Обзор фаз припадков

Фазы приступа включают слуховую стадию, иктальную стадию и постиктальную стадию. Припадок - это кратковременный эпизод, связанный с изменением сознания и / или непроизвольным (не преднамеренным) тряской или подергиванием тела.

Если вы или ваш ребенок страдаете эпилепсией, у вас может быть картина приступов, которая включает только иктальную фазу, или у вас может быть модель приступов, которая включает также другие фазы приступов. Важно научиться распознавать эти фазы, чтобы избежать травм или вредных последствий припадка.

Что делать, если у кого-то случился припадок

Ауральная фаза

Первая стадия приступа, аура, также описывается как преиктальная фаза. Эта стадия возникает непосредственно перед иктальной стадией припадка и может длиться от нескольких секунд до часа. Большинство людей осознают свои собственные симптомы во время приступа ауры.

У вас может быть аура до приступов, а может и не быть. Большинство людей, у которых есть аура перед приступом, каждый раз испытывают ауру одного и того же типа.

Если у вашего ребенка, как правило, наблюдаются приступы ауры до приступа, вы можете научиться распознавать тонкие признаки их ауры или спросить ребенка, замечают ли они повторяющиеся симптомы до того, как у них появится явный приступ.

Аура может включать такие симптомы, как усталость, визуальные изменения, чувство оторванности от реальности, искаженный вкус, необычные звуки, непроизвольные движения или измененное восприятие, например ощущение покалывания.

Аура вызывается изменением активности мозга, которое начинается незадолго до наиболее заметной части приступа, то есть иктальной стадии.

Что ты можешь сделать

Если вы заметили, что у вас есть слуховая стадия перед приступом, вы можете избегать любых потенциально опасных действий, таких как подъем по лестнице или работа с острыми предметами. Ваш врач может посоветовать вам принимать противосудорожные препараты во время слуховой стадии, особенно если у вас особенно сильные приступы.

Иктальная фаза

Наиболее заметная и явно видимая фаза припадка описывается как иктальная фаза. Во время этой фазы вы можете испытывать изменения в сознании, непроизвольные движения или и то, и другое. Приступ можно описать как судорожный припадок (с тряской или подергиванием) или бессудорожный припадок (без каких-либо необычных физических движений).

Непроизвольные движения могут затрагивать все ваше тело или одну сторону лица, руки или ноги. Обычно движения мышц ритмичны и повторяются.

Вы можете осознавать или не осознавать свои симптомы во время иктальной фазы приступов.

Иктальная фаза обычно длится от нескольких секунд до нескольких минут. Обычно иктальная фаза приступа проходит сама по себе. В редких случаях эта фаза может быть продолжительной и может не прекратиться до тех пор, пока вы не примете противосудорожные препараты быстрого действия. Этот тип непрерывных припадков называется эпилептическим статусом.

Если у вас эпилепсия, диагноз вашего типа приступа и стратегия лечения обычно основываются на особенностях вашей иктальной фазы.

Общие типы приступов включают:

• Абсансные судороги: этот тип приступов чаще встречается у детей, чем у взрослых, и характеризуется кратковременным изменением сознания без мышечных движений или потери мышечного тонуса. Во время приступа абсанса человеку может казаться, что он не обращает внимания или мечтает.

• Очаговые припадки: распространенный тип припадков, который может возникнуть в результате черепно-мозговой травмы (например, травмы головы или инсульта), очаговые припадки включают подергивание одной части тела с нарушением сознания или без него. Как правило, они очевидны для наблюдателя, и вы можете осознавать или не осознавать их сами, пока у вас фокальный припадок.

• Парциальные припадки: припадки, которые включают некоторое нарушение сознания и могут включать непроизвольные движения мышц, описываются как парциальные припадки. Парциальные припадки могут совпадать с фокальными припадками.

• Миоклонические припадки: иногда эти припадки возникают при наследственной эпилепсии и включают непроизвольные ритмические подергивания одной части тела, как правило, с нарушением сознания. Миоклоническая эпилепсия - это тип эпилепсии с преимущественно миоклоническими припадками.

• Общие тонические клинические приступы: это наиболее заметный тип приступов с непроизвольным тряской и подергиванием всего тела и нарушением сознания.

Если у вас эпилепсия, у вас могут возникнуть приступы нескольких типов.

Ваши иктальные симптомы, вероятно, будут соответствовать модели, наблюдаемой на вашей электроэнцефалограмме (ЭЭГ) во время этой фазы. Ожидается, что ваша ЭЭГ покажет беспорядочную электрическую активность во время иктальной фазы припадка. Эти изменения могут соответствовать одной части мозга при парциальных припадках или могут затрагивать весь мозг при абсансе или генерализованном тонико-клоническом припадке.

Что ты можешь сделать

Обязательно опишите эту фазу своему врачу, если вспомните что-нибудь из нее. Если член семьи был свидетелем вашей иктальной фазы, важно сообщить подробности вашей медицинской бригаде, поскольку события на этой фазе определяют лечение.

Постиктальная фаза

Постиктальная стадия наступает после иктальной фазы припадка. На постиктальной стадии приступа у вас могут быть самые разные симптомы. Вы можете быть в сознании или без сознания во время этой стадии, и ваш уровень сознания во время постиктальной фазы может или не может коррелировать с вашим уровнем сознания во время вашей иктальной стадии.

Часто после приступа чувствуется сильная усталость, и вам может потребоваться поспать несколько дней, прежде чем вы наконец почувствуете себя отдохнувшим. Иногда после припадка вы можете быть совершенно невосприимчивыми (не можете проснуться). Также часто возникает путаница (постиктальное замешательство).

А некоторые люди испытывают частичный паралич (слабость) руки или ноги во время постиктальной фазы припадка. Этот паралич, часто описываемый как паралич Тодса, может длиться несколько часов, а может и несколько дней. Паралич Тодса часто соответствует той области мозга, в которой начался припадок, и иногда его считают признаком очаговых припадков.

Если у вас есть изменения ЭЭГ во время постиктальной фазы приступов, эти изменения могут коррелировать с изменениями ЭЭГ, наблюдаемыми во время вашей иктальной стадии.2 Часто область мозга, на которую влияет приступ, может производить замедленные мозговые волны во время постиктальной фазы. .

Что ты можешь сделать

Имейте в виду, что вы можете почувствовать сонливость, когда восстанавливаетесь после припадка. Расслабьтесь и отдохните достаточно, чтобы полностью восстановиться.

Слово от Verywell

Стадии приступов могут вызывать у вас беспокойство, особенно если вы не испытывали их раньше. Вам следует обсудить с врачом все симптомы приступов. Со временем вы можете начать распознавать характер своего приступа, включая все стадии.

Знание последовательности фаз приступов может помочь вам справиться с эпилепсией и помочь вам оценить, насколько хорошо действуют ваши противоэпилептические лекарства.