugeführt, die über Nase und Mund passt. Manche Menschen benötigen zum Atmen möglicherweise die Hilfe eines mechanischen Beatmungsgeräts. Diese Maschine drückt Luft in die Lunge und hilft dabei, einen Teil der Flüssigkeit aus den Alveolen zu drücken

Medikamente

Medikamente können die Symptome einer feuchten Lunge lindern, indem sie die zugrunde liegenden Ursachen behandeln oder Komplikationen verhindern. Medikamente können sein:

• Säurereduzierende Medikamente zur Vorbeugung von Stressgeschwüren, die Darmblutungen verursachen können

• Antibiotika zur Vorbeugung von Infektionen. Wenn Sie an einem Beatmungsgerät arbeiten, kann Ihr Arzt zusätzliche Tests durchführen, um nach Infektionen zu suchen.

• Blutverdünner, um die Entwicklung oder Verschlimmerung von Blutgerinnseln zu verhindern und zu stoppen

• Muskelentspanner, um Husten oder Würgen während des Beatmungsgerätes zu verhindern

• Schmerzmittel nach Bedarf

• Beruhigungsmittel, um Angstzustände zu bewältigen und Ihnen das Atmen mit einem Beatmungsgerät oder allein zu erleichtern.

Andere Behandlungen

Zusätzliche Behandlungen, die Ihr Arzt empfehlen kann, umfassen:

• Eine Bluttransfusion zur Verbesserung der Sauerstoffversorgung der Körperorgane

• Extrakorporale Membranoxygenierung (ECMO) oder ein ähnliches Gerät, wenn die Beatmung nicht ausreicht, um genügend Sauerstoff zu liefern. Ein ECMO funktioniert auch als künstliche Lunge, entfernt Kohlendioxid und pumpt sauerstoffreiches Blut durch den Körper.4

• Flüssigkeitsmanagement, um die Flüssigkeit im Körper zu überwachen und auszugleichen, um den Blutdruck reguliert zu halten und Sauerstoff zu helfen, die Organe zu erreichen

• Ernährungsunterstützung bei Beatmung, um sicherzustellen, dass Sie die richtigen Nährstoffe erhalten

• Physiotherapie zur Erhaltung der Muskelkraft und zur Vorbeugung von Wunden. Bewegung kann die Zeit am Beatmungsgerät verkürzen und die Genesung verbessern, nachdem eine Person das Krankenhaus verlassen hat.4

• Den Körper mit dem Gesicht nach unten positionieren, damit mehr Sauerstoff in die Lunge gelangt

Während Sie sich von einer feuchten Lunge erholen, sollten Sie alles tun, um Ihre Lunge zu schützen. Das beinhaltet:

• Mit dem Rauchen aufhören, wenn Sie rauchen. Sie sollten auch Passivrauchen vermeiden, wann immer Sie können.

• Lassen Sie sich jährlich mit der Grippeschutzimpfung und dem Impfstoff gegen Lungenentzündung alle fünf Jahre impfen, um Ihr Risiko für Lungeninfektionen zu verringern.

Prognose

Die meisten erholen sich vollständig mit geringen oder keinen langfristigen Lungenproblemen.6 Personen, die eine Beatmungsunterstützung benötigen, können Lungennarben erleiden. Glücklicherweise kann die Narbenbildung innerhalb weniger Monate, nachdem die Person das Beatmungsgerät ausgeschaltet hat, abnehmen.6

In einigen Fällen kann eine ausgedehnte Lungenvernarbung die Lungenfunktion beeinträchtigen und auffällig genug sein, um Ihre Fähigkeit zur Ausübung alltäglicher Aktivitäten zu beeinträchtigen. Lungenfunktionsstörungen können bei jeder Art von Lungenvernarbung auftreten, die bei Belastung der Lunge, z. Zusätzlich zu Lungennarben kann eine Person Muskel- oder Nervenschäden um den vernarbten Bereich herum erleiden, was Schmerzen und Schwäche verursachen kann.

Die meisten Menschen mit feuchter Lunge werden überleben. Laut einem Bericht des World Journal of Gastroenterology aus dem Jahr 2010 enden etwa 30 bis 40 % der Fälle von feuchter Lunge tödlich.7 Dies ist eine deutliche Verbesserung gegenüber 20 Jahren, als die Sterblichkeitsrate noch bis zu 70 % betrug. In seltenen Fällen, in denen eine feuchte Lunge tödlich ist, liegt dies normalerweise an einer Komplikation wie Nieren- oder Herzinsuffizienz.

Ein Wort von Verywell

Eine feuchte Lunge ist ein medizinischer Notfall und kann unbehandelt lebensbedrohlich sein. Aus diesem Grund ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, insbesondere wenn Sie Risikofaktoren für die Erkrankung sind. Und da die Erholung von einer feuchten Lunge lange dauern wird, benötigen Sie alle Unterstützung, die Sie bekommen können. Stellen Sie sicher, dass Sie Ihre Lieben um Hilfe bitten, besonders wenn Sie zum ersten Mal aus dem Krankenhaus nach Hause kommen. Es ist auch wichtig, dass Sie zur Lungenrehabilitation gehen, damit Sie lernen, normale Aktivitäten wieder aufzunehmen.

Es ist nicht ungewöhnlich, dass Menschen, die eine feuchte Lunge oder eine andere Lungenerkrankung hatten, an Depressionen leiden. Wenn Sie feststellen, dass Sie sich depressiv fühlen oder Schwierigkeiten haben, damit umzugehen, kann es hilfreich sein, sich einer Selbsthilfegruppe mit anderen Menschen anzuschließen, die mit Lungenerkrankungen leben, oder sich mit einem Psychologen in Verbindung zu setzen. Die Behandlung von Depressionen kann depressive Symptome behandeln und auch zu Ihrer vollständigen Genesung von einer feuchten Lunge beitragen.