Ohrenkrebs ist selten und beginnt normalerweise als Hautkrebs, der sich am äußeren Ohr, dem Gehörgang oder der das Ohr umgebenden Haut entwickelt. Unbehandelt kann sich Hautkrebs am Ohr auf das Innenohr sowie auf das Schläfenbein, die Gesichtsnerven und darüber hinaus ausbreiten. Eine frühzeitige Behandlung ist wichtig, und das erste Anzeichen von Ohrenkrebs ist normalerweise ein abnormales Wachstum am Außenohr. Basalzellkarzinom und Plattenepithelkarzinom sind die häufigsten Hautkrebsarten, die sich am oder um das Ohr herum entwickeln.1
Arten von Hautkrebs am Ohr
Die beiden häufigsten Hautkrebsarten am Ohr sind das Basalzellkarzinom und das Plattenepithelkarzinom. Melanome sind ebenfalls möglich, aber viel seltener.
Basalzellkarzinom
Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Hautkrebsart und die zweithäufigste am Ohr.2 Das Basalzellkarzinom beginnt in den Basalzellen, die sich in der obersten Hautschicht befinden. Diese Arten von Gewächsen wachsen normalerweise langsam und breiten sich selten über ihren Hauptstandort hinaus aus. Unbehandelt kann sich der Tumor jedoch auf das Schläfenbein, das Innenohr und die umliegenden Bereiche ausbreiten. Die meisten Fälle werden früh erkannt und können vollständig entfernt werden.3
Plattenepithelkarzinom
Plattenepithelkarzinome sind die zweithäufigste Hautkrebsart, aber die häufigste Hautkrebsart am Ohr.2 Plattenepithelkarzinome am Ohr sind immer noch selten und machen nur 0,2% aller Gesichts- und Halskrebsdiagnosen aus.4 Es tritt auf, wenn die Plattenepithelzellen auf der Haut um das Ohr geschädigt werden und unkontrolliert zu wachsen beginnen. Plattenepithelkarzinom der Haut ist aufgrund seiner Ausbreitungsfähigkeit schwerwiegender als das Basalzellkarzinom
Melanom
Das Melanom des Ohrs ist selten und eine viel ernstere Diagnose als das Basalzell- oder Plattenepithelkarzinom. Melanom breitet sich eher auf das umliegende Gewebe im Gesicht aus, was es gefährlicher macht als andere Arten von Hautkrebs. Melanome beginnen in Zellen, die Melanozyten genannt werden; sie produzieren Pigment in der Haut. Melanome sind zwar schwerwiegend, aber in der Regel heilbar, wenn sie frühzeitig erkannt werden. Die 5-Jahres-Überlebensrate beträgt 99%, wenn sie im frühesten Stadium gefangen wird.6
Anzeichen und Symptome
Ohrkrebs beginnt fast immer als Hautkrebs. Frühe Anzeichen sind ein schuppiger Hautfleck um das Ohr oder kleine weiße Beulen am Außenohr. Unbehandelt kann sich der Krebs auf andere Bereiche des Körpers ausbreiten und schwere Symptome wie Hörverlust, Ohrenschmerzen und Blut oder Drainage aus dem Ohr verursachen. Auch Gesichtsschwäche und Lähmung können auftreten, wenn sich der Krebs ausgebreitet hat.1 Die häufigsten Anzeichen eines Plattenepithelkarzinoms am oder im Ohr sind Ohrenschmerzen und Ausfluss. Auch ein Hörverlust kann festgestellt werden.
Basalzellkarzinom erscheint normalerweise als offene Wunden, rosa Wucherungen, rote Flecken oder glänzende Beulen. Etwa die Hälfte der Personen mit dunklerer Haut haben pigmentierte Läsionen, die braun oder schwarz erscheinen. Im Laufe der Zeit können die Wucherungen bluten oder sickern. Eine Wunde, die nie zu heilen scheint, kann auch ein Zeichen für ein Basalzellkarzinom sein
Plattenepithelkarzinom-Wachstum sieht typischerweise aus wie schuppige Hautflecken und offene Läsionen. Die Flecken sind normalerweise rau und verdickt; sie können wie Warzen aussehen. Die offene Wunde kann bluten und verkrusten, und sie heilt nie vollständig
Melanom präsentiert sich normalerweise als braunes oder schwarzes Wachstum, das einem Maulwurf ähnelt. Diese Wucherungen haben typischerweise eine abnormale Form ohne definierte Grenzen. Die meisten beginnen braun, braun oder schwarz und können sich mit zunehmendem Wachstum und Ausbreitung in rot, weiß oder blau verwandeln. Das Wachstum wird sich im Laufe der Zeit ändern, daher ist es wichtig, alle neuen Muttermale oder Markierungen im Auge zu behalten, die sich am Ohr entwickeln.6
Ignoriere nicht schuppige Haut
Die häufigste Form von Ohrenhautkrebs, das Plattenepithelkarzinom, zeigt sich oft als trockener, schuppiger Hautfleck. Die Haut kann sich rau und dicker anfühlen als die umgebende Haut am Ohr.
Diese Wucherungen unterscheiden sich von trockener oder empfindlicher Haut, weil sie sich nicht mit Feuchtigkeitscremes verbessern und manchmal schmerzhaft sind. Sie verkrusten oft und bluten oder sickern und heilen nie vollständig. Eine Hautkrebsläsion könnte auch ohne die Verletzung als neue Narbe erscheinen.7
Eine Krebsvorstufe, die als aktinische Keratose bekannt ist, zeigt sich auch als roter, schuppiger Hautfleck. Es zeigt sich oft an sonnenexponierten Bereichen des Gesichts wie den Ohren. Eine frühzeitige Behandlung dieser Wucherungen kann verhindern, dass sie zu Krebs werden.
Risikofaktoren
Ohrenkrebs ist selten, daher werden die meisten Menschen, die die Risikofaktoren haben, nie daran erkranken. Es ist jedoch hilfreich, die Risikofaktoren zu kennen, um auf abnormale Hautwucherungen um das Ohr herum zu achten. Der häufigste Risikofaktor ist die Exposition gegenüber ultravioletten (UV) Strahlen der Sonne oder des Solariums.
Chronische Otorrhoe (Ohrdrainage) und Cholesteatom (abnormes, gutartiges Hautwachstum) im äußeren Gehörgang und im Mittelohr sind ebenfalls assoziierte Risikofaktoren.8 Ohrkrebs wird auch häufig bei Menschen mit chronischer Mittelohrentzündung (Ohrenentzündung) gefunden.9
Andere Risikofaktoren sind:109
- Helle Haut
- Hohes Alter
- Männliches Geschlecht
- Exposition gegenüber Arsen und anderen Chemikalien
- Strahlenbelastung
- Früherer Hautkrebs, insbesondere im Gesicht
- Chronische Hautentzündung
- Lichtbehandlungen bei Psoriasis
- Geschwächtes Immunsystem
- Infektion mit humanen Papillomaviren
- Rauchen
Was ist die Behandlung von Hautkrebs am Ohr?
Die häufigste Art der Behandlung von Ohrkrebs ist eine Operation, um das Wachstum vollständig zu entfernen. Wenn Sie früh erkannt werden, kann Ihr Dermatologe es möglicherweise mit einer der folgenden Optionen entfernen:11
- Exzision
- Kürettage und Elektrosikkation
- Mohs-Operation
Wenn sich der Krebs auf das umliegende Gewebe ausgebreitet hat, kann eine invasivere Operation erforderlich sein. Nach der Operation ist normalerweise eine Bestrahlung erforderlich, um sicherzustellen, dass alle Krebszellen entfernt wurden; Die Strahlentherapie dauert in der Regel etwa sechs Wochen.12
Je nachdem, wie weit der Krebs fortgeschritten ist, bestimmen Ihr Chirurg und Onkologe, wie viel Gewebe entfernt werden muss. Wenn das Außenohr ganz oder teilweise entfernt wird, wird ein Weichteillappen verwendet, um die Wundheilung zu unterstützen. Ein plastischer Chirurg kann erforderlich sein, um bei der Rekonstruktion zu helfen. Andere Arten von Operationen beinhalten die Entfernung des Gehörgangs und des Trommelfells oder der umliegenden Lymphknoten, falls erforderlich. Hörgeräte und Cochlea-Implantate können verwendet werden, um einen Hörverlust nach einer Operation zu bewältigen.1
Verhütung
Der beste Weg, um Hautkrebs am Ohr (oder an einem anderen Körperbereich) zu verhindern, besteht darin, sich vor schädlichen UV-Strahlen der Sonne oder eines Solariums zu schützen. Wenn Sie Zeit im Freien verbringen, achten Sie darauf, wie Sie Ihre Haut pflegen. Machen Sie häufige Pausen drinnen oder im Schatten. Tragen Sie Sonnenschutzkleidung, insbesondere einen Hut, der Ihre Ohren vor der Sonne schützt. Achten Sie beim Auftragen von Sonnencreme darauf, sie in die Haut an und um die Ohren einzureiben. Diese Orte werden oft vergessen und können Ihr Risiko erhöhen, an Hautkrebs zu erkranken. Suchen Sie nach einem Sonnenschutzmittel mit mindestens SPF 30 oder höher und tragen Sie es häufig erneut auf.13
Um Ohrkrebs so schnell wie möglich zu erkennen, überwachen Sie Ihr Außenohr und die umgebende Haut auf Veränderungen wie trockene, schuppige Stellen oder eine Wunde, die nie zu heilen scheint. Blutungen oder Ausfluss aus dem Ohr sind ebenfalls ein Warnzeichen. Ein jährlicher Hautcheck bei einem Dermatologen könnte Ihnen auch helfen, frühe Anzeichen von Krebs zu erkennen und sofort zu behandeln.14
Ein Wort von Verywell
Ohrenkrebs ist selten, daher ist es möglich, ihn zu übersehen oder zu ignorieren. Plattenepithelkarzinome des Ohrs werden oft fehldiagnostiziert. Symptome wie Schmerzen und Ausfluss können mit einer Ohrenentzündung verwechselt und mit antibiotischen Tropfen behandelt werden, wodurch die notwendige Behandlung verzögert und die Prognose verschlechtert wird. Achten Sie auf Wucherungen am oder um das Ohr und achten Sie auf Veränderungen. Zögern Sie nicht, Ihren Arzt aufzusuchen, wenn Sie schuppige Hautstellen, neue Wucherungen oder Blutungen entwickeln. Ohrenkrebs ist zwar sehr selten, aber behandelbar, wenn er früh erkannt wird.