Die Mängel der PSA-Dichte

Die Berechnung der PSA-Dichte kann Ihrem Arzt helfen, Ihren Prostata-spezifischen Antigen-Wert (PSA) zu analysieren und festzustellen, ob Ihre Ergebnisse abnormal sind oder nicht. PSA wird von Prostatazellen produziert, egal ob die Zellen normal oder krebsartig sind. Männer mit einer größeren Prostata haben logischerweise mehr Prostatazellen und produzieren im Allgemeinen mehr PSA, unabhängig davon, ob sie Krebs haben oder nicht. Ihr PSA-Wert allein kann also nicht verwendet werden, um festzustellen, ob Sie Prostatakrebs haben oder nicht.1

Um unterschiedlichen Prostatagrößen Rechnung zu tragen, wird Ihr Prostatavolumen mittels transrektalem Prostata-Ultraschall gemessen. Ihr PSA-Wert wird dann durch die Größe Ihrer Prostata geteilt, um Ihre PSA-Dichte zu berechnen.

Eine hohe PSA-Dichte bedeutet, dass ein relativ kleines Volumen an Prostatagewebe viel PSA produziert, während eine niedrige PSA-Dichte bedeutet, dass ein großes Volumen an Prostatagewebe relativ wenig PSA produziert.

Mängel des absoluten PSA

In der Vergangenheit verließen sich Ärzte stark auf den absoluten PSA-Wert, um festzustellen, ob Ihr Prostatakrebs beseitigt war und ob er nach der Behandlung wieder aufgetreten ist, wie umfangreich die Krankheit war und andere Faktoren.

Es stellte sich jedoch heraus, dass allein der Blick auf den absoluten PSA-Wert in einigen wichtigen Punkten versagte. Zum einen wurde festgestellt, dass einige Männer mit normalen oder sogar niedrigen absoluten PSA-Werten Prostatakrebs haben. Zweitens haben viele Männer mit sehr hohen absoluten PSA-Werten keinen Prostatakrebs, sondern eine gutartige, weniger gefährliche Erkrankung, die als benigne Prostatahyperplasie (BPH) bekannt ist.2

Ihr absoluter PSA-Wert wird nicht immer die ganze Geschichte erzählen. Aus diesem Grund begannen Ärzte, andere PSA-Werte wie PSA-Geschwindigkeit, PSA-Dichte und prozentfreies PSA zu verwenden, um eine genauere Vorstellung davon zu bekommen, was in der Prostata passiert.3

Ist Ihre PSA-Dichte wirklich wichtig?

Einerseits könnte eine hohe PSA-Dichte darauf hinweisen, dass Sie ein höheres Risiko für Prostatakrebs haben.4 Die Beweise für dieses wahrscheinlich höhere Risiko für Prostatakrebs ändern jedoch nicht wirklich Ihre Diagnose oder Behandlung, wenn Sie eine hohe PSA-Dichte haben.

Nicht alle Experten sind sich einig, dass die PSA-Dichte die Art und Weise ändern sollte, wie Ihr Arzt Prostatakrebs diagnostiziert, überwacht oder behandelt. Einige Ärzte sind der Meinung, dass die PSA-Dichte bei Entscheidungen einfach nicht hilfreich ist und ignorieren sie.

Wenn Sie sich Sorgen um Ihre PSA-Dichte machen, besprechen Sie Ihre Bedenken mit Ihrem Arzt oder suchen Sie einen anderen Arzt auf, um eine zweite Meinung einzuholen. Wenn Sie sich bezüglich der Ansichten Ihres Arztes zur PSA-Dichte oder den PSA-Werten im Allgemeinen nicht sicher sind, bitten Sie ihn, sein Verständnis des Problems mitzuteilen und wenn seine Ansichten zu diesem Thema die Behandlung seiner Patienten ändern.

Insgesamt sollten Männer mit einer höheren PSA-Dichte wachsamer auf Prostatakrebs überwacht werden. Wenn Sie eine höhere PSA-Dichte haben, ist Ihr Arzt möglicherweise misstrauischer bei Anomalien, die bei Ihrer digitalen rektalen Untersuchung festgestellt werden oder wenn Ihr PSA-Wert ansteigt.5