Das DAmico-Klassifizierungssystem für Prostatakrebs verstehen

Das DAmico-Klassifikationssystem ist einer der am weitesten verbreiteten Ansätze zur Bewertung des Prostatakrebsrisikos. Dieses Klassifikationssystem wurde ursprünglich 1998 von Anthony DAmico, MD, PhD, Professor für Radioonkologie an der Harvard Medical School und Leiter der Division of Urogenital Radiooncology am Brigham and Womens Hospital und dem Dana-Farber Cancer Institute entwickelt Bewertung des Rezidivrisikos nach einer lokalisierten Behandlung von Prostatakrebs.

Das System kategorisiert Patienten in drei risikobasierte Rezidivgruppen: niedriges, mittleres und hohes Risiko anhand von Messgrößen wie PSA-Werten im Blut, Gleason-Graden und Tumorstadien über T-Scores.1

Funktion und Bedeutung

Das DAmico-Risikogruppen-Klassifizierungssystem wurde entwickelt, um die Wahrscheinlichkeit eines Rezidivs für jeden Patienten anhand eines bestimmten Parametersatzes abzuschätzen und wird häufig als eines von vielen individualisierten Risikobewertungsinstrumenten verwendet. Diese Analyse könnte Patienten mit Prostatakrebs dabei helfen, eine fundiertere Entscheidung bezüglich ihrer Behandlung zu treffen.2

Indem Sie Ihren Prostatakrebs als Teil einer dieser drei Gruppen definieren, könnte dieses System Ihnen und Ihrem Arzt möglicherweise helfen, fundiertere Behandlungsentscheidungen zu treffen. Es gibt viele Faktoren, die bei der Entscheidung über die Behandlung von Prostatakrebs berücksichtigt werden müssen, einschließlich der langfristigen Lebensqualität und anderer Risikofaktoren oder chronischer Gesundheitszustände, die Sie möglicherweise haben.

Alle Behandlungen von Prostatakrebs bergen ein gewisses Risiko für Komplikationen oder Nebenwirkungen. Wie schwerwiegend diese Komplikationen sein können, ist von Person zu Person unterschiedlich, sollte jedoch bei der Auswahl eines Behandlungsplans berücksichtigt werden

So funktioniert das System

Zuerst ist es wichtig, Ihre Zahlen zu sammeln:

• PSA: Die Ergebnisse Ihres PSA-Tests, eines Bluttests, der Prostata-spezifisches Antigenprotein nachweist, das von den Zellen in Ihrer Prostata produziert wird

• Gleason-Score: Die Ergebnisse Ihres Gleason-Scores, basierend auf dem mikroskopischen Erscheinungsbild Ihrer Krebszellen

• T-Score im klinischen Stadium: Und Ihr T-Stadium, die Größe Ihres Tumors, wie sie im Ultraschall oder bei einer rektalen Untersuchung zu sehen ist

Anhand dieser Zahlen wird Ihr Risiko entweder wie folgt kategorisiert:

• Geringes Risiko: Patienten mit einem PSA von weniger als oder gleich 10, einem Gleason-Score von weniger als oder gleich 6 oder im klinischen Stadium T1-2a

• Mittleres Risiko: Patienten mit einem PSA zwischen 10 und 20, einem Gleason-Score von 7 oder im klinischen Stadium T2b

• Hochrisiko: Patienten mit einem PSA von mehr als 20, einem Gleason-Score gleich oder größer 8 oder im klinischen Stadium T2c-3a.3

Was die Forschung sagt

Zwei Studien mit mehr als 14.000 Prostatakrebsfällen untersuchten die Fähigkeit, krebsspezifische und Gesamtüberlebensraten vorherzusagen sowie die klinische Relevanz eines solchen risikobasierten Klassifikationssystems in der modernen Medizin.

Die Studien schätzten die Überlebensraten nach einer Operation mit einer Methode namens Kaplan-Meier-Methode. Diese Analyse berechnet das biochemische rezidivfreie Überleben (BRFS), d. h. das Überleben von Prostatakrebs ohne einen ausreichend hohen PSA-Wert, um es als Krebsrezidiv zu bezeichnen, Raten bei Patienten in unterschiedlichen Krebsstadien. Diese vorhergesagten Überlebensraten wurden dann mit den tatsächlichen Fällen verglichen, um zu sehen, ob die Verwendung des risikobasierten Klassifikationssystems von DAmico dem Patienten half, eine fundiertere Behandlungsentscheidung zu treffen und somit die Überlebenschancen zu erhöhen.

Die Studien ergaben, dass Männer, denen mehr prognostische Informationen zur Verfügung standen (wie das risikobasierte Klassifikationssystem von DAmico), nach der Behandlung ihres Prostatakrebses insgesamt höhere Überlebensraten hatten, insbesondere bei Männern mit einem hohen Rezidivrisiko.1

Das System ist jedoch nicht in der Lage, das Rezidivrisiko bei Patienten mit mehreren Risikofaktoren genau zu bewerten. Da Prostatakrebsfälle mit mehreren Risikofaktoren zunehmen, ist das DAmico-Klassifizierungssystem für Männer mit Prostatakrebs und ihre Ärzte möglicherweise nicht so relevant wie andere Bewertungsverfahren.