Was ist Lungenfibrose?

Lungenfibrose ist eine interstitielle Lungenerkrankung, bei der eine Vernarbung (Fibrose) des Lungengewebes es dem Sauerstoff erschwert, ins Blut zu gelangen, was zu einer Atemnot führt, die sich mit der Zeit verschlimmert. Viele Fälle haben keine bekannte Ursache, obwohl die Exposition gegenüber bestimmten Toxinen, Medikamenten, Allergien und anderen Faktoren impliziert wurde. Es gibt keine Heilung für Lungenfibrose, aber es gibt wirksame Behandlungen, um die Symptome zu behandeln und die Lebensqualität zu verbessern.

Symptome der Lungenfibrose

Das erste Symptom der Lungenfibrose ist in der Regel Kurzatmigkeit bei körperlicher Anstrengung, die mit der Zeit zu Atembeschwerden in Ruhe führt. Zusätzliche Symptome der Erkrankung sind:

• Ein trockener Husten

• Unbeabsichtigter Gewichtsverlust

• Beschwerden in der Brust

• Ermüden

• Muskel- und Gelenkschmerzen

• Vergrößerte Fingerkuppen und gebogene Nägel (Clubbing)

Der Krankheitsverlauf kann sehr unterschiedlich sein. Bei manchen Menschen kann es viele Jahre dauern, bis das Atmen auch ohne Aktivität schwierig wird, während andere schneller abfallen können.1

Ursachen

Bei Lungenfibrose vernarben die Wände der Alveolen (kleine Luftsäcke in der Lunge) und verhindern, dass sie sich beim Atmen ausdehnen und zusammenziehen. Für die meisten Menschen hat die Erkrankung keine erkennbare Ursache, in diesem Fall wird sie als idiopathische Lungenfibrose angesehen. Bei etwa 50.000 Menschen wird jedes Jahr eine idiopathische Lungenfibrose diagnostiziert.1

Zu den bekannten möglichen Ursachen der Lungenfibrose gehören:

• Berufliche Belastung durch Toxine: Es wurden gefährliche Stoffe wie Asbest, Kohle und Quarzstaub in Verbindung gebracht.

• Arzneimitteltoxizität: Bestimmte Medikamente wurden mit Lungenfibrose in Verbindung gebracht.2

• Andere Krankheiten: Zustände wie rheumatoide Arthritis, Sklerodermie, Überempfindlichkeitspneumonitis, Sarkoidose und Sjgrens-Syndrom können dazu führen, dass das Immunsystem des Körpers die Lunge angreift. Die gastroösophageale Refluxkrankheit (GERD) kann auch das Risiko einer Lungenfibrose erhöhen, wenn Säuretropfen aus dem Magen eingeatmet werden, die mit der Zeit die Lunge schädigen.

• Strahlentherapie: Wenn diese Behandlung bei Lungenkrebs, Brustkrebs oder Lymphomen angewendet wird, kann sie die Lunge verletzen und zu Lungenfibrose führen.

Diagnose

Ihr Arzt wird zuerst eine körperliche Untersuchung durchführen und Ihre Lunge abhören. Ein knisterndes Geräusch kann ein Zeichen dafür sein, dass Sie an Lungenfibrose leiden.1 Sie werden nach Ihrer Familienanamnese oder Exposition gegenüber gefährlichen Stoffen fragen.

Ihr Arzt wird eine Kombination von bildgebenden Untersuchungen anordnen, wie z. B. eine Röntgen- und CT-Untersuchung (Computertomographie) Ihres Brustkorbs, um die Diagnose zu bestätigen. Sie können auch Tests anordnen, um zu beurteilen, wie gut Ihre Lunge funktioniert, einschließlich Lungenfunktionstests, Pulsoximetrie, Belastungstests und einem arteriellen Blutgastest.

Behandlung

Lungenrehabilitation ist nicht heilbar, aber beherrschbar. Die Behandlung konzentriert sich auf die Linderung der Symptome und das Verlangsamen des Fortschreitens der Krankheit und basiert auf der Ursache der Erkrankung und deren Schwere.

Der erste Schritt der Behandlung besteht darin, die zugrunde liegende Ursache zu beheben, wenn sie bekannt ist. Das könnte bedeuten, Medikamente gegen eine Krankheit wie GERD einzunehmen oder die Exposition gegenüber einem gefährlichen Stoff wie Asbest zu stoppen.

Behandlungsstrategien für Lungenfibrose umfassen:

• Sauerstofftherapie: Ihr Arzt kann Ihnen eine Sauerstofftherapie verschreiben, wenn Ihr Sauerstoffgehalt 88% oder weniger beträgt.3 Die Verwendung von Sauerstoff kann helfen, Symptome wie Kurzatmigkeit und Müdigkeit zu lindern.

• Lungenrehabilitation: Lungenrehabilitationsprogramme wurden entwickelt, um die an der Atmung beteiligten Muskeln zu stärken, sichere Übungspraktiken zu vermitteln und die Lebensqualität zu verbessern. Ein solches Programm könnte Bewegungstraining, Atemübungen und Gesundheitserziehung umfassen. Ein Lungenrehabilitationsteam besteht normalerweise aus Ärzten, Krankenschwestern, Atemtherapeuten, Bewegungsspezialisten, Ernährungsberatern und Sozialarbeitern.

• Medikamente: Ofev (Nintedanib) und Esbriet (Pirfenidon) sind zur Behandlung von idiopathischer Lungenfibrose zugelassen, indem sie das Fortschreiten der Krankheit verlangsamen. Darüber hinaus können Medikamente zur Verringerung der Lungenentzündung bei nicht-idiopathischer Lungenfibrose verwendet werden. Zu diesen Medikamenten gehören Prednison und CellCept (Mycophenolatmofetil/Mycophenolsäure).3

• Chirurgie: In einigen Fällen kann eine Lungentransplantation eine Option sein. Im Jahr 2015 hatte die Hälfte von etwa 2.000 Menschen, die eine Lungentransplantation hatten, eine Lungenfibrose.3

Bewältigung

Wenn eine chronische Erkrankung wie Lungenfibrose diagnostiziert wird, ist es normal, sich verletzlich, ängstlich und gestresst zu fühlen, was sie erwartet. Müdigkeit kann es schwierig machen, normale Aktivitäten auszuführen, was sich auch auf die Stimmung auswirken kann. Sie können Unterstützung finden, indem Sie sich an andere wenden, um Hilfe zu erhalten. Einige Möglichkeiten, dies zu tun:4

• Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, nicht nur über Ihre körperlichen Symptome, sondern auch über Ihre Emotionen. Sie können Hilfestellungen und Anregungen im Umgang mit Stress und Angst geben.

• Verbinden Sie sich mit anderen, die an Lungenfibrose leiden. Sie können persönlichen Selbsthilfegruppen wie dem Better Breathers Club der American Lung Associations beitreten oder unterstützende Online-Communities finden.

• Fragen Sie Ihren Arzt nach Palliativmedizin, um Ihre Symptome zu behandeln. Ein Palliativteam besteht aus Spezialisten wie Ärzten, Krankenschwestern, Sozialarbeitern und Ernährungsberatern, die zusammenarbeiten, um Ihnen zu helfen, sich wohler zu fühlen und Ihre Lebensqualität zu verbessern.

• Nehmen Sie sich Zeit für die Dinge, die Ihnen Spaß machen, einschließlich Besuche bei Freunden und Lieblingshobbys. Eine Sauerstofftherapie kann Ihnen helfen, diese Aktivitäten mit weniger Atemnot wieder aufzunehmen.

• Gönnen Sie sich Zeit zum Ausruhen, wenn Ihr Körper sich erholen muss. Bitten Sie Familie, Freunde und Betreuer um Hilfe bei der Hausarbeit.

• Rufen Sie die Lung HelpLine der American Lung Associations kostenlos unter 1-800-LUNGUSA an. Sie können mit einem Arzt sprechen, der Ihnen helfen kann, die benötigte Unterstützung zu finden und Vorschläge für Ihre Behandlung zu machen.

Sprechen Sie sofort mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome von Depressionen und Angstzuständen haben. Ihr Arzt kann Ihnen helfen, einen Berater, Therapeuten oder einen anderen Fachmann zu finden, der Ihnen bei der Bewältigung von Depressionen und Angstzuständen helfen oder Ihnen Medikamente vorschlagen kann.

Ein Wort von Verywell

Obwohl Lungenfibrose nicht heilbar ist, gibt es Behandlungsmöglichkeiten, um das Fortschreiten zu verlangsamen, die Symptome zu reduzieren und Ihre Lebensqualität zu verbessern. Informieren Sie Ihren Arzt über alle Symptome oder Nebenwirkungen, die bei Ihnen auftreten. Bitten Sie um Hilfe bei allen Herausforderungen, mit denen Sie bei Ihren täglichen Aktivitäten konfrontiert sind. Ihr eigener Anwalt zu sein kann Ihnen helfen, Ihre Krankheit besser unter Kontrolle zu haben, und in einigen Fällen kann es sogar die Ergebnisse verbessern.