Die verschiedenen Arten von Hautkrebsbiopsien

Wenn Sie eine verdächtige Stelle auf Ihrer Haut haben, kann Ihr Arzt eine Biopsie empfehlen, um auf Hautkrebs zu überprüfen. Dies kann zu mehreren Fragen führen. Welche Arten von Hautkrebsbiopsien können durchgeführt werden und warum werden unterschiedliche Verfahren für verschiedene Läsionen empfohlen? Wird es wehtun? Welche Informationen erhält Ihr Arzt vom Pathologen und was sind die nächsten Schritte? Weitere Informationen zum Hautkrebsbiopsieprozess finden Sie weiter unten.

Was ist eine Hautkrebsbiopsie?

Eine Hautkrebsbiopsie wird durchgeführt, um festzustellen, ob ein abnormaler Fleck auf Ihrer Haut Krebs sein könnte. Hautkrebs ist eine sehr häufige Erkrankung, von der jedes Jahr in den Vereinigten Staaten über eine Million Menschen betroffen sind.

Arten von Hautkrebs

Es gibt drei Haupttypen von Hautkrebs, und welche Art von Hautkrebs Sie haben, bestimmt, welche Art von Hautkrebsbiopsie verwendet wird.

• Plattenepithelkarzinom der Haut: Plattenepithelkarzinome der Haut beginnen manchmal als aktinische Keratose, eine schuppige Läsion mit roter Basis, die mit Sonneneinstrahlung zusammenhängt.1 Dies ist der zweithäufigste Hauttyp

• Basalzellkarzinom der Haut: Das Basalzellkarzinom ist die häufigste Form von Hautkrebs und für rund 80 Prozent dieser Tumoren verantwortlich. Das Erscheinungsbild eines Basalzellkarzinoms ist oft perlmuttartig und der Tumor beginnt normalerweise als Beule auf der Haut, die schließlich in der Mitte eingedrückt wird (wie ein Vulkan).2

• Melanom: Melanom ist die schwerste Form von Hautkrebs und ist für die meisten Todesfälle durch die Krankheit verantwortlich. Da das Melanom-Staging (das den Behandlungsplan und Ihre Prognose beeinflusst) von der genauen Bestimmung der Tiefe des Tumors abhängt, wählt Ihr Arzt die Art der Hautkrebsbiopsie, die den Tumor so genau wie möglich erhält.3

Plattenepithel- und Basalzellkarzinome gelten als "nicht-melanozytäre" Hautkrebsarten und breiten sich selten auf entfernte Körperteile aus. Die meisten Hautbiopsieverfahren können verwendet werden, um diese Krebsarten zu diagnostizieren, aber das gilt nicht für Melanome.

Arten von Biopsien

• Rasurbiopsie: Eine Rasurbiopsie ist eine ziemlich einfache Hautkrebsbiopsie, die der Rasur Ihres Gesichts oder Ihrer Beine sehr ähnlich ist, wenn auch tiefer. Es ist die am häufigsten durchgeführte Art der Biopsie und funktioniert am besten bei erhabenen Läsionen. Bei dieser Art der Biopsie werden die Epidermisschicht der Haut und der obere Teil der Dermis entfernt.4 Dies ist oft die bevorzugte Methode zur Beurteilung von Hautläsionen am Fuß, da das Risiko einer Trennung und Blutung nach dem Eingriff nicht besteht. Nachdem die Biopsie entnommen wurde, kann der Bereich, an dem die Haut entfernt wurde, mit Aluminiumhydroxidlösung oder Silbernitrat kauterisiert werden, um Blutungen zu vermeiden (obwohl dies die Haut verfärben kann). Der Bereich sollte eine Woche lang sauber und feucht gehalten werden, um Narbenbildung zu minimieren.

• Stanzbiopsie: Eine Stanzbiopsie wird ähnlich einer Papierstanze oder einem Ausstecher durchgeführt und entfernt einen zylindrischen Gewebeabschnitt.3 Es sind verschiedene Stanzbiopsiewerkzeuge erhältlich, und Ihr Arzt wählt die Größe aus, die entfernt werden kann die beste Probe mit der geringsten Narbenbildung. Der zu biopsierende Bereich wird ausgewählt und die Probe wird durch Drehen des Werkzeugs gewonnen. Eine Stanzbiopsie kann verwendet werden, um eine Probe einer verdächtigen Läsion zu entnehmen (oder manchmal die gesamte Läsion zu entfernen, wenn sie klein ist). Bei einer Stanzbiopsie wird eine tiefere Probe entnommen als bei einer Shave-Biopsie, wobei die Epidermis, die Dermis und eine kleine Menge des Unterhautgewebes (oder der Unterhaut) entfernt werden. Der Bereich wird oft mit einer Naht verschlossen.

• Inzisions- und Exzisionsbiopsien: Inzisions- und Exzisionsbiopsien werden beide mit einem chirurgischen Messer durchgeführt. Der Unterschied besteht darin, dass eine Exzisionsbiopsie (empfohlen bei Verdacht auf ein Melanom) durchgeführt wird, um die gesamte Läsion zu entfernen, während eine Inzisionsbiopsie nur einen Teil zur Beurteilung entfernt Gewebe wird entfernt.

Auswahl der richtigen Biopsie

Während neuere Studien nicht belegen, dass die Art der Hautkrebsbiopsie einen signifikanten Unterschied im Überleben macht, wie in der Vergangenheit angenommen,5 erhöht eine geeignete Biopsie die Genauigkeit der Diagnose und des Krebs-Staging, was Ihre Behandlungsmöglichkeiten und Ihre Prognose beeinflusst.

Der Kern dieser Ergebnisse ist, dass Sie ein informierter Anwalt sein müssen, wenn es um Ihre medizinische Versorgung geht. Stellen Sie Fragen, wählen Sie Ihre Anbieter sorgfältig aus und zögern Sie nicht, eine zweite Meinung einzuholen.

Tut eine Biopsie weh?

Bevor eine Hautkrebsbiopsie durchgeführt wird, wird Ihr Arzt die Haut betäuben, normalerweise durch Injektion von Lidocain in den gesamten zu biopsierenden Bereich. Für diejenigen, die sehr schmerzempfindlich sind, kann der Bereich zunächst mit topischem Lidocain betäubt werden, das 20 oder 30 Minuten vor der Injektion von Lidocain aufgetragen wird. Nach der Biopsie sollten Sie minimale Schmerzen haben.

Heilung

Unabhängig davon, welche Art von Hautkrebsbiopsie Sie durchgeführt haben, ist es wichtig, Ihre Schnitt- oder Biopsiestelle sauber zu halten. Es gibt keine Möglichkeit, Narbenbildung bei einer Biopsie zu verhindern, aber Sie können die Narbenbildung möglicherweise minimieren, indem Sie den Bereich sauber halten, um Infektionen zu vermeiden (die die Narbenbildung verstärken können) und indem Sie vermeiden, den biopsierten Bereich zu belasten.

Komplikationen

Komplikationen sind bei einer Hautbiopsie selten, können jedoch Blutungen und Infektionen umfassen. Wenn Sie eine Blutgerinnungsstörung haben oder Medikamente einnehmen, die die Blutung verstärken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Denken Sie daran, dass einige pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel auch Blutungen verstärken können.6

Pathologie

Es dauert in der Regel mehrere Tage, bis Ihr Arzt einen Pathologiebericht vom Labor erhält. Dies bestimmt, ob der Hautbereich krebsartig ist oder nicht. Fragen Sie Ihren Arzt, wann er den Bericht erwartet und erfahren Sie, ob er Sie mit den Ergebnissen anruft oder ob Sie einen Folgetermin vereinbaren müssen.

Wenn Ihre Hautbiopsie ein Melanom zeigt, können weitere Biopsien durchgeführt werden, um die Lymphknoten in der Nähe des Tumors zu untersuchen. Erfahren Sie mehr über die Vor- und Nachteile der Lymphknotendissektion beim Melanom.

Die Quintessenz

Wenn bei Ihnen eine Hautkrebsbiopsie für eine abnormale Läsion auf Ihrer Haut durchgeführt wird, fühlen Sie sich wahrscheinlich ängstlich. Es hilft nicht, wenn Leute behaupten, es könnte sich "nur" um Hautkrebs handeln. Jede Art von Krebs ist beängstigend und es ist normal, sich nervös zu fühlen. Die gute Nachricht ist, dass Hautkrebs, wenn er frühzeitig erkannt und behandelt wird, heilbar ist. Daher ist es immer eine gute Idee, regelmäßig einen Dermatologen zur Kontrolle aufzusuchen.

Unabhängig davon, ob Ihre Ergebnisse Krebs zeigen oder nicht, nehmen Sie sich einen Moment Zeit, um mehr über die Prävention von Hautkrebs zu erfahren. Das tägliche Tragen eines Breitband-Sonnenschutzes, insbesondere wenn Sie längere Zeit im Freien sein müssen, ist wichtig, zusammen mit dem Aufenthalt in Innenräumen während der Mittagszeit, der Suche nach Schatten und dem Tragen von sonnensicherer Kleidung wie Rashguards, Hüten und Sonnenbrille.7