SIR-Spheres zur Behandlung von Lebermetastasen bei Prostatakrebs

Metastasen machen Krebs gefährlich. Unkontrolliertes Zellwachstum stört die normale Organfunktion. Einige Organe, wie zum Beispiel Lymphknoten, sind nicht lebenswichtig, und wenn sich Krebs auf sie ausbreitet, ist ihr Einfluss auf die Gesamtfunktion des Organismus minimal. Daher ist die Lymphknotenausbreitung die am wenigsten gefährliche Form von Prostatakrebsmetastasen. Am anderen Ende des Spektrums steht die Leber, die weit weniger tolerant ist.

Die Schwere von Knochenmetastasen, dem häufigsten Ort der Ausbreitung von Prostatakrebs, liegt etwa in der Mitte zwischen der von Lymphknotenmetastasen und Lebermetastasen. Glücklicherweise sind Lebermetastasen extrem selten, wenn Prostatakrebs zum ersten Mal diagnostiziert wird. Lebermetastasen treten in der Regel nach vielen Jahren andauernder auf

Faktoren, die die Gefahr von Prostatakrebsarten beeinflussen

Wenn man über Prostatakrebs spricht, sollte man sich immer daran erinnern, dass viele Arten minderwertig sind und sich nie ausbreiten, da das Wort Krebs so oft überwältigende Angst erzeugt. Diese Krebsarten von niedrigem Grad sind genetisch verschieden und stellen eine völlig andere Kategorie von Krankheiten dar, die nicht in der Lage sind, Metastasen zu bilden. Wenn man jedoch über die Art von Prostatakrebs spricht, die sich ausbreiten kann, beeinflussen die folgenden Faktoren die Gefährlichkeit:

• Der Ort der Ausbreitung, welches Organ Metastasen entwickelt hat

• Das Ausmaß der Ausbreitung, größere Mengen an Krebs sind besorgniserregender.

• Die Wachstumsrate der Tumorzellen, angegeben durch die PSA-Verdopplungszeit

• Die Wirksamkeit der verfügbaren Behandlung, ein Faktor, der mit der Anzahl der bereits versuchten vorherigen Behandlungen zusammenhängt

Wie oben erwähnt, ist die Leber weit weniger tolerant gegenüber einer metastatischen Invasion als Knochen oder Lymphknoten. Da außerdem Lebermetastasen bei Männern mit fortgeschrittener Erkrankung auftreten, sind die Tumorwachstumsraten tendenziell hoch. Auch die gängigen Behandlungsmethoden wie Hormon- und Chemotherapie wurden oft schon ausprobiert. Die Entdeckung von Lebermetastasen ist daher eine sehr ernste Entwicklung.

Leber erkennen

Lebermetastasen werden oft zuerst vermutet, wenn ein Standard-Leber-Panel-Bluttest abnormal wird. Die Untersuchung der Ursache der auffälligen Blutwerte führt häufig zur Durchführung einer CT- oder MRT-Untersuchung, die zum Nachweis von Metastasen in der Leber führt. Alternativ kann ein Scan anormale Flecken in der Leber im normalen Verlauf des regelmäßigen Scans, der im Rahmen einer regelmäßigen Überwachung durchgeführt wird, erfassen

Behandlungsmöglichkeiten

Die Hormontherapie mit Lupron, Zytiga und Xtandi oder die Chemotherapie mit Taxotere, Jevtana und Carboplatin ist der Standardansatz zur Behandlung von Lebermetastasen. Diese Behandlungen wurden jedoch möglicherweise ausprobiert und verlieren an Wirksamkeit. Da Leberversagen gleichbedeutend mit dem Tod ist, muss das Prostatakrebswachstum in der Leber gestoppt werden, unabhängig davon, wie sich die Erkrankung im Rest des Körpers, also den Knochen und Lymphknoten, entwickelt.

Aus Dickdarmkrebs können Lehren gezogen werden, da Lebermetastasen von metastasierendem Dickdarmkrebs sehr häufig sind. Behandlungen für Dickdarmkrebs, die üblicherweise angewendet werden, umfassen chirurgische Eingriffe, Bestrahlung und Blockierung der Blutversorgung der Leber durch Embolisation der Arterien, alle mit unterschiedlichem Erfolg. In jüngerer Zeit wurden radioaktive Mikrosphären zur Injektion in die Blutversorgung der Leber zugelassen. Die Mikrosphären werden SIR-Spheres genannt. Sie haben eine bemerkenswerte Wirksamkeit mit sehr erträglichen Nebenwirkungen gezeigt.

Prostatakrebs und Dickdarmkrebs haben eine ähnliche Strahlenempfindlichkeit. Daher ist es logisch zu bedenken, dass SIR-Spheres eine hemmende Wirkung auf das Fortschreiten von Prostatakrebs in der Leber haben würden. In meiner Praxis haben wir SIR-Spheres Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen empfohlen. Die Ergebnisse waren ermutigend mit einer bemerkenswerten Verbesserung des Überlebens im Vergleich zu unseren früheren Erfahrungen bei Prostatakrebspatienten mit Lebermetastasen.