Was ist eine vergrößerte Prostata?

Eine vergrößerte Prostata tritt auf, wenn diese walnussgroße Drüse, die zwischen dem Penis und der Blase eines Mannes liegt, größer als normal wird. Dies kann auf normales Altern zurückzuführen sein, aber auch durch eine Entzündung oder Krebs der Prostata. Eine vergrößerte Prostata kann blasenbedingte Symptome wie häufiges Wasserlassen und Harndrang verursachen und ist ein häufiges Problem bei Männern über

Das Ergebnis ist nach der Behandlung in der Regel sehr gut. Da Krebs jedoch eine der möglichen Ursachen ist, ist es wichtig, die Anzeichen und Symptome einer Prostatavergrößerung nicht zu ignorieren.2

Symptome einer vergrößerten Prostata Symptom

Eine vergrößerte Prostata verursacht nicht immer Symptome, und etwa die Hälfte der Männer mit dieser Erkrankung hat überhaupt keine Symptome.3

Einige Männer entwickeln frühzeitig Symptome, während andere keine Auswirkungen entwickeln, bis die Prostata deutlich vergrößert ist. Dies hat mit der Position des vergrößerten Bereichs (oder der vergrößerten Bereiche) der Prostata in Bezug auf die Blase zu tun.

Wenn Sie Symptome einer vergrößerten Prostata entwickeln, kann es sein, dass Sie häufig plötzlich das Bedürfnis verspüren, auf die Toilette zu müssen.3 Wenn Sie dann jedoch dort sind, urinieren Sie nur wenig und haben möglicherweise einen schwachen Strahl. Sie können auch weiterhin auslaufen oder tropfen, wenn Sie aufgehört haben zu urinieren.

Die häufigsten Symptome einer Prostatavergrößerung sind: 1

• Harnfrequenz: Viel häufiger als normal urinieren

• Harndrang: Das dringende Gefühl haben, dass Sie urinieren müssen

• Nykturie: Aufstehen, um mehrmals in der Nacht zu urinieren4

• Zögern: Schwierigkeiten, den Urinstrahl zu starten

• Blasenretention: Unvollständige Entleerung der Blase5

• Inkontinenz: Verlust der Blasenkontrolle bladder

Komplikationen

Eine unvollständige Entleerung der Blase kann zu einer Harnwegsinfektion (HWI) führen, die beim Wasserlassen Schmerzen und Brennen verursacht. Es ist wahrscheinlicher, dass Sie an Inkontinenz leiden, wenn Sie eine Harnwegsinfektion entwickeln.6

Eine Harnwegsinfektion oder Krebs kann zu Blut im Urin führen.7 Sprechen Sie unbedingt mit Ihrem Arzt, wenn Sie gelegentlich einen blutigen Urin haben.

Wenn Sie Blutgerinnsel im Urin haben oder vollständig nicht urinieren können, suchen Sie dringend einen Arzt auf. Wenn die Obstruktion stark genug ist, kann dies zu Nierenschäden führen.

Ursachen

Männer haben eine Prostata und Frauen nicht. Die Prostata befindet sich direkt unter dem Bereich, in dem die Blase in den dünnen Harnröhrenschlauch mündet, der den Urin aus der Blase transportiert.

Bei Männern verläuft die Harnröhre innerhalb des Penis nach außerhalb des Körpers. Wenn sich die Prostata vergrößert, behindert sie den Urinfluss durch die Harnröhre.8

Es gibt mehrere Gründe, warum die Prostata vergrößert werden kann.

Benigne Prostatahyperplasie (BPH)

Die benigne Prostatahyperplasie (BPH) ist eine gutartige Vergrößerung der Prostata. Die Hälfte der Männer über 50 und 90 % der Männer über 80 haben BPH.9

Die Prostata vergrößert sich, wenn sie männlichen Hormonen wie Testosteron ausgesetzt ist. Während der Adoleszenz durchläuft die Prostata eine Phase sehr rascher Vergrößerung, die jedoch nach der Pubertät wieder abklingt.10 Die Prostata wächst weiter, aber sehr langsam.

Aufgrund des langsam fortschreitenden Drüsenwachstums im Erwachsenenalter bemerken die meisten Männer keine BPH-Symptome, bis sie älter sind und die Prostata so groß geworden ist, dass sie den Harnabfluss aus der Blase beeinträchtigt.9

Prostatitis

Prostatitis ist eine Entzündung der Prostata. Dies kann als Folge einer Infektion, eines Entzündungsprozesses, einer Reizung oder einer Verletzung auftreten.11

Prostatakrebs

Prostatakrebs kann zu einer vergrößerten Prostata führen, obwohl er nicht immer Symptome verursacht.12

Prostatakrebs kann oft frühzeitig diagnostiziert und erfolgreich behandelt werden. Unbehandelt kann Prostatakrebs jedoch in andere Bereiche des Körpers metastasieren (ausbreiten).13

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Diagnose

Wenn Sie die Auswirkungen einer Prostatavergrößerung entwickelt haben, kann es schwierig sein, die Ursache allein anhand Ihrer Symptome zu bestimmen. Und da die Symptome von BPH und Prostatakrebs sehr ähnlich sind, ist es wichtig, dass Sie mit Ihrem medizinischen Team zusammenarbeiten, um der Situation auf den Grund zu gehen.

Körperliche Untersuchung

Im Rahmen Ihrer körperlichen Untersuchung müssen Sie sich möglicherweise einer digitalen rektalen Untersuchung (DRE) unterziehen.14 Die Prostata ist von außen nicht sichtbar, kann aber mit diesem einfachen Verfahren untersucht werden.

Während dieser Untersuchung führt ein Arzt einen geschmierten, behandschuhten Finger in Ihr Rektum ein, um die Größe und Konsistenz der Prostata zu fühlen und zu beurteilen.

Eine DRE sollte nicht schmerzhaft sein oder zu Blutungen führen. Wenn dies der Fall ist, ist dies ein Zeichen dafür, dass Sie möglicherweise ein Prostataproblem haben, das einer weiteren Untersuchung bedarf.15 Eine vergrößerte, verklumpte oder asymmetrische Prostata kann auf die Notwendigkeit weiterer Untersuchungen hinweisen.

Blut- und Urintests

Ein Prostata-spezifisches Antigen (PSA)-Bluttest misst ein Protein, das von der Prostata produziert wird.16 Erhöhte PSA-Blutwerte können bei Krebs vorliegen, aber auch bei Prostatitis. Und manchmal kann PSA bei Männern mit Prostatakrebs normal sein.17

Dieser Bluttest muss im Lichte Ihrer anderen diagnostischen Testergebnisse interpretiert werden und kann nicht verwendet werden, um eine bestimmte Ursache für eine Prostatavergrößerung auszuschließen.

Eine Urinanalyse kann das Volumen Ihres Urins messen und kann verwendet werden, um Blut, Entzündungszellen oder infektiöse Organismen zu erkennen.18

Denken Sie daran, dass älteren Männern oft empfohlen wird, Früherkennungstests wie einen DRE- oder PSA-Test durchzuführen, wenn auch ohne Symptome ein Prostatakrebsrisiko besteht.19 symptoms

Spezialisierte Tests

Mehrere Tests können Ihre Fähigkeit zum Wasserlassen beurteilen. Diese Tests können das Einführen eines Katheters (Schlauches) in Ihren Penis beinhalten, um Bereiche mit Behinderungen oder Veränderungen des Flusses zu identifizieren.20

Urodynamische Tests geben Ihrem medizinischen Team Informationen über den Fluss und den Strahl Ihres Urins und können helfen, auf strukturelle Anomalien hinzuweisen, die Ihre Fähigkeit zum Wasserlassen beeinträchtigen könnten.21:

• Druckflussstudien können den Druck in Ihrer Blase beim Wasserlassen messen, um Verstopfungen zu identifizieren.

• Die Uroflowmetrie kann die Geschwindigkeit messen, mit der sich Ihre Blase füllt und entleert.

• Eine Restharnstudie nach der Leere misst das Urinvolumen, das nach dem Wasserlassen in Ihrer Blase verbleibt.22

Möglicherweise benötigen Sie eine Kombination dieser Tests, um Ihren Ärzten zu helfen, die anatomische Struktur in und um Ihre Blase und Prostata herum zu verstehen und Ihre Harnfunktion zu beurteilen.

Bildgebende Untersuchungen

Möglicherweise benötigen Sie einen bildgebenden Test, wie eine Computertomographie (CT) Ihres Abdomens und Beckens oder eine Magnetresonanztomographie (MRT) Ihrer Prostata.

Bei einem anderen bildgebenden Test, einem transrektalen Ultraschall, wird ein Gerät in das Rektum eingeführt, um ein Bild der Strukturen zu erhalten.23

Biopsie

Wenn Sie befürchten, dass Ihre vergrößerte Prostata durch Krebs verursacht werden könnte, müssen Sie möglicherweise eine Zystoskopie oder eine Prostatabiopsie durchführen.1 Dies sind invasive Tests, bei denen eine Gewebeprobe entnommen und unter einem Mikroskop untersucht wird, um nach Anzeichen von Krebs.

Behandlung

Es gibt verschiedene Ansätze zur Behandlung einer vergrößerten Prostata. Eine symptomatische Behandlung ist wichtig, und die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache ist oft von entscheidender Bedeutung.

Verwaltung zu Hause

Einige Strategien, die helfen können, Inkontinenz, Nykturie und Blaseninfektionen zu verhindern, sind:

• Regelmäßiges Urinieren und wenn Sie den Drang verspüren

• Begrenzung von Alkohol und Koffein

• Vermeiden Sie Getränke einige Stunden vor dem Schlafengehen

• Neubewertung Ihrer Verwendung von rezeptfreien Antihistaminika und abschwellenden Mitteln: Besprechen Sie die Verwendung mit Ihrem Arzt, da diese Medikamente Probleme mit der Blasenkontrolle verschlimmern können.25

Wenn Harnverhalt ein chronisches Problem ist, müssen Sie möglicherweise lernen, sich selbst zu katheterisieren. Dabei wird ein dünner Schlauch in die Harnröhre eingeführt, um Urin abzugeben.20

Es gibt keine Beweise dafür, dass Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel eine vergrößerte Prostata verkleinern oder eines ihrer Symptome lindern können, ungeachtet dessen, was einige Produkte behaupten.

Medikation

Zur symptomatischen Behandlung oder zur Behandlung einer Blasenvergrößerung werden verschiedene Arten von verschreibungspflichtigen Medikamenten eingesetzt.

Medikamente, die als 5-Alpha-Reduktase-Enzym-Hemmer bezeichnet werden, reduzieren die Wirkung von Testosteron, um die Prostata bei BPH und Prostatakrebs zu verkleinern.26 Dazu gehören Avodart (Dutasterid) und Proscar (Finasterid).

Diese Medikamente können im Zusammenhang mit diesem Mechanismus Nebenwirkungen haben, einschließlich verminderter Libido und Brustvergrößerung, aber sie sind reversibel.

Einige Medikamente helfen, die Harnwegssymptome zu lindern, indem sie die Muskeln um die Harnröhre herum entspannen. Diese Medikamente, die in die Kategorie der Alpha-Blocker fallen, umfassen:

• Flomax (Tamsulosin)

• Cardura (Doxazosin)

• Hytrin (Terazosin)

• Rapaflo (Silodosin)

• Minipresse (Prazosin),

• Uroxatral (Alfuzosin)27

Diese Medikamente können niedrigen Blutdruck und Schwindel verursachen.

Durch eine bakterielle Infektion verursachte Prostatitis kann mit Antibiotika behandelt werden.28

Chirurgie und spezialisierte Verfahren

Es gibt verschiedene Verfahren zur Behandlung einer vergrößerten Prostata. Diese Verfahren können auch verwendet werden, um Prostatakrebs zu entfernen.

Die transurethrale Resektion der Prostata (TURP) ist ein Verfahren, bei dem ein mit einer Kamera verbundener Endoskopschlauch in die Harnröhre eingeführt wird, um die Blase sichtbar zu machen und überschüssiges Prostatagewebe zu entfernen.29

Eine offene Prostatektomie ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Teil der Prostata oder die gesamte Drüse chirurgisch entfernt wird.30

Ein neueres Verfahren, das Rezm-System, verwendet Dampf, um Prostatazellen zu zerstören.

Ein Wort von Verywell

Eine Prostatavergrößerung ist häufig. Wenn keine Symptome auftreten, ist eine Behandlung der BPH oft nicht erforderlich. Bei Prostatakrebs ist jedoch immer eine Behandlung erforderlich.17

Männer betrachten häufiges Wasserlassen als Teil des Älterwerdens, aber Sie sollten einen Arzt aufsuchen, wenn Sie diese Symptome entwickeln. Selbst wenn Sie gelernt haben, mit ihnen zu leben, sollten Sie sicherstellen, dass kein potenziell schwerwiegendes (und behandelbares) medizinisches Problem vorliegt.