Behandlung und Prognose von Prostatakrebs im Stadium 4 4

Prostatakrebs im Stadium 4 ist das am weitesten fortgeschrittene Stadium der Krankheit. Es bedeutet, dass sich der Krebs über die Prostata hinaus auf entfernte Bereiche des Körpers ausgebreitet hat. Erfahren Sie mehr über dieses Stadium, die verfügbaren Behandlungen und die Prognose.

Brianna Gilmartin / Verywell

Inszenierung verstehen

Das gebräuchlichste Staging-System bei Prostatakrebs ist das TNM-Staging-System. Ein weiteres System, das von einigen Krankenhäusern und Ärzten verwendet wird, ist das Jewett-Staging-System, das Tumore in die Stadien A bis D unterteilt.1

Beim TNM-System stehen Buchstaben für:

• T steht für die Tumorgröße.

• N steht für Lymphknotenbefall. N0 bedeutet, dass sich der Krebs auf keine Lymphknoten ausgebreitet hat. N1 bedeutet, dass sich der Tumor auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet hat. N2 bedeutet, dass sich der Tumor auf entfernte Lymphknoten ausgebreitet hat.

• M steht für Metastasen. M0 bedeutet, dass sich ein Prostatakrebs nicht auf entfernte Organe ausgebreitet hat. M1 bedeutet, dass sich ein Prostatakrebs auf entfernte Organe ausgebreitet hat. Die Knochen sind der häufigste Bereich von Prostatakrebs

Prostatakrebs wird auf drei verschiedene Arten als Stadium 4 angesehen:3

• Ein T4-Tumor ohne Lymphknotenbefall und ohne Metastasen.

• Tumor jeder Größe zusammen mit nahegelegenen Lymphknoten positiv (N1) und keine Metastasen.

• Tumor jeder Größe allein mit jedem Lymphknotenstatus (kein, nahe gelegene Knoten positiv oder entfernte Knoten positiv) plus Metastasen in eine andere Körperregion (M1).

Symptome

Die Symptome von Prostatakrebs im Stadium 4 können mit Prostatakrebs oder Metastasen zusammenhängen. Einige davon sind:4

• Blut im Urin

• Schwierigkeiten beim Wasserlassen

• Erektile Dysfunktion

• Knochenschmerzen durch Knochenmetastasen

• Schmerzen oder Schwellungen in den Beinen oder Blasenprobleme

Diagnose

Tests zur Diagnose von Prostatakrebs können eine Computertomographie (CT), Ultraschall, Magnetresonanztomographie (MRT) oder Positronenemissionstomographie (PET) umfassen, um das Wachstum zu beurteilen und nach Metastasen zu suchen. Normalerweise wird eine Biopsie durchgeführt, um die Aggressivität des Tumors zu untersuchen.5

Behandlung

Prostatakrebs im Stadium 4 ist normalerweise nicht heilbar, aber behandelbar. Für dieses Krankheitsstadium wird normalerweise im Laufe der Zeit eine Kombination mehrerer Behandlungen angewendet.6

Hormontherapie

Die Hormontherapie ist oft die tragende Säule des Stadiums 4 der Erkrankung. Es stehen verschiedene Optionen zur Verfügung, um die Testosteronmenge in Ihrem Körper zu reduzieren. Einige Medikamente stoppen die Testosteronproduktion, andere verhindern, dass Testosteron Prostatakrebszellen stimuliert.

So wie Östrogen als Treibstoff das Wachstum vieler Brustkrebszellen stimuliert, wirkt Testosteron als Treibstoff, um das Wachstum von Prostatakrebszellen zu fördern.7

Palliativchirurgie

In diesem Stadium wird manchmal eine transurethrale Resektion der Prostata (TURP) durchgeführt. Da sich Prostatakrebs im Stadium 4 definitionsgemäß auf andere Teile des Körpers ausgebreitet hat, ist eine Operation zur Entfernung der Prostata bei der Heilung von Krebs nicht wirksam, wie dies in früheren Stadien von Prostatakrebs der Fall sein kann.

Diese Operationen werden manchmal bei Symptomen im Zusammenhang mit der Prostata durchgeführt. Manchmal wird auch eine Orchiektomie (Entfernung der Hoden) als Hormontherapie durchgeführt.8

Palliative Strahlung

Bestrahlung kann zusammen mit einer Hormontherapie anfänglich zur Schmerzkontrolle und nachdem die Hormontherapie nicht mehr wirkt, verwendet werden. Bestrahlung kann auch bei Knochenmetastasen verwendet werden, um Schmerzen zu lindern.9

Behandlung von Knochenmetastasen

Die Behandlung von Knochenmetastasen kann eine Kombination aus Strahlentherapie und einer Medikamentenkategorie namens Bisphosphonate umfassen.10

Chemotherapie

Chemotherapie kann das Leben von Männern mit Prostatakrebs verlängern und auch Schmerzen aufgrund von Metastasen lindern.11

Prognose

Die Prognose der Erkrankung im Stadium 4 variiert erheblich, je nachdem, wie weit sich der Krebs ausgebreitet hat. Dies kann erreicht werden, indem Stufe 4 in zwei Teile zerlegt wird.

Stadium 4 mit regionalen Metastasen: Prostatakrebs, der aufgrund einer großen Tumorgröße (T4) oder aufgrund einer Ausbreitung auf nahegelegene Lymphknoten als Stadium 4 bezeichnet wird, hat eine 5-Jahres-Überlebensrate von fast 100%.

Stadium 4 mit Fernmetastasen: Laut den SEER-Daten des National Cancer Institutes hatten Menschen mit Prostatakrebs im Stadium 4 mit Ausbreitung auf entfernte Lymphknoten (N2) oder auf andere Körperregionen wie Knochen eine 5-Jahres-Überlebensrate von 30.2%.12

Denken Sie daran, dass sich die Behandlungen für fortgeschrittene Krebsarten jedes Jahr verbessern. Jeder Mensch ist anders, und klinische Studien heute können diese Zahlen morgen ändern.

Bewältigung

Erfahren Sie mehr über Ihren Krebs. Achten Sie auf einige häufige Prostatakrebs-Notfälle, damit Sie vorbereitet sein können. Nehmen Sie Hilfe an. Prostatakrebs im Stadium 4 kann manchmal erhebliche Schmerzen verursachen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt und versuchen Sie nicht, "ein Held" zu sein und vermeiden Sie es, Ihre Symptome zu behandeln.

Erwägen Sie, einer Selbsthilfegruppe beizutreten oder besuchen Sie Online-Communitys für Prostatakrebs im Stadium 4. Wenn es Ihr geliebter Mensch ist, der mit Prostatakrebs fertig wird, erfahren Sie wichtige Tipps zur Unterstützung eines geliebten Menschen mit Prostatakrebs.