Silikose ist eine Lungenerkrankung, die durch das Einatmen von zu viel Kieselsäure verursacht wird. Es ist eine fortschreitende Krankheit, die Symptome wie Husten und Kurzatmigkeit verursacht.
Silikose gehört zu einer Gruppe von Erkrankungen, die als Pneumokoniose bekannt sind. Diese Krankheiten werden durch das Einatmen verschiedener Arten von Staubpartikeln verursacht, normalerweise in einer Arbeitsumgebung, die Narben in der Lunge verursachen.
Möglicherweise kennen Sie eine andere Krankheit in dieser Gruppe, Asbestose, die durch Asbestexposition verursacht wird. In den Vereinigten Staaten ist es die häufigste Form der Pneumokoniose. Aber Silikose ist weltweit häufiger. Die Raten in den Vereinigten Staaten sind zurückgegangen, da in vielen Arbeitsumgebungen bessere Schutzmaßnahmen angewendet wurden.1
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Silikose-Symptome
Zu den möglichen Symptomen einer Silikose in ihren frühen Stadien können gehören:
- Trockener Husten
- Brustschmerzen
- Keuchen
- Abnormale Kurzatmigkeit bei Bewegung2
In den frühen Stadien der Krankheit haben Individuen jedoch oft überhaupt keine Symptome. Die Symptome der Silikose treten oft erst nach 10 bis 20 Jahren Exposition gegenüber Kieselsäure in einer Arbeitsumgebung auf. Dies wird als chronische Silikose bezeichnet.
Manchmal treten die Symptome schneller auf, insbesondere bei Personen, die größeren Mengen an Quarzstaub ausgesetzt waren. Höhere Werte können in fünf bis zehn Jahren Symptome verursachen (beschleunigte Silikose).
Noch höhere Expositionsniveaus können innerhalb von Wochen oder Monaten Symptome verursachen und die schwerste Art von Krankheit (akute Silikose) verursachen.3
Vor allem bei einer ansonsten jungen und gesunden Person kann es sein, dass eine Person viele Lungenschäden durch Silikose erlitten hat, bevor offensichtliche Symptome auftreten.
Symptome einer fortgeschrittenen Erkrankung
Bei einer Person mit fortgeschrittener Erkrankung können diese Symptome ziemlich schwerwiegend werden. Die Atemnot kann viel schlimmer werden.
Eine betroffene Person kann neue Symptome wie starke Müdigkeit und Schwellungen in ihren Extremitäten entwickeln. Manche Menschen entwickeln eine pulmonale Hypertonie und einen erhöhten Blutdruck in den Blutgefäßen, die zum Herzen führen.
Dies kann schließlich dazu führen, dass die rechte Herzseite nicht so viel Blut pumpt, wie sie sollte. Dies wird als Rechtsherzinsuffizienz bezeichnet.2 Dies kann zu einem lebensbedrohlichen Atemversagen führen, bei dem Ihr Blut möglicherweise nicht genügend Sauerstoff und zu viel Kohlendioxid enthält.
Erhöhtes Risiko für andere Erkrankungen
Menschen mit Silikose haben auch ein erhöhtes Risiko für einige andere Erkrankungen. Menschen mit Silikose haben beispielsweise ein erhöhtes Lungenkrebsrisiko. Es erhöht auch das Risiko, an Lungentuberkulose zu erkranken, wenn Sie jemals den Bakterien ausgesetzt sind, die sie verursachen.
Silikose scheint das Risiko für bestimmte Autoimmunerkrankungen wie Sklerodermie, Lupus und rheumatoide Arthritis zu erhöhen.4 Sie scheint auch das Risiko für Nierenerkrankungen zu erhöhen.
Einige Menschen, die Quarzstaub ausgesetzt sind, entwickeln auch Symptome einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD).5 Dies kann auch dann passieren, wenn sie keine echte Silikose entwickeln.
Viele Menschen leiden auch unter Depressionen und Angstzuständen im Zusammenhang mit ihrer Silikose-Diagnose. Für viele Menschen gefährdet die Krankheit ihre Lebensgrundlage. Darüber hinaus kann die Erkrankung Ihre Lebensqualität stark beeinträchtigen, was sich natürlich auf Ihre Stimmung und Ihre Einstellung auswirkt.
Ursache
Silikose wird durch das Einatmen von zu viel der kristallinen Form von Siliziumdioxid (auch Siliziumdioxid genannt) verursacht. Besonders wenn dies über einen Zeitraum von Jahren geschieht, kann es zu einer Silikose kommen.
Wer ist eingeatmetem Quarzstaub ausgesetzt?
Kristallines Siliziumdioxid kommt in vielen verschiedenen Materialien vor, darunter Beton, Sand, Mörtel, andere Mineralien, Granit und Kunststein.
Einige Arten von Arbeiten erfordern das Schneiden, Bohren, Strahlen oder Schleifen von Materialien, die diese kristalline Kieselsäure enthalten. Dadurch kann Quarzstaub in die Luft freigesetzt werden. Wenn keine angemessenen Gesundheitsvorkehrungen getroffen werden, können Arbeitnehmer gefährliche Mengen dieses Quarzstaubs einatmen.6
Jede Person, die bei der Arbeit eingeatmetem Quarzstaub ausgesetzt ist, ist silikosegefährdet. In den Vereinigten Staaten sind schätzungsweise über 2 Millionen Menschen in gewissem Maße Quarzstaub ausgesetzt.7 Einige Fachleute mit Silikoserisiko sind:
- Steinbrucharbeiter
- Gießereiarbeiter
- Abbrucharbeiter
- Sandstrahler
- Menschen, die in Öl und Gas arbeiten
- Zement- und Asphalthersteller
- Bestimmte Bauarbeiter (wie Pflastersteine)6
Künstlicher Stein wird oft verwendet, um Küchen- und Badezimmertischplatten zu einer zunehmenden Ursache von Silikose zu machen. Durch das Schneiden oder Schleifen dieses Steins können sehr hohe Mengen an Quarzstaub freigesetzt werden. Dies kann dazu führen, dass innerhalb von Wochen oder Monaten schwere Silikose-Symptome auftreten.8
Warum beginnen die Symptome nicht sofort?
Kieselsäurestaub schädigt Ihre Lungen nicht direkt. Es unterscheidet sich von chemischen Dämpfen, die Ihre Lunge sofort verletzen und sofort Symptome verursachen können.
Stattdessen kann der Quarzstaub eine schädliche Immunantwort auslösen. Beim Versuch, Ihren Körper von Fremdstaub zu befreien, löst Ihr Körper viele Entzündungen aus.
Bestimmte Zellen des Immunsystems werden chronisch eingeschaltet. Im Laufe der Zeit kann Ihre körpereigene Immunantwort auf Kieselsäure Ihre Lungen schädigen. Dies kann schließlich zu schweren Lungenvernarbungen führen. Dies kann wiederum einschränken, wie gut Sie atmen können.9
Aus diesem Grund verschwinden die Silikose-Symptome normalerweise nicht, selbst wenn Sie nicht immer noch Quarzstaub ausgesetzt sind. Auch danach kann Ihr Immunsystem noch aktiviert sein und weitere Lungennarben verursachen.
Diagnose
Manche Menschen werden erst diagnostiziert, nachdem die Symptome begonnen haben, und sie suchen ärztliche Behandlung auf. Andere werden im Rahmen von routinemäßigen medizinischen Untersuchungen durch ihren Arbeitgeber diagnostiziert. Kliniker müssen Silikose von anderen Krankheiten unterscheiden, die ähnliche Symptome und Röntgenbefunde wie Sarkoidose verursachen können.2
Wenn Sie bei der Arbeit Quarzstaub ausgesetzt sind, sollten Sie regelmäßig medizinisch untersucht werden. Diese können helfen, Menschen mit Silikose zu finden, bevor sie Symptome zeigen.
Das National Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH) schreibt vor, dass alle Arbeitnehmer, die möglicherweise Quarzstaub ausgesetzt sind, sich regelmäßigen medizinischen Untersuchungen unterziehen müssen, die Röntgenaufnahmen des Brustkorbs und Lungenfunktionstests umfassen müssen immer noch wichtig, mit einem Arzt zu überprüfen.
Die Krankengeschichte ist ein wichtiger Bestandteil der Diagnose. Ihr Arzt sollte Sie nach allen kürzlich aufgetretenen Symptomen sowie Ihren anderen medizinischen Problemen fragen. Es ist besonders wichtig, dass sie Ihren beruflichen Werdegang und Ihre potenzielle Exposition gegenüber Quarzstaub kennen. Auch eine ärztliche Untersuchung kann hilfreiche Hinweise geben.
Auch ein Röntgenthorax ist oft ein wichtiger Bestandteil der Diagnosestellung. Die Computertomographie (CT) des Brustkorbs kann auch detailliertere Informationen über die Lunge liefern.
Lungenfunktionstestsnicht-invasive Tests zur Überprüfung der Lungenfunktion sind ebenfalls hilfreich. Manche Menschen benötigen möglicherweise auch eine Lungenbiopsie. In diesem Fall müssen Sie einen winzigen Teil Ihrer Lunge entfernen lassen, damit ein Laborspezialist sie unter einem Mikroskop untersuchen kann.3
Wenn bei jemandem an Ihrem Arbeitsplatz Silikose diagnostiziert wurde, ist es wichtig, dass alle anderen auf die Krankheit untersucht werden. Die bestehenden Sicherheitsvorkehrungen am Arbeitsplatz sollten überprüft werden. Weitere Schutzmaßnahmen, wie eine bessere Schutzausrüstung, sollten eingeführt werden.2
Leider wird Silikose nicht immer erfolgreich diagnostiziert, wahrscheinlich weil einige Ärzte dies nicht für möglich halten.7 Wenn Sie jemals an einem Arbeitsplatz mit potenzieller Siliziumdioxid-Exposition gearbeitet haben, stellen Sie sicher, dass alle Ihre Ärzte dies wissen.
Behandlung
Leider gibt es keine guten Behandlungen für Silikose. Auch wenn der Betroffene in Zukunft ganz auf Silikatstaub verzichtet, verschlimmert sich die Erkrankung meist mit der Zeit.
Einige Medikamente können Ihnen helfen, Ihre Krankheit zu bewältigen. Dazu können gehören:
- Bronchodilatatorische Medikamente wie Albuterol
- Hustenmittel wie Robitussin (Dextromethorphan)
- Kortikosteroide (bei Bronchitis-Symptomen)1
Ein Verfahren namens Lungenspülung kann auch die Symptome lindern. Unter Vollnarkose wird Salzwasser verwendet, um die Lunge auszuwaschen.
Zusätzlicher Sauerstoff kann bei Bedarf ebenfalls hilfreich sein. Anfangs benötigen Sie es möglicherweise nur während des Trainings, aber Sie müssen es möglicherweise häufiger verwenden, wenn die Krankheit fortschreitet.
Forscher haben auch bestehende Therapien untersucht, die bei Silikose hilfreich sein könnten. Zum Beispiel berichtete eine frühe Studie über Vorteile der Therapie Kineret (Anakinra), die helfen könnte, einen Teil der Entzündungen bei Silikose zu blockieren.10 Es gibt jedoch nur begrenzte Daten für diese anderen Behandlungen, so dass wir nicht wirklich wissen, wie effektiv sie sind.
Wenn die Lungenerkrankung durch Silikose sehr schwerwiegend wird, ist eine Lungentransplantation die einzige Option. Allerdings ist eine Lungentransplantation mit ernsthaften Risiken und Nebenwirkungen verbunden.1
Andere Überlegungen zur Behandlung
Es ist auch wichtig, jede zukünftige Exposition gegenüber Quarzstaub zu vermeiden, selbst wenn Sie jetzt keine Symptome haben. Dies kann dazu beitragen, Ihre Symptome langfristig zu lindern.
Rauchen ist schlecht für die Lunge, aber es ist noch wichtiger, mit dem Rauchen aufzuhören, wenn Sie an Silikose leiden. Rauchen verschlimmert Lungenerkrankungen und kann Ihre Symptome verschlimmern. Es ist auch ein zusätzlicher Risikofaktor für Lungenkrebs, der bereits ein Risiko für Menschen mit Silikose darstellt.
Sie sollten auch andere potenzielle Lungenreizstoffe wie Allergene oder Luftverschmutzung in Innenräumen und im Freien vermeiden.11
Es ist auch wichtig, aktiv zu bleiben. Trainieren Sie regelmäßig, aber übertreiben Sie es nicht. Bei manchen Menschen kann ein Lungenrehabilitationsprogramm helfen, ein optimales Aktivitätsniveau zu halten.
Lungeninfektionen sind bei Menschen mit Silikose auch gefährlicher und möglicherweise schwieriger zu behandeln. Aus diesem Grund ist es wichtig, sich gemäß den Empfehlungen Ihres Arztes gegen Influenza (Grippe), Pneumokokken und COVID-19 zu impfen
Wenn Sie Anzeichen einer Infektion wie Fieber oder verschlimmerter Husten haben, sollten Sie sich sofort behandeln lassen. Möglicherweise benötigen Sie Antibiotika oder andere Behandlungen, um eine zugrunde liegende Infektion zu behandeln.
Da Menschen mit Silikose anfälliger für Tuberkulose sind, sollten Sie bei Exposition regelmäßig auf die Krankheit untersucht werden. Dies kann durch einen PPD-Hauttest oder andere Methoden erfolgen. Falls positiv, müssen Sie je nach den Ergebnissen der diagnostischen Tests mit Medikamenten zur Behandlung von latenter oder aktiver Tuberkulose behandelt werden.
Es kann hilfreich sein, den Beitrag eines Lungenspezialisten (Pneumologen) einzuholen, um Ihren Behandlungsplan optimal zu verwalten.
Verhütung
Es ist viel einfacher, Silikose zu verhindern, als sie zu behandeln. Wenn Sie in einem Bereich arbeiten, in dem Sie Quarzstaub ausgesetzt sind, kennen Sie die Risiken und Ihre Rechte. Jeder verdient ein sicheres Arbeitsumfeld.
Im Juni 2018 senkte die Occupational Safety and Health Administration (OSHA) ihre Höchstgrenze für einatembaren Quarzstaub und ordnete medizinische Untersuchungen für alle Arbeitnehmer an, die möglicherweise höheren Konzentrationen ausgesetzt waren.7
OSHA und NIOSH bieten Richtlinien für sichere Praktiken am Arbeitsplatz. Zu den Methoden zur Reduzierung der Exposition gehören die folgenden:
- Verwendung von Nassmethoden gegenüber Trockenmethoden an einem Standort, an dem Quarzstaub vorhanden ist
- Verwendung von Strahlkabinen und anderen Methoden zur Staubeindämmung
- Bereitstellung optimaler Belüftungsmethoden
- Umstellung auf silikafreie Produkte, wenn möglich
- Potenzielle Exposition nur für sehr kurze Zeiträume zulassen
- Den Arbeitern bei Bedarf zusätzlichen Atemschutz wie spezielle Masken oder Atemschutzgeräte geben
- Essen, trinken oder rauchen Sie niemals in der Nähe von Quarzstaub
- Nach der Exposition Hände und Gesicht vor dem Essen, Trinken oder Rauchen waschen12
In bestimmten Branchen können andere Vorsichtsmaßnahmen angebracht sein. Die vollständigen Richtlinien von OSHA und NIOSH bieten noch detailliertere Informationen.
Wenn Sie sich Sorgen über eine mögliche Exposition gegenüber Quarzstaub an Ihrem Arbeitsplatz machen, zögern Sie nicht, sich von Experten beraten zu lassen. Sie können sich an NIOSH wenden, um eine Bewertung der Gesundheitsgefahren durch Quarzstaub an Ihrem Arbeitsplatz anzufordern. Arbeitgeber, Arbeitnehmer und Gewerkschaftsfunktionäre können eine solche kostenlose Bewertung anfordern.12
Bewältigung
Viele Menschen finden es hilfreich, sich mit anderen zu verbinden, die mit Silikose zu tun haben. Über Organisationen wie die American Lung Association können Sie Ressourcen und Wege finden, um andere zu erreichen. Sie könnten auch von einem Berater profitieren, der Ihnen bei einigen dieser Herausforderungen helfen kann.
Jemand aus Ihrem medizinischen Team sollte Ihnen auch Informationen über die Geltendmachung eines Arbeitsunfallanspruchs geben können, was Ihnen einen gewissen Einkommensschutz bieten kann. Einige Personen könnten auch daran interessiert sein, rechtliche Schritte gegen ihren Arbeitgeber einzuleiten.2
Ein Wort von Verywell
Silikose ist eine verheerende Diagnose, für die der Einzelne möglicherweise eine andere Arbeit suchen muss. Das und die sich verschlimmernde Natur der Krankheit macht sie zu einem schweren Schlag. Informieren Sie sich über das Thema, damit Sie sicherstellen können, dass alle an Ihrem Arbeitsplatz sicher sind.