Was ist Pneumologie?

Die Pneumologie ist das Spezialgebiet der Medizin, das sich speziell auf das Lungensystem konzentriert. Das Lungensystem, manchmal auch Atmungssystem genannt, besteht aus Lunge, Luftröhre, Bronchien, Bronchiolen, assoziierten Blutgefäßen und allen anderen Komponenten, die an der Atmung und dem Atmungsprozess (Gasaustausch) beteiligt sind und mit ihr in direktem Zusammenhang stehen.

Geschichte der Pneumologie

Die Pulmonologie war schon immer ein wichtiger Teil der medizinischen Versorgung, aber sie wurde erst in den 1950er Jahren zu einem eigenständigen und eigenständigen Gebiet der Medizin, als die Arbeit von Dr. Richard Riley andere Ärzte auf diesem Gebiet anzog.

Obwohl nicht vollständig, ist im Folgenden eine Zeitleiste, die das Aufkommen und einige der wichtigsten Entwicklungen in der Pneumologie skizziert.1

129216 CE: Der griechische Arzt Galen entdeckt durch seine Tiersektionen, dass die Atmung erforderlich ist, um die Blutzirkulation aufrechtzuerhalten.2

Um 1543: Vesalius entdeckt durch seine Experimente und Sektionen von menschlichen Leichen, wie man eine Tracheotomie als Mittel zur künstlichen Beatmung durchführt.

The 1667: Robert Hook beweist Galens Hypothese, dass die Atmung notwendig ist, um das Schlagen des Herzens und des Blutkreislaufs aufrechtzuerhalten, durch ein Experiment mit einem Hund.

1774: Ein Jahr großer Entdeckungen auf dem Gebiet der Pneumologie, in dem zwei getrennte Wissenschaftler, Joseph Priestly und Willhelm Scheele, beide Sauerstoff entdecken und ein anderer Wissenschaftler namens Antoine Lavoisier die Rolle des Sauerstoffs beim Atmungsprozess entdeckt.

Ende des 19. Jahrhunderts: Mechanische Beatmungsgeräte und die erste eiserne Lunge werden erfunden. Die kontinuierliche Sauerstoffgabe wird erstmals zur Behandlung einer Lungenentzündung eingesetzt.3

1904: Gründung der American Thoracic Society mit Schwerpunkt auf der Erforschung und Vorbeugung von Tuberkulose.1

Die 1940er Jahre: Charles C. Macklin und Madge Thurlow Macklin entdecken, was zu Pneumothorax und Lungenbarotrauma führt.

Die 1950er Jahre: Große Fortschritte im Kampf gegen Polio werden erzielt, als Björn Ibsen die Rolle des Atemversagens im Krankheitsverlauf entdeckt und eine Überdruckbeatmung empfiehlt.

Richard Riley, MD, kommt zu Johns Hopkins und seine Arbeit in der Pneumologie zieht andere Ärzte an, darunter Leon Farhi, Mary Ellen Avery, Reuben Cherniack, John Clements, Moran Campbell, Peter Macklem, Jack Howell, John Cotes und Solbert Permutt. Die ersten Intensivstationen entstehen.

Die 1960er Jahre: Die Gefahren der Sauerstofftoxizität werden entdeckt. 1963 wird die erste Lungentransplantation durchgeführt.4

The 1975: Der erste Säugling wird mit extrakorporaler Membranoxygenierung (ECMO) behandelt.5

Die 90er-Jahre: Es werden weitere Fortschritte im Verständnis der Gefahren der maschinellen Beatmung gemacht und wie sie zum Versagen von Multiorgansystemen führen kann. Es gibt laufende Forschung und Fortschritte in der Prävention und Behandlung des akuten Atemnotsyndroms (ARDS).

Bei der Behandlung von Atemwegserkrankungen wie Asthma und der Milderung von Beatmungskomplikationen wie der durch Beatmungsgeräte erworbenen Lungenentzündung werden weiterhin Fortschritte erzielt.

Pneumologen

Ein Pneumologe ist ein Facharzt, dessen Schwerpunkt auf der Diagnose, Behandlung und Behandlung von Erkrankungen der Atemwege liegt.

Da das Atmungssystem eng mit der Kardiologie (dem Bereich der Medizin, der sich auf das Herz- und Kreislaufsystem konzentriert) verwandt ist, können einige Pneumologen auch mit der Behandlung von Herzerkrankungen vertraut sein, die in direktem Zusammenhang mit Lungenerkrankungen stehen

Pneumologen sind oft Spezialisten in der Intensivmedizin und behandeln sehr kranke Patienten auf der Intensivstation, die zum Atmen eine mechanische Beatmung benötigen.

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Die Ausbildung eines Lungenfacharztes ähnelt der anderer Ärzte insofern, als dass er sich nach einem vierjährigen College-Abschluss bewerben, zugelassen werden und an der medizinischen Fakultät teilnehmen muss. Die Pneumologie ist ein Teilgebiet der Inneren Medizin, so dass Sie nach dem Abschluss der medizinischen Fakultät ein dreijähriges Assistenzprogramm in der Inneren Medizin absolvieren.

Auf die Assistenzzeit folgt Ihre Stipendienausbildung (ungefähr drei weitere Jahre), die typischerweise in der Pneumologie und Intensivmedizin stattfindet. Wenn Sie mit Kindern arbeiten möchten, können Sie nach Abschluss einer Facharztausbildung für Kinderheilkunde ein Stipendium in der Pädiatrischen Pneumologie absolvieren. Nachdem diese Anforderungen erfüllt sind, entscheiden sich einige Pneumologen dafür, sich durch eine spezielle Prüfung vom Board zertifizieren zu lassen.7

Typische Job-Aufgaben

Pneumologen können in Kliniken, Notaufnahmen oder Intensivstationen (ICUs) arbeiten. Je nach Einstellung kann der Pneumologe im Rahmen seiner Praxis einige der folgenden Aufgaben wahrnehmen:

• Diagnose von Lungenerkrankungen wie Asthma, chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD) oder pulmonale Hypertonie

• Analyse einer Vielzahl medizinischer Tests, einschließlich Blutgase, Lungenfunktionstests, Bronchoskopien, Lungenröntgen und andere bildgebende Verfahren wie Magnetresonanztomographie (MRT) und Computertomographie (CT))

• Durchführung bestimmter diagnostischer Tests, wie z. B. Bronchoskopie, bei der eine winzige Kamera in die Luftröhre eingeführt wird

• Verfolgen und Verwalten des Krankheitsverlaufs bei Menschen mit Asthma, COPD oder anderen Atemwegserkrankungen

• Verschreibung von Medikamenten wie Inhalatoren oder Steroiden zur Behandlung von Atemwegserkrankungen

• Verschreibung von Interventionen, wie die Verabreichung von Sauerstoff zur Behandlung von Atemwegserkrankungen

• Durchführung von Eingriffen, wie z.B. die Entnahme von Biopsien der Lunge oder das Einlegen von Thoraxdrainagen

• Behandlung kritisch kranker Patienten, die eine mechanische Beatmung benötigen

Wer braucht einen Pneumologen?

Pneumologen sind nicht die einzigen Ärzte, die für den Umgang mit Atemproblemen ausgebildet sind, und nicht jede Person mit Atemproblemen wird eine benötigen. Viele Menschen mit Asthma werden beispielsweise von Hausärzten oder von Ärzten mit einer Ausbildung in Innere Medizin, Pädiatrie oder Allergiebehandlung behandelt.

Schweres behandlungsresistentes Asthma, schwere oder seltene chronische Erkrankungen (wie zum Beispiel pulmonale Hypertonie) oder schwierige Diagnosen können jedoch alle die Fachkompetenz eines Pneumologen rechtfertigen.

Zugehörige Bedingungen

Neben der Behandlung von Patienten, die aufgrund einer Verletzung oder eines Traumas eine mechanische Beatmung benötigen oder Atembeschwerden haben, ist die Pneumologie auf die Behandlung vieler Erkrankungen und Zustände der Lunge spezialisiert, darunter:

• Akutes Atemnotsyndrom (ARDS)

• Asthma

• Bronchiektasen

• Bronchitis (schwer oder chronisch)

• Infektionen der Brust

• Chronisch obstruktive Lungenerkrankung (COPD)

• Mukoviszidose

• Emphysem

• Interstitielle Lungenerkrankung

• Lungenkrebs und gutartige Massen, die in der Lunge wachsen

• Lungenprobleme im Zusammenhang mit neuromuskulären Erkrankungen wie Muskeldystrophie oder spinale Muskelatrophie

• Pleuraerguss

• Lungenentzündung

• Lungenödem

• Lungenembolie (Gerinnsel in der Lunge)

• Lungenfibrose

• Pulmonale Hypertonie

• Sarkoidose

• Schlafstörungen der Atmung (Schlafapnoe)

• Spannungspneumothorax

• Tuberkulose

• Unterentwickelte Lunge bei Frühgeborenen

• Gefäßerkrankungen, die die Lunge betreffen