Обзор светочувствительной эпилепсии

Фоточувствительная эпилепсия - это тип эпилепсии, при котором припадки могут быть вызваны визуальными образами, такими как быстро мерцающие огни или быстро меняющаяся графика. Судорожный припадок, вызванный зрительным триггером, описывается как зрительно-рефлекторный припадок, фотосудорожный припадок или светочувствительный припадок. Фотосудорожные припадки встречаются нечасто, по оценкам, от 1% до 3% людей, страдающих эпилепсией, и лишь изредка у людей, не страдающих эпилепсией.

Лучший способ справиться с этими типами приступов - это выявить визуальные образы, которые могут вызвать их, и принять все разумные меры, чтобы избежать этих зрительных раздражителей. Иногда необходимы рецептурные лекарства с противосудорожными средствами (противосудорожные препараты).

Веривелл / Цзяци Чжоу

Симптомы

Фотосудорожные припадки обычно начинаются в детстве, но могут начаться и в более позднем возрасте. Фотосудорожный припадок может включать в себя множество симптомов, включая непроизвольные (непреднамеренные) тряски и подергивания тела и / или нарушение сознания.

Просмотр ярких огней, мигающих огней, сильных цветовых контрастов, быстро движущихся изображений или повторяющихся геометрических узоров в течение как минимум нескольких секунд предшествует светочувствительным припадкам.

Симптомы фотосудорожных припадков могут включать:

Тонико-клонические приступы: приступы, вызванные зрительными стимулами, могут включать ритмические подергивания или тряску руки, ноги и / или лица с одной стороны тела. Эти припадки также могут включать повторяющиеся движения всего тела.

Вы можете осознавать, что происходит во время эпизода, или ваше сознание может быть нарушено. Эти припадки обычно длятся несколько секунд, но могут продолжаться несколько минут или дольше. Их описывают как тонико-клонические припадки или большие припадки.

Миоклонические приступы: миоклонические приступы характеризуются непроизвольными ритмическими спазмами, чередующимися с расслаблением. Обычно они поражают только одну часть тела, например руку.

Заклинания пристального взгляда: бессудорожный припадок, часто описываемый как абсанс или малый припадок, также может быть спровоцирован визуальной стимуляцией. Эти припадки чаще встречаются у детей, чем у взрослых, и характеризуются снижением осознанности без каких-либо сопутствующих тряски или подергиваний тела.

Во время одного из этих эпизодов вы не потеряете мышечный тонус и не упадете. Припадки обычно длятся несколько секунд. Большинство людей приходят в сознание без медицинской помощи и сразу же могут нормально функционировать, часто даже не помня о случившемся.

Постиктальное состояние: после окончания припадка вы можете чувствовать себя истощенным или дезориентированным. У вас может появиться ощущение покалывания или слабости в какой-то части вашего тела. Эти постиктальные симптомы обычно проходят в течение 12-24 часов.

Имейте в виду, что если вы впервые испытываете слабость своего тела после приступа (или чего-то еще, что кажется постиктальным состоянием) или если это ваш первый приступ, вам необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Если вы или ваш ребенок страдаете светочувствительной эпилепсией, у вас также могут быть припадки, которые не вызваны визуальными стимулами, в дополнение к вашим припадкам, спровоцированным визуально.

Что не является судорожным припадком на фотографии

Нередко возникает зрительный дискомфорт или головные боли при взгляде на яркий свет или контрастные цвета. Также часто бывает, что мигающие огни продолжают появляться после того, как огни и мерцание погасли.

Многие люди обеспокоены тем, что эти переживания могут быть фотоконвульсивными припадками.

Однако эти общие симптомы не являются частью судорожного припадка. Фактически, вы можете не испытывать дискомфорта или отвращения к визуальным изображениям до или после фотоконульсивного припадка.

Причины

Есть ряд триггеров, которые могут спровоцировать фотоконвульсивный припадок. Сообщалось об этих припадках в результате мигания огней танцевального клуба, видеоигр и движущихся изображений (например, во время поездки на карусели). Сообщалось, что анимированные изображения на экране компьютера, телевидения или кино также провоцируют фотоконвульсивные припадки. Необычные причины включают сканеры штрих-кодов, автомобили скорой помощи и мигающие огни телефонов.

Триггеры приступа

Ваш мозг функционирует в результате электрической активности нервных клеток. Судороги могут возникать при нарушениях нормальной электрической активности мозга.

Ряд факторов, связанных со здоровьем и образом жизни, может спровоцировать приступ, включая алкоголь, наркотики, лихорадку, недосыпание и другие.

Триггеры зрительных припадков - одни из самых необычных причин припадков.

Как зрительные раздражители вызывают судороги

Чередование смены разноцветных огней, таких как темно-красный и темно-синий, или мигание света с высокой частотой около 12 Гц, может вызвать у некоторых людей фотоконвульсивные припадки.

У некоторых людей зрительные стимулы могут вызывать беспорядочную электрическую активность в затылочной доле, которая является частью мозга, объединяющей зрение. Левая и правая затылочные доли расположены в самой дальней задней (задней) области мозга, в непосредственной близости друг от друга.

Эта нерегулярная и гиперактивная электрическая активность может быстро распространяться от затылочной доли к другим областям мозга, вызывая судорожный припадок и / или потерю сознания.

Широко распространенный эпизод фотоконвульсивных припадков

Многие слышали о судорожных припадках. Широко сообщалось о возникновении этих припадков 16 декабря 1997 года, когда более 700 детей и взрослых в Японии были замечены в больнице с припадками, которые произошли во время просмотра мультфильма.

Примерно от 20% до 25% людей, у которых были припадки, спровоцированные карикатурой, испытали по крайней мере один припадок до эпизода. Большинство из тех, у кого были припадки, вызванные мультфильмами, быстро оживлявшими свет, больше не испытывали припадков в течение пятилетнего периода наблюдения.

Предрасположенность к фотоконвульсивным припадкам

Непонятно, почему некоторые люди с эпилепсией имеют предрасположенность к зрительным припадкам. Одно исследование показало, что может быть связь между светочувствительной эпилепсией и адаптацией мозга к контрастным цветам.1 Но неясно, почему это происходит.

Судороги и светочувствительная эпилепсия, как правило, передаются по наследству. Некоторые гены были обнаружены в связи с эпилепсией, но в настоящее время не было идентифицировано никаких конкретных генов, связанных с светочувствительной эпилепсией.

Важно знать, что воздействие мигающих огней или быстро движущихся графических изображений никогда не приводило к развитию фотосудорожной эпилепсии или любого типа эпилепсии.

Диагностика

Фотосудорожная эпилепсия характеризуется припадками, которые провоцируются зрительными триггерами. Хотя это редкость, некоторые люди могут испытать судорожный припадок только один раз и, возможно, никогда не испытают его снова.

Ваш диагноз основан на истории ваших приступов; Ваши врачи могут также назначить диагностическое обследование, чтобы помочь определить вашу проблему. Если вы или другие люди, которые были с вами, вспомните, что вы подвергались воздействию мигающих огней или другого визуального триггера или смотрели на них до приступа, это может указывать на то, что у вас был эпизод судорожной фотосъемки.

Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) часто используется при диагностике эпилепсии. Некоторые эксперты предполагают, что люди, предрасположенные к фотоконкурсным припадкам, могут иметь паттерн ЭЭГ, характеризующийся спайками в затылочной доле. Однако этот результат не является последовательным, и у вас может быть светочувствительная эпилепсия, даже если ваша ЭЭГ не показывает всплесков в затылочной доле.

В некоторых случаях ваша медицинская бригада может выявить визуальный триггер во время исследования ЭЭГ. Триггер может спровоцировать приступ, подтверждая диагноз светочувствительной эпилепсии.

Визуальный тест на вызванный потенциал также может показать некоторые характерные отклонения, хотя он не является последовательным и не является надежным диагностическим средством для светочувствительной эпилепсии.

Подобные условия

Затылочные припадки редки. Они отличаются от фотосудорожных припадков. Они начинаются в затылочной доле мозга, но не обязательно запускаются визуальными стимулами. Затылочные припадки могут вызывать зрительные галлюцинации. Они могут быть вызваны опухолями или пороками развития головного мозга затылочной доли.

У многих людей мигающий свет, яркий свет или яркие цвета могут вызвать головную боль, дискомфорт, головокружение или боль в глазах. Это часто называют светочувствительностью или светобоязнью. Светобоязнь встречается довольно часто, и не было обнаружено, что она связана с фотоконвульсивными припадками.

Уход

Если у вас светочувствительная эпилепсия, ваше управление припадками будет сосредоточено на избегании визуальных стимулов, провоцирующих припадки, и / или на лечении противосудорожными препаратами.

Если у вас есть известный триггер приступа, в том числе визуальный триггер, важно его избегать. Судороги не всегда опасны, но могут быть.

Вы можете получить физическую травму в результате припадка. Эксперты предполагают, что судороги могут повысить вероятность дальнейших приступов из-за изменений в электрической активности мозга.

Некоторые рекомендации по профилактике фотоконвульсивных припадков включают:

• Размещение светофильтра на экране телевизора или компьютера, чтобы предотвратить чрезмерный световой контраст

• Как избежать ситуаций с мигающим светом

• Отводя взгляд от графических узоров и мигающих огней

Если у вас повторяющиеся судороги, ваш врач может назначить одно или несколько противосудорожных препаратов для их предотвращения. Ваш выбор противосудорожных средств будет основан на нескольких факторах, включая тип приступа (тонико-клонический, миоклонический или абсанс), как часто они возникают и принимаете ли вы какие-либо другие лекарства, которые могут взаимодействовать с противосудорожными средствами.

Слово от Verywell

Если у вас или у вашего близкого случился припадок, важно как можно скорее пройти медицинское обследование. Припадок может быть признаком эпилепсии или другого заболевания. Кроме того, эти эпизоды требуют квалифицированной медицинской помощи.

Если вы обнаружите, что какой-либо фактор окружающей среды имеет тенденцию вызывать приступы, обязательно примите разумные меры, чтобы избежать этого триггера. Однако не всегда удается избежать провоцирующих факторов, поэтому важно быть готовым на случай, если вы испытаете приступ или если невозможно полностью избежать триггера.