Überempfindlichkeitspneumonitis ist ein allgemeiner Begriff, der sich auf eine Entzündung des Lungengewebes bezieht. Eine Überempfindlichkeitspneumonitis entsteht, wenn Stoffe (Allergene) wie Schimmel oder andere Partikel die Lungenbläschen reizen. Menschen, die auf bestimmte Allergene empfindlich reagieren, können eine Reaktion entwickeln. Überempfindlichkeitspneumonitis, sie kann akut (von kurzer Dauer oder plötzlicher Beginn) oder chronisch (langfristig) sein. Überempfindlichkeitspneumonitis ist behandelbar und beherrschbar, aber es ist möglich, dauerhafte Narben und Lungenschäden zu erleiden, wenn die Erkrankung fortschreitet.
Überempfindlichkeitspneumonitis ist eine der häufigsten Formen der interstitiellen Lungenerkrankung (ILD).1 ILD-Erkrankungen sind dafür bekannt, dass sie eine fortschreitende Vernarbung des Lungengewebes verursachen.
Im Gegensatz zu Pneumonie, die eine Infektion ist, Hypersensitivität Pneumonitis ist eine Art allergische Reaktion. Sowohl Hypersensitivitätspneumonitis als auch Pneumonie beschreiben eine Lungenentzündung. Wenn Ihr Arzt jedoch sagt, dass Sie eine Überempfindlichkeitspneumonitis haben, beziehen sie sich wahrscheinlich auf eine andere entzündliche Lungenerkrankung als eine Lungenentzündung.
Pneumonitis-Symptome
Die Symptome einer Überempfindlichkeitspneumonitis variieren von Person zu Person in Intensität, Häufigkeit und Schwere. Die Symptome hängen auch davon ab, ob die Krankheit akut oder chronisch ist.2
Akute Überempfindlichkeitspneumonitis
In akuten Fällen treten die Symptome plötzlich auf und dauern 12 Stunden bis mehrere Tage.2 Zu den Symptomen einer akuten Pneumonitis können gehören:
- Kopfschmerzen
- Schüttelfrost
- Fieber
- Ermüden
- Kurzatmigkeit
- Trockener Husten
- Engegefühl in der Brust
Obwohl eine akute Überempfindlichkeitspneumonitis nicht so schwerwiegend ist wie eine chronische Pneumonitis, kann sie sich, wenn sie nicht diagnostiziert oder behandelt wird, schließlich zu einer chronischen Pneumonitis entwickeln.
Nach Angaben der American Lung Association entwickeln etwa 5 % der Menschen mit akuter Pneumonitis eine chronische Pneumonitis.3
Chronische Hypersensitivitätspneumonitis
Die Anzeichen und Symptome einer chronischen Überempfindlichkeitspneumonitis ähneln denen des akuten Typs, sind jedoch intensiver und dauern länger als einige Wochen.4 Weitere Anzeichen und Symptome können sein:
- Appetitverlust
- Ungewollter Gewichtsverlust
- Lungenfibrose (geschädigte und vernarbte Lunge)
- Finger- und Zehenschläger (Verbreiterung und Abrundung der Finger)
- Rales: Abnormale Rasselgeräusche bei der Untersuchung einer ungesunden Lunge mit einem Stethoskop
- Grippeähnliche Erkrankung (Fieber, Schüttelfrost, Muskel- oder Gelenkschmerzen etc.)
Obwohl selten, kann eine chronische Pneumonitis zu einer irreversiblen Vernarbung des Lungengewebes führen, einem Zustand, der als Lungenfibrose bezeichnet wird.5 Lungenfibrose ist eine zutiefst schwerwiegende Erkrankung, die dadurch entsteht, dass zu wenig Sauerstoff das Körpergewebe erreicht.
Symptome einer Lungenfibrose können sein:
- Schnelles, flaches Atmen
- Kurzatmigkeit
- Ein trockener, stechender Husten
- Ungewollter Gewichtsverlust
- Chronische Müdigkeit
- Finger- und Zehenclubbing
- Fieber und/oder Schüttelfrost
- Kopfschmerzen
- Gelenk- und/oder Muskelschmerzen
Der Verlauf der Lungenfibrose und die Schwere der Symptome sind von Person zu Person unterschiedlich.5 Manche Menschen werden schnell mit schweren Symptomen krank, während andere mäßige Symptome erfahren, die über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren langsam auftreten.
Wann sollte man einen Arzt aufsuchen
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn die Symptome schwerwiegend und nicht beherrschbar sind. Wenn Sie beispielsweise schwere, anhaltende grippeähnliche Symptome oder Anzeichen von Flüssigkeit in der Lunge haben, ist ein sofortiger Arztbesuch erforderlich.
Die meisten Menschen, die eine Grippe bekommen, erholen sich in wenigen Tagen bis zwei Wochen.6 Wenn die Symptome jedoch länger als zwei Wochen anhalten oder wenn Sie Atemprobleme, hohes Fieber oder Brustschmerzen bekommen, sollten Sie sofort Ihren Arzt anrufen.
Da eine Überempfindlichkeits-Pneumonitis zu dauerhaften Lungenschäden führen kann, ist es besonders wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, bevor die Symptome schwerwiegend sind und nicht mehr selbst behandelt werden können.3
Immer wenn eine Überempfindlichkeitspneumonitis unbehandelt bleibt, kann sie lebensbedrohlich werden. Dies liegt daran, dass eine Lungenentzündung und andere Symptome es dem Herzen erschweren, Blut durch die Lunge zu pumpen.
Komplikationen
Flüssigkeitsansammlungen in der Lunge, ob im Zusammenhang mit einer Überempfindlichkeitspneumonitis oder einem anderen Zustand, können lebensbedrohlich sein, wenn sie nicht frühzeitig erkannt und behandelt werden.7 Ihr Arzt wird nach dieser Komplikation suchen, wenn bei Ihnen eine chronische Pneumonitis diagnostiziert wird. Sie sollten mit jedem Arzt teilen, wenn Sie glauben, beim Atmen grunzende, gurgelnde oder pfeifende Geräusche zu hören
Darüber hinaus können schwere Symptome einer Überempfindlichkeitspneumonitis Atemprobleme verursachen.4 Dies ist oft das Ergebnis einer Lungenvernarbung, die die Lungen daran hindern kann, so effektiv zu arbeiten, wie sie sollte. Darüber hinaus kann die Sauerstoffmenge, die den Blutkreislauf erreicht, beeinträchtigt sein.
Ursachen
Die Überempfindlichkeitspneumonitis ist die Folge des Einatmens von Allergenen und bestimmten Substanzen. Hunderte von Substanzen sind dafür bekannt, eine Lungenentzündung zu verursachen, darunter:
- Schimmel, Pilze und andere Krankheitserreger
- Chemikalien
- Proteine
- Bakterien und Mykobakterien4
Diese Substanzen sind dafür bekannt, dass sie beim Einatmen eine Entzündung des Lungengewebes verursachen. Bei wiederholter Exposition gegenüber dem Allergen bleibt die Lunge entzündet. Eine Person entwickelt eher eine chronische Hypersensitivitätspneumonitis, wenn sie über einen Zeitraum von Monaten oder Jahren kontinuierlich niedrigen Allergenkonzentrationen ausgesetzt ist.
Risikofaktoren
Bestimmte Risikofaktoren können Ihr Risiko erhöhen, eine Überempfindlichkeitspneumonitis zu entwickeln. Dazu gehören Alter, Geschlecht, Umgebung, Beruf, Familiengeschichte, Lebensstil und andere Erkrankungen.
Alter: Überempfindlichkeitspneumonitis kann jeden Menschen jeden Alters betreffen, wird jedoch am häufigsten bei Menschen im Alter von 50 bis 55,4 Jahren diagnostiziert. Sie ist auch eine häufige Form der chronischen interstitiellen Lungenerkrankung bei Kindern.
Geschlecht: Einige Studien haben gezeigt, dass Überempfindlichkeitspneumonitis bei Frauen häufiger auftritt, aber die Unterschiede zwischen Männern und Frauen sind relativ gering.1
Umwelt: Umweltbelastung allein reicht nicht aus, um eine chronische Hypersensitivitätspneumonitis zu verursachen, kann jedoch Reaktionen des Immunsystems verursachen, insbesondere in Kombination mit anderen Risikofaktoren.1
Beruf: Wiederholte Exposition gegenüber bestimmten Chemikalien am Arbeitsplatz kann zu einer Überempfindlichkeitspneumonitis führen und bestimmte Berufe können das Risiko erhöhen. Dazu gehören Landwirtschaft und andere Berufe, bei denen Tiere oder Vögel gepflegt werden, Holzbearbeitung und Weinherstellung.4 Eine Person kann ähnlichen Substanzen in ihrem eigenen Zuhause ausgesetzt sein, die das Risiko erhöhen können, auch durch ihre Haustiere, insbesondere Vögel.
Familienanamnese und Genetik: Es wird angenommen, dass die Genetik manche Menschen für eine Pneumonitis anfällig macht. Da jedoch nur ein kleiner Teil der Bevölkerung die Krankheit entwickelt, muss die genetische Veranlagung für eine Pneumonitis noch nachgewiesen werden.8 In einigen Familien können jedoch mehr als eine Person die Krankheit entwickeln. Wenn mehr als eine Person in der Familie eine Hypersensitivitätspneumonitis hat, handelt es sich um eine familiäre Hypersensitivitätspneumonitis.4 Forscher beginnen, genetische Proteine des Immunsystems zu untersuchen, die das Risiko erhöhen können, da sie glauben, dass dies erklären könnte, warum Menschen mit der gleichen genetischen Ausstattung möglicherweise die gleiche Reaktion auf bestimmte Substanzexpositionen.
Lebensstil: Auch wenn Rauchen das Risiko einer Überempfindlichkeits-Pneumonitis nicht erhöht, kann es den Zustand verschlechtern und schwerwiegende Komplikationen verursachen Komplikationen der
Medizinische Bedingungen: Einige Virusinfektionen können die Entwicklung einer Überempfindlichkeitspneumonitis bei Personen erhöhen.
Sie sollten Ihren Arzt aufsuchen, wenn Sie Symptome einer Überempfindlichkeitspneumonitis haben, insbesondere Atemprobleme. Je früher Sie einen Arzt aufsuchen, desto wahrscheinlicher können Sie Ihr Risiko für Komplikationen und die Auswirkungen dieser Erkrankung verringern.
Diagnose
Die Symptome einer Überempfindlichkeitspneumonitis ähneln denen anderer Lungenerkrankungen. Das bedeutet, dass Ihr Arzt mehrere Tests durchführen muss, bevor er eine Diagnose stellen kann. Ihr Arzt wird auch andere mögliche Erkrankungen ausschließen wollen.
Ihr Arzt wird eine Überempfindlichkeitspneumonitis vermuten, wenn Sie mit einem der Stoffe in Kontakt gekommen sind, die eine Überempfindlichkeitspneumonitis verursachen. Die Feststellung beginnt mit einer Anamnese und einer körperlichen Untersuchung.
Ihr Arzt kann zusätzliche Tests anfordern, einschließlich
- Blutuntersuchungen können den Spiegel der weißen Blutkörperchen in Ihrem Körper (um nach Anzeichen einer Infektion zu suchen) und andere Marker dafür bewerten, dass eine Person derzeit eine Reaktion des Immunsystems erfährt. Bluttests auf Antikörper gegen Schimmel, Staub und andere Allergene können durchgeführt werden.9
- Bildgebung einschließlich Computertomographie (CT) und Röntgenaufnahmen, um nach Entzündungen oder Flüssigkeit in der Lunge zu suchen
- Spirometrie, um zu sehen, wie es Ihrer Lunge beim Ein- und Ausatmen geht
- Oximetrie zur Überprüfung der Sauerstoffmenge im Blutkreislauf
- Eine Lungenbiopsie zur Untersuchung des Lungengewebes auf Anzeichen einer Pneumonitis
- Eine Bronchoskopie zur Untersuchung der Lunge und zur Entnahme von Gewebe- und Flüssigkeitsproben. Bei einer Bronchoskopie wird ein dünner, flexibler Schlauch (Bronchoskop) durch den Rachen in die Atemwege eingeführt .10 Am Bronchoskop sind ein Licht und eine Kamera angebracht, die es dem Arzt ermöglichen, in die Atemwege zu sehen
Behandlung
Sobald bei Ihnen eine Überempfindlichkeitspneumonitis diagnostiziert wurde und Sie die Ursache der Reaktion identifizieren können, wird Ihr Arzt Ihnen empfehlen, diese zu vermeiden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, wie Sie das Allergen zu Hause oder am Arbeitsplatz vermeiden oder eliminieren können. Wenn eine Überempfindlichkeitspneumonitis früh genug diagnostiziert wird, kann der Schaden rückgängig gemacht werden und die Lunge kann wieder normal werden.
In schweren Fällen reicht es möglicherweise nicht aus, die Ursache der Symptome zu vermeiden. Ihr Arzt kann andere Behandlungen verschreiben, einschließlich:
- Kortikosteroide: Diese Medikamente sind als Pille oder Injektion erhältlich und werden verwendet, um Entzündungen zu reduzieren.
- Sauerstofftherapie: Ihr Arzt wird Ihnen zusätzlichen Sauerstoff verschreiben, wenn Sie Atemprobleme haben.
- Bronchodilatatoren: Diese Medikamente entspannen die Atemwege, damit Sie besser atmen können.
- Lungentransplantation: Wenn Ihre Lunge schwer geschädigt ist, benötigen Sie möglicherweise eine Lungentransplantation. Sie müssen auf einer Warteliste auf einen passenden Spender warten.
Ein Wort von Verywell
Der beste Weg, eine Überempfindlichkeitspneumonitis zu verhindern, besteht darin, sich darüber im Klaren zu sein, welche Substanzen bei Ihnen die Erkrankung verursachen können, und diese zu vermeiden. Die routinemäßige Überprüfung von Heizungs-, Kühl- und Lüftungsgeräten kann Reizstoffe in der Luft in Ihrem Zuhause reduzieren und möglicherweise das Risiko einer Überempfindlichkeitspneumonitis verringern. Sie sollten sich auch über eventuelle Allergien und mögliche Allergene zu Hause oder am Arbeitsplatz bewusst sein. Wenn Sie sich in Bereichen aufhalten müssen, in denen Sie Allergenen ausgesetzt sein könnten, kann das Tragen einer Mund- und Nasenbedeckungsmaske die Exposition reduzieren.
Eine Überempfindlichkeitspneumonitis führt unbehandelt zu schweren Komplikationen. Sie sollten sich daher der Symptome bewusst sein und sich so schnell wie möglich behandeln lassen, wenn Sie diese bemerken, insbesondere Kurzatmigkeit und andere Atemprobleme.