Breslow-Dicke eines Melanoms

Wenn Ihr Arzt während einer Untersuchung ein verdächtiges Muttermal sieht, ist der nächste Schritt eine Hautbiopsie. Wenn dies ein Melanom aufdeckt, wird ein Pathologe Tests durchführen, um festzustellen, wie weit die Krankheit fortgeschritten ist, ein Prozess, der als Staging bezeichnet wird. Außerdem wird die Dicke des Tumors gemessen und eine sogenannte Breslow-Zahl zugewiesen. Diese Zahl hat sich als signifikant erwiesen, wenn die Prognose eines Patienten erstellt wird.

Sobald das Stadium und die Breslow-Zahl genau bestimmt wurden, kann Ihr Arzt Ihre Behandlung effektiv planen.

Das TNM-System

Im Jahr 2016 veröffentlichte das American Joint Committee on Cancer (AJCC) neue Richtlinien für das Staging von Melanomen, das als TNM-System bekannt ist. Jeder Buchstabe dieses Namens steht für einen anderen Aspekt der Eigenschaften eines Tumors:

• T (Tumor): Zu den wichtigen Aspekten des Tumors selbst gehören, wie groß er ist, ob er ulzeriert ist (die Haut über dem Melanom zerfällt) und ob er sich über seine eigenen Grenzen hinaus ausgebreitet hat.

• N (Lymphknoten): Hat sich der Krebs auf nahegelegene Lymphknoten ausgebreitet?

• M (Metastasierung): Hat sich der Krebs auf entfernte Lymphknoten oder entfernte Organe wie Lunge, Leber, Gehirn oder Knochen ausgebreitet?

Sobald TNM-Faktoren identifiziert wurden, erhält der Krebs eine Zahl von 0 bis IV und manchmal einen Buchstaben von A bis C, wobei höhere Zahlen bedeuten, dass der Krebs weiter fortgeschritten ist.

Breslow-Dicke

Neben der TNM-Nummer hören Sie möglicherweise auch, dass der Arzt auf eine Breslow-Nummer verweist, ein Maß für die Dicke, das bei Melanomen verwendet wird, die sich nicht ausgebreitet haben. (Eine andere Messung namens Clark-Pegel wird nicht mehr verwendet, da sie als zu subjektiv angesehen wurde.)

Im Allgemeinen haben Melanome mit einer Dicke von weniger als 1 Millimeter (mm) etwa 1/25 Zoll eine sehr geringe Chance, sich auszubreiten. Wenn das Melanom dicker wird, hat es eine größere Chance, sich auszubreiten.

Erstmals von Alexander Breslow, MD, im Jahr 1970 berichtet, ist die Breslow-Dicke definiert als die gesamte vertikale Höhe des Melanoms von ganz oben (der sogenannten Körnerschicht) bis zum Bereich der tiefsten Penetration in die Haut.

Ein Instrument namens Okularmikrometer wird verwendet, um die Dicke des exzidierten (entfernten) Tumors zu messen.1 Aufgrund ihrer Genauigkeit bei der Vorhersage der Ergebnisse wurde die Breslow-Dicke in das Standard-TNM-Staging-System für Melanome aufgenommen.

Die Breslow-Dicke ist ein äußerst wichtiger prognostischer Faktor beim Melanom, zusammen mit dem Tumorstadium (T) und dem Vorhandensein von Hautulzerationen (Hautrisse, Blutungen, Schwellungen).2 Im Allgemeinen ist die Prognose umso schlechter, je höher die Breslow-Dicke ist, mit anderen Worten , je dicker das Melanom ist, desto größer ist die Wahrscheinlichkeit, dass es sich ausbreitet.

Prognose basierend auf der Breslow-Zahl

Die 5-Jahres-Überlebensraten können anhand der Breslow-Dicke bestimmt werden. Denken Sie daran, dass diese Überlebensraten Durchschnittswerte sind und möglicherweise nicht Ihren Einzelfall widerspiegeln:3

• Weniger als 1 mm: Etwa 95 %, was bedeutet, dass 95 von 100 Personen fünf Jahre nach der Diagnose eines Melanoms mit einer Dicke von weniger als 1 mm noch am Leben sind

• Die 1,01 bis 2 mm: Rund 90%

• Die 2,01 bis 4 mm: Rund 77 %

• Größer als 4 mm: 65%

Ein Wort von Verywell

Während Melanome eine erschreckende Diagnose sein können, stehen immer mehr wirksame Behandlungen zur Verfügung, sogar für Krebs im Spätstadium. Ein genaues Staging führt zu einer möglichst effektiven Behandlung.

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