Die Struktur, Funktion und Bedingungen der Speiseröhre

Die Speiseröhre ist der hohle, muskulöse Schlauch, der Nahrung und Flüssigkeit vom Rachen in den Magen transportiert. Die Speiseröhre verläuft durch die Mitte der Brusthöhle, einem Bereich, der als Mediastinum bekannt ist, und hat zwei Schließmuskeln, die das Öffnen und Schließen kontrollieren. Die Hauptfunktion der Speiseröhre besteht darin, Nahrung vom Mund in den Magen zu transportieren. Säurereflux ist eine sehr häufige Erkrankung, die die Speiseröhre betrifft, wobei derzeit der Krebs der Speiseröhre zunimmt.1

Struktur

Die Speiseröhre beginnt am Rachen (Pharynx) und wandert zum Magen, wobei sie das Zwerchfell durchquert. Die Länge beträgt bei Erwachsenen in der Regel etwa 25 cm (9 bis 10 Zoll).2 Sie verläuft hinter der Luftröhre (Luftröhre) und vor der Wirbelsäule.

In der Speiseröhre befinden sich zwei Schließmuskeln (Bereiche, die geöffnet und geschlossen werden können).

• Der obere Ösophagussphinkter (UES) steht sowohl unter freiwilliger als auch unfreiwilliger Kontrolle. Es verhindert, dass Nahrung und Flüssigkeiten in die Luftröhre (Trachea) gelangen, d. h., es verhindert, dass Nahrung „falsch herunterkommt“ (Aspiration). Das IUS kann bewusst geöffnet und geschlossen werden, wie beim Aufstoßen, Schlucken und Erbrechen.

• Der untere Ösophagussphinkter (LES) wird nicht bewusst kontrolliert und verhindert, dass Magensäure in die Speiseröhre gelangt. Alkohol sowie verschiedene Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten können eine Entspannung des LES verursachen, die zu Reflux führt.

Funktion

Die Speiseröhre dient dazu, Nahrung und Flüssigkeit vom Mund in den Magen zu leiten. Dies wird durch periodische Kontraktionen (Peristaltik) anstelle der Schwerkraft erreicht. Beim Erbrechen werden diese Kontraktionen rückgängig gemacht, sodass der Mageninhalt zum Ausspucken in den Mund zurückgeführt werden kann.

Krankheiten

Es gibt viele Erkrankungen, die in der Speiseröhre auftreten können. Einige davon sind:

Gastroösophagealer Reflux (GERD)

Gastroösophagealer Reflux (GERD) führt oft zu den brennenden Menschen als "Sodbrennen". Während chronisches Sodbrennen von vielen in erster Linie als lästiges Syndrom angesehen wurde, kann es ein wichtiger Risikofaktor für eine Art von Speiseröhrenkrebs sein.1

Ösophagitis

Ösophagitis oder Entzündung der Speiseröhre kann als Folge von saurem Reflux, durch Infektionen und nicht selten durch Strahlentherapie auf den Brustkorb auftreten.3

Bewegungsstörungen

Es gibt einige Zustände, bei denen die normale Bewegung der Speiseröhre, die Peristaltik, in irgendeiner Weise gestört ist. Nussknacker-Ösophagus ist eine Art von Ösophagusspasmus, der durch koordinierte Krämpfe der Speiseröhre gekennzeichnet ist, die zu Schluckbeschwerden führen. Presslufthammer-Ösophagus ist eine Erkrankung, bei der extrem intensive und lang anhaltende Krämpfe die Speiseröhre beeinflussen.4

Barrett-Ösophagus

Der Barrett-Ösophagus ist eine "präkanzeröse" Veränderung des Gewebes, das die Speiseröhre auskleidet, die oft durch eine langjährige GERD verursacht wird. Wenn Sie eine chronische GERD mit Symptomen von Sodbrennen hatten, kann Ihr Arzt einen Test zur Beurteilung des Barrett-Ösophagus empfehlen. Wenn Veränderungen festgestellt werden, kann eine weitere Behandlung in Betracht gezogen werden, um das Risiko, in Zukunft an Speiseröhrenkrebs zu erkranken, zu verringern.1

Speiseröhrenkrebs

Speiseröhrenkrebs ist Krebs, der im Allgemeinen eine schlechte Prognose hat und selbst wenn er heilbar ist, eine große Herausforderung darstellen kann. Es gibt zwei Haupttypen. Es wird angenommen, dass Plattenepithelkarzinome der Speiseröhre oft mit einer Vorgeschichte von starkem Rauchen und Trinken in Verbindung stehen. Der andere Typ, das Adenokarzinom der Speiseröhre, wird oft bei Menschen mit langjährigem Sodbrennen gefunden

Mallory-Weiss-Tränen

Mallory-Weiss-Tränen sind tiefe Risse der Speiseröhre, die manchmal bei heftigem Erbrechen auftreten.6

Perforierte Speiseröhre

Eine perforierte Speiseröhre ist ein Zustand, bei dem sich ein Loch in der Speiseröhre bildet und ist ein medizinischer Notfall. Es kann aufgrund von Verfahren (wie Endoskopie), Traumata (wie einem Schuss), durch das Verschlucken von ätzenden Materialien oder scharfen Gegenständen oder aufgrund von Bedingungen auftreten, die eine Verdünnung der Speiseröhrenwand verursachen.7

Ösophagusvarizen

Ösophagusvarizen sind im Wesentlichen "Krampfadern", die die Venen der Speiseröhre betreffen, die am häufigsten bei Leberzirrhose erweitert werden.8

Achalasie

Achalasie ist eine Erkrankung, bei der sich die untere Speiseröhre nicht entspannt und verhindert, dass Nahrung in den Magen gelangt.9

Anzeichen und Symptome von Erkrankungen der Speiseröhre

Die Symptome von Erkrankungen der Speiseröhre können sich mit denen vieler anderer Strukturen in der Nähe überschneiden. Diese können umfassen:

Sodbrennen

Ein Symptom, mit dem viele Menschen nur zu vertraut sind, die meisten Menschen leiden irgendwann an Sodbrennen.

Dysphagie

Dysphagie oder Schluckbeschwerden können auf zwei verschiedene Arten auftreten. Dies kann auf Schwierigkeiten beim Transport von Nahrung oder Flüssigkeiten aus dem Mund in die obere Speiseröhre (oropharyngeale Dysphagie) oder auf Probleme beim Transport von Nahrung durch die Länge der Speiseröhre (ösophageale Dysphagie) zurückzuführen sein.

Oropharyngeale Dysphagie verursacht häufig Symptome wie Speichelfluss, einen trockenen Mund oder eine scheinbare Unfähigkeit, mit dem Schlucken zu beginnen.

Ösophagus-Dysphagie hingegen verursacht etwas später Symptome, da die Nahrung das Gefühl hat, dass sie die Speiseröhre nicht gut passiert. Die Symptome können sich bei fester Nahrung verschlimmern (z. B. wenn eine Obstruktion vorliegt) oder bei festen und flüssigen Nahrungsmitteln (z. B. bei Motilitätsstörungen) gleichermaßen schwierig sein.10

Odynophagie

Odynophagie ist ein Begriff, der Schmerzen beim Schlucken bedeutet und wird normalerweise als stechender Schmerz hinter dem Brustbein beschrieben. Es kann durch das Verschlucken giftiger Stoffe, die die Speiseröhre verbrennen, oder durch Infektionen verursacht werden.11

Brustschmerzen

Unspezifische Brustschmerzen können bei vielen Erkrankungen der Speiseröhre auftreten und sind schwer von einer Reihe anderer Erkrankungen zu unterscheiden.

Diagnosetest

Zur Beurteilung der Speiseröhre können verschiedene Tests durchgeführt werden.12 Dazu gehören:

Obere GI-Serie

Dies ist eine Reihe von Röntgenaufnahmen, die normalerweise gemacht werden, nachdem ein Patient eine bariumhaltige Lösung geschluckt hat.

Endoskopie des oberen Gastrointestinaltrakts

Bei der Endoskopie wird ein Schlauch durch den Mund direkt in die Speiseröhre eingeführt, so dass ein Arzt die Speiseröhre direkt visualisieren kann. Wenn Anomalien festgestellt werden, kann eine Biopsie durch das Endoskop mit speziellen Instrumenten durchgeführt werden.

pH-Überwachung

Bei der pH-Überwachung wird eine Sonde in der Speiseröhre platziert, um den pH-Wert in der Speiseröhre kontinuierlich abzulesen.

Manometrie

Manometrie ist ein Test, der häufig durchgeführt wird, um Motilitätsstörungen der Speiseröhre zu beurteilen. Kontraktionen der Muskulatur der Speiseröhre können überwacht werden.

Ein Wort von Verywell

Die Speiseröhre ist eine lebenswichtige Struktur, die benötigt wird, um Nahrung in unseren Magen zu transportieren, und viele Menschen erkennen ihre Bedeutung nur dann, wenn sie mit einer der oben genannten Bedingungen konfrontiert sind. Glücklicherweise sind einige dieser Erkrankungen sehr vermeidbar, indem man das Rauchen vermeidet, den Alkoholkonsum minimiert und ein gesundes Gewicht beibehält.