Die Nase ist ein relativ häufiger Ort, an dem sich Hautkrebs entwickelt. Hautkrebs beginnt oft im Gesicht, da normalerweise der Körperteil der Sonne ausgesetzt ist.1 Die beiden häufigsten Hautkrebsarten, die sich in der Nase entwickeln, sind das Basalzellkarzinom (BCC) und das Plattenepithelkarzinom (SCC). Während beide Arten von Hautkrebs sofort behandelt werden sollten, wächst das BCC normalerweise langsam und das SCC wächst schneller.2 Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Art von Hautkrebs, wobei etwa 80 % der Fälle im Gesicht und 25 bis 25 % der Fälle auftreten 30% auf der Nase.3
Die dritte Art von Hautkrebs, das Melanom, ist selten und viel schwerwiegender. Es erfordert fast immer eine Exzisionsoperation, um es zu entfernen. Glücklicherweise sind die meisten Formen von Hautkrebs gut behandelbar, insbesondere wenn sie früh erkannt werden. Die Behandlung kann eine Operation, Bestrahlung, topische Behandlungen und mehr umfassen.
Arten von Hautkrebs
Der erste Schritt bei der Behandlung von Hautkrebs in der Nase besteht darin, festzustellen, um welche Art es sich handelt und wie weit es sich ausgebreitet hat. Hautkrebs wird in der Regel durch eine Hautbiopsie diagnostiziert. Ihr Hautarzt wird nach der Betäubung des Bereichs eine Gewebeprobe entnehmen und an das Labor senden. Dort untersucht ein Pathologe die Zellen unter dem Mikroskop und stellt fest, ob Krebs vorliegt. Die Arten von Hautkrebs, die an der Nase auftreten können, sind Basalzellkarzinom, Plattenepithelkarzinom und Melanom.
Basalzellkarzinom
Das Basalzellkarzinom ist die häufigste und am wenigsten gefährliche Form von Hautkrebs. Es wächst langsam und metastasiert selten in andere Körperregionen. Je länger es jedoch wächst, desto mehr Schaden kann es anrichten.
Basalzellkarzinome neigen dazu, sich durch die Haut und nach außen auszubreiten. Dies bedeutet, dass eine kleine Läsion an der Nase ein größeres Problem unter der Oberfläche verbergen könnte. Wenn sich die Krebszellen auf Nase und Gesicht ausbreiten, sind sie schwieriger zu behandeln und verursachen auch größere kosmetische Bedenken. Menschen mit heller Haut und Personen mit häufiger Sonnen- oder Solarium-Exposition in der Vorgeschichte sind stärker gefährdet.4
Warnzeichen für Basalzellkarzinom
Basalzellkarzinom ist heilbar, besonders wenn es früh erkannt wird. Die häufigsten Warnzeichen sind:5
- Ein glänzendes, perlmuttartiges Knötchen
- Ein rötliches Wachstum, das in die Mitte eintaucht
- Eine Wunde, die niemals heilt
- Ein schuppiger Hautfleck
- Ein erhabener Fleck gereizter Haut
- Ein wachsartiges, narbenartiges Zeichen
Plattenepithelkarzinom
Plattenepithelkarzinome sind die zweithäufigste Form von Hautkrebs und treten häufig im Gesicht auf. Wie das Basalzellkarzinom ist es heilbar, wenn es früh erkannt wird. Plattenepithelkarzinom-Läsionen sehen bei jedem etwas anders aus, erscheinen jedoch normalerweise als schuppige rote Flecken, offene Wunden, die nicht heilen, raue, verdickte Haut oder warzenartige Wucherungen
Melanom
Das Melanom gilt als die gefährlichste Art von Hautkrebs, da es sich auf andere Teile des Körpers ausbreiten kann. Melanomläsionen werden durch Mutationen in Melanozyten verursacht, Hautzellen, die für die Produktion von Melanin oder Pigment verantwortlich sind. Diese Wucherungen sind normalerweise schwarz oder braun und haben unregelmäßige Ränder. Wie die anderen Arten von Hautkrebs ist das Melanom, obwohl aggressiv, heilbar, wenn es früh erkannt wird, und die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 99%, wenn es im frühesten Stadium diagnostiziert und behandelt wird.7
Hautkrebs in der Nase vorbeugen Cancer
Der beste Weg, um Hautkrebs an der Nase (oder überall am Körper) zu verhindern, besteht darin, ultraviolette (UV) Strahlung von Sonne und Solarium zu vermeiden. Vermeiden Sie um jeden Preis Solarien in Innenräumen und schützen Sie sich, wenn Sie draußen sind. Zu den Möglichkeiten, in der Sonne sicher zu bleiben, gehören:8
- Auftragen einer hochwertigen Sonnencreme
- Tragen Sie einen Hut, eine Sonnenbrille und leichte, lange Kleidung
- Im Schatten bleiben
Chirurgische Behandlung
Die Behandlungsmöglichkeiten von Hautkrebs an der Nase hängen von der Art des Krebses und seinem fortgeschrittenen Stadium sowie von anderen Faktoren wie Alter und allgemeinem Gesundheitszustand ab. Da sich Hautkrebs selten über seinen ursprünglichen Standort hinaus ausbreitet, ist eine Operation eine häufige Behandlung.9
Bevor Sie mit einer chirurgischen Behandlung beginnen, sollten Sie unbedingt den richtigen Arzt finden und eine zweite Meinung einholen. Suchen Sie nach einem Dermatologen, der umfangreiche Erfahrung in der Behandlung von Hautkrebs im Gesicht hat. Fragen Sie Ihren Dermatologen, ob er ein Stipendium für Dermatologie-Chirurgie absolviert hat, das ihm die beste Expertise für Ihre Krebsart geben würde. Ärzte, die diese Spezialausbildung erhalten haben, werden am besten darin sein, Krebs zu entfernen und dabei so viel Haut und Gewebe an und um die Nase wie möglich zu schonen. Abhängig von der Größe Ihres Tumors kann auch ein plastischer Chirurg erforderlich sein.2
Kürettage und Elektrodentrocknung
Diese häufige Art der Hautkrebsoperation beinhaltet das Abkratzen oder Abbrennen des Hautwachstums. Es wird bei Hautkrebsläsionen sowie bei gutartigen Wucherungen eingesetzt.10 Zuerst injiziert der Arzt ein betäubendes Medikament in und um die Läsion, dann wird es abgeschabt. Kauterisation wird verwendet, um Blutungen zu stoppen. Dieser Vorgang muss je nach Größe der Läsion manchmal wiederholt werden. Untersuchungen haben gezeigt, dass es keinen signifikanten Unterschied in den Heilungsraten zwischen Hautkrebs gibt, der mit Kürettage und Elektrosikkation behandelt wird, und solchen, die mit Exzisionschirurgie behandelt werden.11
Mohs Chirurgie
Die Mohs-Operation ist die sorgfältige Methode, dünne Schichten von Krebszellen zu entfernen.12 Dieser Ansatz hilft, das umliegende Gewebe zu schonen, und kann mehrere Stunden dauern. Die Mohs-Operation wird eher angewendet, wenn Krebs in den Hautfalten um die Nase herum gefunden wird. Die Rezidivrate nach Mohs-Operation beträgt weniger als 5 %, die niedrigste aller Behandlungsoptionen.9
Exzisionschirurgie
Wenn Sie eine Exzisionsoperation durchführen, wird Ihr Arzt das Hautkrebswachstum zusammen mit einem Teil des gesunden Gewebes um ihn herum entfernen. Der Bereich wird zuerst mit einem Lokalanästhetikum betäubt und normalerweise sind Stiche erforderlich. Wenn das Wachstum groß ist, kann eine Hauttransplantation erforderlich sein. Bei Exzisionsoperationen besteht die Gefahr der Narbenbildung; dies kann oft durch rekonstruktive Chirurgie korrigiert werden. Die Heilungsraten für Exzisionsoperationen bei Hautkrebs im Frühstadium betragen 95 % beim Basalzellkarzinom und 92 % beim Plattenepithelkarzinom.13
Laser Behandlung
Bei der Laserchirurgie wird ein Laserstrahl direkt auf die Haut gerichtet, um Krebszellen zu verdampfen. Es wird am häufigsten bei präkanzerösen Wucherungen wie aktinischer Keratose oder als sekundäre Behandlung von Hautkrebs eingesetzt.14
Laserchirurgie ist für Hautkrebs nicht von der FDA zugelassen
Laserchirurgie wird derzeit nicht als Standardbehandlung für Basalzellkarzinome oder Plattenepithelkarzinome eingesetzt. Es kann jedoch eine wirksame Sekundärbehandlung sein. Die Laserbehandlung wird manchmal nach der Mohs-Operation verwendet, um die Entfernung von Krebszellen abzuschließen. Laser sind bei der Entfernung von Krebsvorstufen wirksam, haben sich jedoch bei der Behandlung von Krebs noch nicht als wirksam erwiesen.15
Kryochirurgie
Kryochirurgie, auch Kryotherapie genannt, wird häufig zur Behandlung von sehr kleinen Krebsgeschwülsten oder präkanzerösen Läsionen eingesetzt. Bei dieser Technik wendet Ihr Arzt flüssigen Stickstoff auf das Hautkrebswachstum an, um es einzufrieren. Dies tötet die Krebszellen ab und führt dazu, dass die Haut Blasen bildet und dann verkrustet. Es kann sein, dass es beim gleichen Bürobesuch mehrmals wiederholt werden muss. Dieser Prozess hinterlässt normalerweise eine Narbe und die Blase sollte innerhalb von ein bis zwei Monaten heilen.16
Strahlentherapie
Wenn ein Hautkrebstumor sehr groß ist oder nicht operativ entfernt werden kann, kann eine Strahlentherapie in Betracht gezogen werden. Während der Therapie werden hochenergetische Strahlen oder Partikel verwendet, um Krebszellen abzutöten. Bestrahlung hat sich bei der Heilung von Basalzellkarzinomen und Plattenepithelkarzinomen im Frühstadium als wirksam erwiesen. Es kann auch helfen, fortgeschrittene Tumore zu verkleinern und Metastasen zu behandeln. Strahlentherapie wird oft mit anderen Behandlungen verwendet. Zum Beispiel kann Ihr Arzt nach einer Operation eine Bestrahlung empfehlen, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen zerstört werden. Dies könnte das Rezidivrisiko verringern.17
Photodynamische Therapie
Die photodynamische Therapie hat sich bei der Behandlung von Krebsvorstufen als wirksam erwiesen, ist jedoch noch keine zugelassene Behandlung für Hautkrebs. Dabei wird ein Gel auf die Läsion aufgetragen, das dann in die Haut eingezogen wird. Dieses Medikament bewirkt, dass die Krebszellen sehr lichtempfindlich werden. Ein spezielles Licht wird dann direkt auf die Läsion gerichtet und zerstört die Krebszellen.18 Die photodynamische Therapie kann die Haut extrem empfindlich gegenüber Sonnenlicht machen. Sprechen Sie mit Ihrem Hautarzt darüber, wie Sie nach der Behandlung in der Sonne bleiben können.
Topische Medikamente
Sowohl das Basalzellkarzinom als auch das Plattenepithelkarzinom können mit einer topischen Chemotherapie behandelt werden. Diese Medikamente kommen normalerweise in Form einer Creme oder Salbe, die direkt auf das Krebsgeschwür aufgetragen werden kann:
- Das 5-Fluorouracil (5-FU) kann verwendet werden, um Krebszellen in der Nähe der Hautoberfläche zu zerstören, kann jedoch nicht tief in die Haut aufgenommen werden. Es soll sowohl präkanzeröse Läsionen als auch Hautkrebs im Frühstadium behandeln.
- Diclofenac (Solaraze) ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament. Es kann zur Behandlung von Krebsvorstufen verwendet werden und wird zwei bis drei Monate lang zweimal täglich angewendet
- Ingenolmebutat (Picato) ist ein weiteres topisches Chemotherapeutikum, das zur Behandlung von Krebsvorstufen eingesetzt werden kann. Es wird zwei bis drei Tage lang angewendet und kann Hautreaktionen verursachen
- Imiquimod (Zyclara) ist eine Immunantwort-Moderator-Creme, die die Reaktion des Immunsystems auf Hautkrebs fördert. Es kann bei präkanzerösen Läsionen oder Basalzellkarzinomen im sehr frühen Stadium verwendet werden
- Interferon kann direkt in das krebsartige Hautwachstum injiziert werden, um die Reaktion des Immunsystems zu verstärken. Es wird normalerweise in Betracht gezogen, wenn eine Operation keine Option ist14
Orale Medikamente bei fortgeschrittenem BCC
Es ist selten, dass Hautkrebs fortgeschrittene Stadien erreicht, aber wenn dies der Fall ist, können orale Medikamente helfen. Zusätzlich zur Chemotherapie können gezielte Medikamente zur Behandlung von fortgeschrittenem Hautkrebs eingesetzt werden. Gezielte Therapie bedeutet, dass das Medikament die Krebszellen direkt angreifen kann, ohne gesunde Zellen zu zerstören. Dies kann dazu beitragen, Nebenwirkungen der Behandlung zu reduzieren.
Vismodegib (Erivedge) und Sonidegib (Odomzo) sind Hemmstoffe des Hedgehog-Signalwegs, die verhindern, dass Krebszellen wachsen und sich ausbreiten. Die Kapseln werden einmal täglich eingenommen und können nach Operationen und anderen Behandlungen in Betracht gezogen werden. Diese Medikamente haben mehrere mögliche Nebenwirkungen und sollten niemals während der Schwangerschaft eingenommen werden, da sie das Wachstum des Fötus beeinträchtigen können.
Cetuximab (Erbitux) ist ein EGFR-Hemmer, der helfen kann, die Ausbreitung von Krebs-Plattenepithelzellen zu stoppen. Mögliche Nebenwirkungen sind Hautinfektionen, Durchfall, Entzündungen im Mund und Appetitlosigkeit.19
Bewältigung
Obwohl die meisten Hautkrebsbehandlungen sehr effektiv sind, können sie Nebenwirkungen haben. Die häufigsten Risiken bei der Behandlung von Hautkrebs an der Nase sind Narbenbildung und mögliche Entstellungen. Selbst wenn Sie krebsfrei werden, können diese Auswirkungen sehr störend sein. Sprechen Sie bei Bedarf mit Ihrem Onkologen oder Dermatologen über die Zusammenarbeit mit einem plastischen Chirurgen. Jede Operation verursacht Narben, aber ein plastischer Chirurg kann helfen, diese zu reduzieren, während er sich darauf konzentriert, Ihr Aussehen nicht so weit wie möglich zu verändern
Der beste Weg, Narben zu reduzieren und Entstellungen zu vermeiden, besteht darin, Hautkrebs frühzeitig zu erkennen. Vereinbaren Sie jährliche Termine mit Ihrem Dermatologen und führen Sie jeden Monat Haut-Selbsttests durch, um nach neuen oder sich verändernden Hautwucherungen zu suchen.
Ein Wort von Verywell
Die Diagnose Hautkrebs an der Nase ist eine unglaublich stressige Erfahrung. Es ist hilfreich, sich daran zu erinnern, dass die meisten Fälle von Hautkrebs sehr gut heilbar sind, insbesondere wenn sie im Frühstadium entdeckt werden. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die besten Behandlungsmöglichkeiten für Sie und Ihren individuellen Krebs. Je früher Sie mit der Behandlung beginnen, desto erfolgreicher ist sie und desto geringer ist das Risiko von Narben und Entstellungen.