Rezum System zur Behandlung einer vergrößerten Prostata

Die benigne Prostatahypertrophie (BPH) ist ein häufiges Problem für Männer im Alter. Welche Behandlungen stehen zur Verfügung und wie vergleichen sie sich mit der Alternative zu Operationen oder Medikamenten, die als Rezm-System bekannt sind?

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Mehr als die Hälfte der Männer über 60 steht mehrmals pro Nacht auf, um zu urinieren (Nykturie).1 Für viele ist das Problem eine vergrößerte Prostata. Obwohl eine vergrößerte Prostata durch Prostatakrebs verursacht werden kann, ist sie oft das Ergebnis einer nicht krebsartigen Erkrankung, die als benigne Prostatahypertrophie (BPH) bezeichnet wird.

Der Urinfluss kann durch eine operative Entfernung der Prostata verbessert werden. Aber diese Methode ist nicht ganz risikofrei; Ein gewisses Maß an Inkontinenz oder Impotenz ist normal.2 Andere Behandlungen (siehe unten) umfassen Medikamente sowie minimal-invasive chirurgische Verfahren. Da BPH keine gefährliche Erkrankung ist, entscheiden sich viele Männer dafür, einfach in Stille zu leiden.

Die Food and Drug Administration (FDA) genehmigte das Rezm-System3, das einen völlig neuen, sichereren Ansatz zur Behandlung von BPH verfolgt. Das einfache, fünfminütige Büroverfahren stellt den richtigen Urinfluss mit einem geringen Risiko von Nebenwirkungen wieder her. Damit hat dieses Verfahren das Potenzial, die Lebensqualität von Millionen Männern zu verbessern.

Unglückliche Anatomie

Der Harnröhrenschlauch, der die Blase entleert, verläuft direkt durch die walnussgroße Prostata. Das Prostatagewebe wächst mit zunehmendem Alter der Männer, wodurch die Drüse vergrößert und die Harnröhre wie ein Gürtel gequetscht wird, der allmählich um die Taille gestrafft wird. Dadurch wird es immer schwieriger, die Blase auf einmal vollständig zu entleeren. Trotz des Harndrangs wird ein Rinnsal nach dem anderen zur Norm. Obwohl die Symptome normalerweise ziemlich klassisch sind, wird Ihr Arzt Tests zur Diagnose von BPH empfehlen, bevor eine Behandlung durchgeführt wird

Behandlungsoptionen für BPH

Um die möglichen Vorteile und Risiken zu verstehen und die Optionen zur Behandlung von BPH (einschließlich des Rezm-Systems) zu vergleichen, ist es hilfreich, die verschiedenen verfügbaren Optionen zu besprechen.

Operation

Eine Operation zur Entfernung der Prostata, die als transurethrale Resektion der Prostata oder TURP bezeichnet wird, wird unter Vollnarkose durchgeführt.4 Ein Instrument wird in die Harnröhre eingeführt und der die Harnröhre umgebende Teil der Prostata wird entfernt. Nebenwirkungen umfassen solche im Zusammenhang mit Anästhesie sowie Impotenz und Inkontinenz.

Medikamente

Es gibt zwei verschiedene Kategorien von Medikamenten für BPH:

• Proscar (Finasterid) und Avodart (Dutasterid) wirken, indem sie ein Hormon blockieren, das das Wachstum der Prostata bewirkt.

• Alphablocker wirken, indem sie die glatte Muskulatur in der Prostata entspannen, so dass weniger Druck auf die Harnröhre ausgeübt wird. Beispiele sind Hytrin (Terazosin), Cardura (Doxazosin), Uroxatral (Alfuzosin) und Flomax (Tamsulosin).4

Minimalinvasive Verfahren

Minimal-invasive Verfahren sind weniger invasiv als herkömmliche chirurgische Eingriffe, können aber manchmal sehr effektiv sein. Zu den Optionen gehören:

• TUNA: Transurethrale Nadelablation

• TUMT: Transurethrale Mikrowellen-Thermotherapie4

Das Rezm-System gilt auch als minimal-invasives Verfahren.

Alternativmedizinische Optionen

Derzeit gibt es keine guten Beweise dafür, dass pflanzliche Behandlungen für BPH, wie Sägepalme, wirksam sind.

Das Rezum-System für BPH

Als Alternative zur Operation verwendet das Rezm-System Dampf, um Zellen abzutöten. So funktioniert das:

• Lidocain wird injiziert, um die zur Prostata führenden Nerven zu betäuben.

• Anschließend wird Lidocain-Gel in die Harnröhre injiziert, damit der Urologe ein speziell entwickeltes Zystoskop durch die Harnröhre bis zur Prostata führen kann. (Es ist keine Vollnarkose oder Spinalanästhesie erforderlich und der Eingriff ist nicht schmerzhaft.)

• Der Urologe wählt vier bis zehn Zonen an der Prostata aus und injiziert jeweils eine winzige Menge Dampf. Der Dampf tötet das Gewebe ab, das der Körper einfach wieder aufnimmt.4 Jede Injektion dauert neun Sekunden und der Eingriff ist in weniger als fünf Minuten beendet.

Warten und Zuschauen

Männer verlassen die Praxis mit einem Blasenkatheter, der drei Tage belassen wird, um die Schwellung auszugleichen. Danach ist es normal, für eine gewisse Zeit ein Gefühl von Dringlichkeit und Häufigkeit des Wasserlassens zu verspüren. Besserung ist nicht sofort. Eine gewisse Verbesserung des Urinflusses wird jedoch normalerweise nach etwa drei Wochen beobachtet.4 Eine dramatische Verbesserung dauert drei

Was ist über die Ergebnisse des Rezum-Systems bekannt?

Da das Rezm-System relativ neu ist, haben Ärzte nur begrenzte Erfahrung damit. In klinischen Studien wurde das Verfahren bei Männern mit einer bestimmten Prostatagröße angewendet. Wie gut die Technik bei größeren Prostatas funktioniert, wird jetzt

Es wurden keine schwerwiegenden medizinischen Komplikationen durch das Verfahren gemeldet.5 Da die Dampfwärme in der Prostata verbleibt, wird die Fähigkeit zur Ejakulation oder Erektion nicht beeinträchtigt. Und da die Behandlung den Harnsphinkter nicht schädigt, ist das Inkontinenzrisiko sehr gering.

Langzeitergebnisse des Rezm-Systems liegen noch nicht vor. Ob in Zukunft eine zweite Behandlung erforderlich ist und wenn ja, wie weit in die Zukunft, ist noch nicht bekannt. Die Auswertung der postklinischen Studienergebnisse läuft derzeit mit der Hoffnung, einige dieser Fragen bald beantworten zu können.

Behandlung bekommen

Nachdem die FDA das Rezm-System genehmigt hatte, erlaubte das Unternehmen, das das Verfahren entwickelt hat, einigen medizinischen Zentren, die an den klinischen Studien beteiligt waren, einschließlich der Cleveland Clinic, es Patienten anzubieten. Die Cleveland Clinic begann im Februar 2016 mit der Behandlung und war mit den Ergebnissen sehr zufrieden und unterrichtete sogar Kollegen im ganzen Land, wie man das Verfahren durchführt.

Das Rezm-System hat eine Ära patientenfreundlicherer Behandlungen für ein häufiges Problem eingeleitet. Zum Glück ist es erst der Anfang. Wir nehmen jetzt Patienten in klinische Studien mit drei verschiedenen Systemen zur Behandlung von BPH ein, die alle das Potenzial für weniger Nebenwirkungen haben.

Komplikationen der unbehandelten BPH

Als letzte Anmerkung ist es wichtig, über die möglichen Komplikationen einer unbehandelten BPH zu sprechen. Sicherlich können die Symptome von BPH Ihre Lebensqualität beeinträchtigen. Darüber hinaus kann eine unbehandelte BPH jedoch zu Folgendem führen:

• Blasenentzündungen

• Blase

• Nierenschäden (wenn der Urinfluss behindert ist, sodass er in Ihre Harnröhre zurückfließt)

• Die Unfähigkeit, überhaupt zu urinieren (Blasenaustrittsobstruktion) ist ein Notfall und zusätzlich sehr schmerzhaft.4

Ein Wort von Verywell

BPH ist ein bedeutendes Problem bei Männern 50 % der Männer im Alter zwischen 51 und 60 Jahren haben BPH, während 90 % der Männer über 80 an dieser Krankheit leiden.4 Zusätzlich zu Beschwerden und negativen Auswirkungen auf Ihren Lebensstil kann BPH zu anderen Komplikationen führen . In der Vergangenheit war ein invasiver chirurgischer Eingriff (TURP) die einzige verfügbare Behandlung, so dass viele Männer sich für das Schweigen entscheiden mussten. Das Rezm-System bietet eine neue und sichere Alternative zu den derzeit verfügbaren Verfahren und Medikamenten.