Фенфлурамин для лечения эпилепсии

Финтепла (фенфлурамин) - это лекарство, отпускаемое по рецепту, одобренное для профилактики судорог, связанных с синдромом Драве, у взрослых и детей в возрасте от 2 лет и старше.1 Он выпускается в виде раствора для приема внутрь, а дозировка зависит от веса. Это лекарство часто принимают с другими противоэпилептическими препаратами (AED), и доза может быть скорректирована, если его принимают с другими AED.

Мэйте Торрес / Getty Images

История

Фенфлурамин считается очень эффективным средством для подавления аппетита, и в прошлом он был одобрен FDA для лечения ожирения.

Фенфлурамин был ингредиентом популярного продукта Fen-Phen, и он также продавался под названием Pondimin. Было обнаружено, что фенфлурамин вызывает серьезные побочные эффекты, включая утолщение сердечного клапана и легочную гипертензию. Он был снят с продажи во всем мире в конце 1990-х годов из-за опасений по поводу безопасности.

Производитель Fintepla предоставляет информацию о мониторинге побочных эффектов.

Использует

Этот препарат одобрен для длительного ежедневного использования для предотвращения судорог при синдроме Драве.

Фенфлурамин является производным амфетамина, что означает, что он тесно связан с адреналином и норадреналином, которые вырабатываются вашим организмом естественным путем. Эти стимуляторы учащают частоту сердечных сокращений, повышают кровяное давление, снижают аппетит и замедляют пищеварение.2 Считается, что химическое сходство с амфетамином является механизмом, с помощью которого фенфлурамин подавляет аппетит, а также он отвечает за некоторые побочные эффекты.

Фенфлурамин также увеличивает серотонин (5 HT), нейромедиатор, который в основном работает в головном мозге, желудочно-кишечной системе и тромбоцитах.

Синдром Драве

Дети и взрослые с синдромом Драве обычно испытывают несколько типов рефрактерных приступов (т. Е. Тех, которые невозможно контролировать стандартными методами лечения), включая тонико-клонические приступы и миоклонические приступы. Это происходит часто, часто по несколько раз в день.

Часто для предотвращения приступов, связанных с синдромом Драве, используются несколько методов лечения AED, и многим людям с этим заболеванием необходимо корректировать режим приема лекарств на протяжении многих лет.

Использование вне лейбла

Fintelpa была прописана не по прямому назначению для лечения рефрактерных припадков при таких состояниях, как:

• Синдром Леннокса Гасто, расстройство, характеризующееся задержкой развития и судорогами.

• Синдром подсолнечника - редкое заболевание, при котором люди, страдающие светочувствительной эпилепсией, подвергаются воздействию мигающего света, чтобы вызвать припадки3

• Расстройство дефицита CDKL5, тип энцефалопатии, вызывающий судороги и другие симптомы4

Перед приемом

Вы не должны принимать это лекарство, если в прошлом у вас были побочные реакции на него.

По заявлению производителя, эхокардиограмма рекомендуется до, во время и после лечения Финтепла.

Меры предосторожности

Некоторые условия могут увеличить риск побочных эффектов из-за приема Финтелпа. Обязательно сообщите своему врачу, если вы беременны, планируете забеременеть или кормите грудью при использовании этого лекарства.

Сообщите своему врачу, если у вас есть определенные заболевания, в том числе:

• Расстройства настроения

• История суицидальных мыслей

• Проблемы с сердцем

• Проблемы с печенью

• Болезнь почек

• Глаукома

Ваш врач может принять дополнительные меры предосторожности, например, часто контролировать побочные эффекты, если у вас есть одно или несколько из этих состояний.

Дозировка

Все дозы предоставляются производителем.1 Это лекарство выпускается в виде перорального раствора с концентрацией 2,2 миллиграмма (мг) на миллилитр (мл).

По словам производителя, Финтепла следует начинать с дозы 0,1 мг на килограмм (кг) массы тела два раза в день. При необходимости ее можно постепенно увеличивать до максимальной рекомендованной дозы 0,35 мг / кг два раза в день (максимальная суточная доза 26 мг).

Как правило, для лечения рефрактерной эпилепсии дозу противосудорожного средства постепенно увеличивают до тех пор, пока приступы не будут хорошо контролироваться, в то же время тщательно отслеживая побочные эффекты4. Если побочные эффекты непереносимы, может потребоваться отменить прием лекарств.

Модификации

Если вы также принимаете стирипентол и клобазам с Fintepla, рекомендуемая максимальная суточная доза Fintepla составляет 0,2 мг / кг два раза в день (максимальная суточная доза 17 мг).

Как брать и хранить

Это лекарство следует принимать в одно и то же время каждый день, и его можно принимать с пищей или без нее.

Храните флакон и шприц вместе в недоступном для детей и домашних животных. Очистите шприц после использования.

Флакон следует хранить при комнатной температуре от 20 до 25 ° C (от 68 до 77 ° F). Вы можете вынимать его при температуре от 15 ° C до 30 ° C (от 59 ° F до 86F).

Откажитесь от неиспользованной части лекарства через три месяца после открытия флакона.

Побочные эффекты

Это лекарство может вызывать побочные эффекты, некоторые из которых могут быть серьезными или требовать лечения.

Синдром Драве характеризуется трудностями в общении и когнитивными нарушениями. Человеку, принимающему Fintelpa, может быть сложно распознать побочные эффекты или пожаловаться на них. Если ваш ребенок принимает это лекарство, важно ознакомиться с потенциальными побочными эффектами, чтобы вы могли распознать их, если они возникнут.

Наиболее частые побочные эффекты включают:

• Снижение аппетита, похудание

• Сильная сонливость и низкая энергия

• Общая слабость

• Диарея, рвота или запор.

• Проблемы с равновесием и ходьбой, падение

• Высокое кровяное давление

• Пускать слюни

• Лихорадка, инфекция верхних дыхательных путей

Потеря аппетита может стать проблемой для детей с синдромом Драве, особенно для тех, кто страдает серьезным когнитивным дефицитом. Возможно, вам придется поговорить с врачом вашего ребенка о способах улучшения питания.

Серьезный

Возможные серьезные побочные эффекты включают: 1

• Клапанная болезнь сердца

• Легочная гипертензия

• Эпилептический статус

• Суицидальные мысли или поведение

• Серотониновый синдром

• Глаукома

Если вам или вашему ребенку прописали фенфлурамин, важно регулярно посещать врача, чтобы за вами можно было внимательно наблюдать. Это может помочь выявить серьезные побочные эффекты на раннем этапе и дать возможность для эффективного лечения.

Взаимодействия

Этот препарат не следует принимать в течение 14 дней после приема препаратов класса ингибиторов моноаминоксидазы (ИМАО), так как это может привести к опасному взаимодействию.

Комбинация фенфлурамина с общей анестезией может увеличить сердечные риски, что может потребовать дополнительного наблюдения во время операции.

Фенфлурамин может отрицательно взаимодействовать с некоторыми лекарствами, в том числе: 1

• Совместное применение с рифампицином или сильными индукторами CYP1A2 и CYP2B6 снизит концентрацию фенфлурамина в плазме.

• Ципрогептадин и сильные антагонисты рецепторов серотонина 5-HT1A, 5-HT1D, 5-HT2A и 5-HT2C могут снижать эффективность

• Одновременный прием FINTEPLA и лекарств (например, СИОЗС, СИОЗСН, ТЦА, ингибиторов МАО, тразодон и т. Д.), Безрецептурных лекарств (например, декстрометорфана) или травяных добавок (например, зверобоя), повышающих уровень серотонина. может увеличить риск серотонинового синдрома

Слово от Verywell

Когда у вас есть заболевание, от которого нет эффективного лечения, например, рефрактерная эпилепсия, временами оно может казаться подавляющим и безнадежным. Медикаменты являются частью лечения синдрома Драве. Вам и вашей семье также может быть полезно работать с социальным работником, присоединиться к группе поддержки, физиотерапии и развлекательным мероприятиям, которые подходят для людей с синдромом Драве.

Руководство по обсуждению с доктором эпилепсии

Получите наше руководство для печати к следующему визиту к врачу, которое поможет вам задать правильные вопросы.

Отправить себе или любимому человеку.