Mitoserate und Ihr Melanompathologiebericht

Eine Möglichkeit, Ihre Melanomdiagnose und die daraus resultierende Behandlungsstrategie besser zu verstehen, besteht darin, Ihren Melanompathologiebericht zu lesen, der an Ihren Arzt gesendet wird und wichtige Informationen wie das genaue Stadium Ihrer Krankheit enthält.

Diagnose

Wenn während Ihrer Hautuntersuchung eine verdächtige Läsion oder ein Muttermal gefunden wird, wird Ihr Hausarzt oder Dermatologe eine Biopsie für den Pathologen (einen Arzt, der Gewebe und Flüssigkeiten untersucht, um eine Krankheit zu diagnostizieren, um bei der Entscheidungsfindung zu helfen) entnehmen, um sie unter zu untersuchen ein Mikroskop.

Wenn der Pathologe in der Biopsie bösartige (Krebs-)Zellen findet, kann Ihr Hausarzt andere Testslymphknoten-, Blut-, Urin- und Bildgebungstests anordnen, um herauszufinden, ob sich der Krebs ausgebreitet hat oder nicht. Diese Tests helfen dem Pathologen, den Ort, die Ausbreitung und das Stadium des Melanoms zu beurteilen. Der Pathologe konsultiert Ihren Hausarzt, nachdem er die Testergebnisse überprüft und das Stadium des Krebses bestimmt hat. Gemeinsam bestimmen sie die für Ihre Erkrankung am besten geeigneten Behandlungsoptionen.

Mitoserate

Ihr Pathologiebericht enthält Informationen wie Tumorstadium, Clark-Spiegel, Breslow-Dicke, Ulzeration (tritt auf, wenn Melanome die darüber liegende Haut durchbrechen) und Mitoserate (MR). Eine hohe Mitoserate korreliert auch mit einer höheren Wahrscheinlichkeit einer positiven Sentinel-Lymphknotenbiopsie.

Die MR wird durch einfaches Untersuchen des herausgeschnittenen (chirurgisch entfernten) Tumors mit einem Mikroskop und manuelles Zählen der Anzahl der Zellen gemessen, die Mitose zeigen, ein leicht identifizierbares Merkmal sich teilender Zellen. Am häufigsten wird der MR als eine von drei Kategorien gemeldet (obwohl er manchmal als fortlaufende, nicht kategorisierte Zahl aufgeführt wird):

• weniger als 1 pro Quadratmillimeter

• Die 1 bis 4 pro Quadratmillimeter

• mehr als 4 pro Quadratmillimeter

Je höher die Mitosezahl, desto wahrscheinlicher ist es, dass der Tumor metastasiert (ausbreitet). Die Logik lautet: Je mehr Zellen sich teilen, desto wahrscheinlicher dringen sie in die Blut- oder Lymphgefäße ein und verteilen sich so im Körper.

Untersuchungen haben gezeigt, dass die Überlebenschancen von Patienten mit Melanom im Stadium I und einer Mitoserate von 0 pro Quadratmillimeter zwölfmal höher sind als die von Patienten mit einer Mitoserate von mehr als 6 pro Quadratmillimeter. Außerdem treten nur 4 Prozent der Läsionen mit niedriger MR wieder auf, verglichen mit 24 Prozent der Läsionen mit einer hohen MR. Die Mitoserate kann auch helfen, vorherzusagen, ob Ihre Sentinel-Lymphknotenbiopsie positiv ist oder nicht.

Lohnt es sich, MR zu messen?

Seit den 1990er Jahren haben viele Studien bestätigt, dass die Mitoserate ein signifikanter Prädiktor für das Outcome bei Patienten mit Melanom ist, obwohl einige Kontroversen immer noch bestehen. Zwei Fragen werden diskutiert: 1) Ist MR unabhängig von anderen prognostischen Faktoren? und 2) wenn nicht, lohnt sich die Messung von MR den Zeit- und Kostenaufwand?

Obwohl die MR im aktuellen Staging-System für Melanome keine Rolle spielt, hat die Forschung gezeigt, dass sie ein wichtigerer prognostischer Faktor ist als Ulzerationen, die eine wichtige Rolle beim Staging spielen. Einige Ärzte glauben jedoch, dass die Mitoserate kein unabhängiger prognostischer Faktor ist, da sie eng mit der Tumordicke (Breslow) und Ulzeration zusammenhängt. Zum Beispiel argumentiert die American Academy of Dermatology, dass MR in Biopsieberichten optional sein sollte. Auf der anderen Seite empfiehlt das National Comprehensive Cancer Center, dass bei Patienten im Stadium I bis II eine MR für alle Läsionen gemeldet werden sollte. Andere Experten argumentieren jedoch, dass die Messung des MR für zukünftige Forschungszwecke nur in großen akademischen (universitären) medizinischen Zentren durchgeführt werden sollte. Wenn die MR nicht in Ihrem Pathologiebericht enthalten ist, fragen Sie Ihren Arzt nach seiner oder ihr

Fazit

Fordern Sie immer eine Kopie Ihres Pathologieberichts an. Lesen Sie es und stellen Sie Ihrem Arzt Fragen dazu. Zögern Sie nicht, eine zweite Meinung zu der Diagnose von einem Spezialisten, beispielsweise einem Dermatopathologen, einzuholen. Ein sachkundiger Patient ist ein ermächtigter Patient, und ein ermächtigter Patient kann bessere Behandlungsentscheidungen treffen, die zu besseren Ergebnissen führen.