Что такое ЭЭГ без сна при судорогах

ЭЭГ без сна или электроэнцефалограмма - это тип ЭЭГ, при котором пациенту требуется меньше сна, чем обычно, перед прохождением теста. Как и стандартные ЭЭГ, этот неинвазивный тест используется для регистрации электрической активности мозга и позволяет улавливать аномальные мозговые волны через электроды, прикрепленные к коже черепа.

Стандартная ЭЭГ может обнаруживать приступы и диагностировать эпилепсию, но ЭЭГ с недосыпанием может лучше обнаруживать более тонкие припадки, такие как абсансы или фокальные припадки. Узнайте об ЭЭГ недосыпания, их цели в диагностике припадков, потенциальных рисках и затратах, а также о том, чего ожидать до, во время и после завершения тестирования.

Цель теста

Связь между сном и эпилепсией изучается годами. Депривация сна предлагается в качестве процедуры активации, используемой для запуска эпилептических припадков и для инициирования интерктальных эпилептиформных аномалий. Последние представляют собой аномальные электрические паттерны, которые характерны для эпилепсии и возникают между клиническими приступами.

Сертифицированный невролог может порекомендовать ЭЭГ без сна после того, как человек с подозрением на судороги прошел стандартный тест ЭЭГ, который не показал никакой необычной электрической активности.

Недостаток сна может повысить точность диагностики эпилепсии и увеличить вероятность обнаружения характерных электрических паттернов, известных как эпилептиформные разряды.

Стандартная ЭЭГ может выявить многие находки, в том числе доказательства:

• Опухоли головного мозга

• Повреждение головного мозга от травмы головы

• Другая генерализованная дисфункция головного мозга

• Воспаление головного мозга

• Инсульт

• Кома

• Нарушения сна

ЭЭГ без сна дополнительно оценивает изменения в активности мозга, которые могут указывать на различные расстройства мозга, такие как эпилепсия или другие судорожные расстройства. ЭЭГ без сна может использоваться для диагностики и дифференциации различных типов эпилепсии.

Иногда судорожная активность может проявляться психиатрическими симптомами. Поэтому в некоторых психиатрических больницах врач может назначить ЭЭГ с нарушением сна для выявления аномалий, которые обычно наблюдаются при судорогах.

Хотя ЭЭГ недосыпания являются обычными тестами для выявления эпилепсии, протокол этих тестов может значительно различаться в зависимости от предписаний врачей. Количество сна, которое человек получает накануне вечером, продолжительность ЭЭГ и время суток, в которое проводится обследование, не являются специфическими для теста. Это может способствовать некоторым различиям в результатах, которые иногда встречаются при сравнении исследований, проведенных в разных учреждениях.

Риски и противопоказания

ЭЭГ без сна безопасна, безболезненна и не представляет значительного риска. Большинство людей не испытывают дискомфорта во время ЭЭГ или испытывают незначительный дискомфорт. Помните, что электроды не передают электрические заряды, они только улавливают электрическую активность самого мозга.

Как и в случае альтернативных процедур активации, включающих фотостимуляцию (быстрые, мигающие огни или рисунки) или гипервентиляцию (очень быстрое дыхание), лишение сна может вызвать приступ во время обследования. Если вы проходите ЭЭГ без сна, вы будете находиться под тщательным наблюдением на протяжении всей процедуры.

В случае, если у вас случится припадок, который возможен среди тех, кто предрасположен к этому состоянию и, следовательно, проходит тестирование, вас немедленно обработают быстродействующим противосудорожным препаратом.

Если припадок затягивается, как это могло бы произойти в состоянии, называемом эпилептическим статусом, кислород и соответствующее защитное оборудование хранятся рядом с комнатой наблюдения, и будет соблюдаться протокол для быстрого прекращения нарушения.

Перед тестом

Сроки

Стандартная процедура ЭЭГ может длиться от одного часа до полутора часов, при этом время, затрачиваемое на установку электродных проводов, и период от 20 до 40 минут для регистрации активности мозга, в то время как процедура ЭЭГ без сна обычно занимает несколько часов. Запись будет продолжаться, пока пациент засыпает или дремлет. Как только тест закончится и пациент проснется, он может немедленно отправиться домой.

Перед тестом врач попросит вас меньше спать или полностью избегать сна в ночь перед тестом. Сколько вы будете спать, будет зависеть от предписаний врача, и вы должны стараться следовать указаниям как можно тщательнее.

Вполне вероятно, что ваш врач может попросить вас сделать ЭЭГ недосыпания рано утром, чтобы убедиться, что вы чувствуете сонливость во время теста и случайно не заснете в течение дня.

Место расположения

ЭЭГ с недосыпанием обычно проводится в амбулаторных условиях, то есть без госпитализации. Это можно сделать в кабинете врача, больнице, лаборатории или клинике. В некоторых случаях ЭЭГ с недосыпанием может возникать как часть длительного видео-ЭЭГ-мониторинга на блоке мониторинга эпилепсии в больнице.

Организация транспорта

Поскольку вы, вероятно, будете сонливым во время и после ЭЭГ недосыпания, в ваших интересах попросить кого-нибудь отвезти вас на тест и обратно.

Что надеть

Поскольку во время экзамена вы будете сидеть или лежать, вам следует надеть что-нибудь удобное. Рекомендуется использовать верх на пуговицах или на молнии, чтобы вам не пришлось ничего натягивать через голову. Ювелирные изделия разрешены, но имейте в виду, что большие или свисающие серьги могут мешать в зависимости от того, где размещены электроды.

Уход за волосами

Вы должны вымыть волосы накануне вечером или в день обследования и убедиться, что ваша кожа головы чистая и не содержит натуральных масел. Не наносите на волосы кондиционеры, кремы, спреи и гели для укладки. Продукты для волос и масла затрудняют прилипание липких пятен или адгезивной пасты к электродам к коже головы.

Еда и напитки

Избегайте чего-либо, содержащего кофеин, например кофе или чая, в день обследования или по крайней мере за 8–12 часов до него. Кофеин может повлиять на результаты теста.

Перед тестом важно поесть, так как низкий уровень сахара в крови также может повлиять на результаты теста.

Если вы принимаете какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, или регулярно принимаете лекарства или добавки, отпускаемые без рецепта, убедитесь, что ваш врач об этом осведомлен. Вы должны принимать лекарства как обычно, если не указано иное. Большинство лекарств можно принимать до ЭЭГ, хотя все, что действует как седативное средство, может повлиять на результаты теста. Лучше всего подтвердить, что вам следует принять в день обследования, до процедуры.

Стоимость и страхование здоровья

Медицинское страхование дает право на ЭЭГ, если это считается необходимым с медицинской точки зрения и соответствует условиям вашего полиса. Конечно, вы можете нести ответственность за доплату за процедуру или посещение, особенно если вы не выполнили свою годовую франшизу.

По оценкам, в среднем по стране стоимость ЭЭГ при недосыпании составляет 930 долларов, однако стоимость может варьироваться в зависимости от того, где проводится процедура, вашего штата проживания и других факторов. Как правило, расширенная ЭЭГ, в отличие от стандартной ЭЭГ, которая стоит примерно от 200 до 800 долларов, может стоить от 1000 до 3000 долларов или больше.

Некоторые больницы могут предлагать скидки до 30 процентов для пациентов, у которых нет медицинской страховки или которые оплачивают ЭЭГ из своего кармана. Обязательно спросите. Попытайтесь проверить свою финансовую ответственность до тестирования, если это вызывает беспокойство.

Во время теста

Когда вы приедете, вас, скорее всего, зарегистрируют и попросят подписать форму согласия. Специалист по ЭЭГ будет нести ответственность за проведение вашего теста и наблюдение за вами в течение его времени. Она сопроводит вас в комнату для тестирования или, если вы находитесь в больнице, в отделение эпилептического мониторинга, которое обычно находится в отделении неврологии или эпилепсии. В комнате, в которой вы будете проходить тестирование, вероятно, будет темно и тихо. Вас попросят расслабиться и сесть в кресло с откидной спинкой или удобно лечь на кровать.

Перед установкой электродов техник измерит вашу голову, чтобы найти точные места для их размещения. Она отметит эти пятна восковым мелком. Для ЭЭГ недосыпания на голову можно поместить от 16 до 25 электродов. Техник аккуратно протрите каждое пятно зернистым кремом, который позволит лучше нанести адгезивную пасту или клей, что, в свою очередь, поможет получить качественные показания.

В начале ЭЭГ без сна техник попросит вас расслабиться и закрыть глаза. Она, вероятно, предложит начать с нескольких глубоких вдохов. После начала теста важно оставаться как можно более неподвижным. Даже моргание или глотание могут помешать чтению. Если во время теста вы задремнете, это нормально, и вас могут посоветовать это сделать. Техник также будет наблюдать за вами, чтобы увидеть какие-либо признаки судорог, вызванных во время теста.

После теста

По окончании теста специалист по ЭЭГ снимет электроды и, вероятно, смывает или удаляет клейкую пасту с помощью теплой воды или ацетона.

После теста вы сможете вернуться к своей обычной деятельности, хотя, скорее всего, вы будете гораздо более уставшими, чем обычно. Опять же, если вас отвезут или заберут, это будет в ваших интересах для обеспечения безопасности за рулем.

Вероятно, вы захотите вымыть голову как можно скорее. На коже головы может появиться легкое раздражение в местах размещения электродов, но раздражение проходит быстро, часто в течение нескольких дней.

Если вы прекратили прием лекарств до обследования, ваш лечащий врач сообщит вам, когда вы можете возобновить их.

Интерпретация результатов

Записи ЭЭГ интерпретирует сертифицированный невролог, имеющий опыт диагностики эпилепсии. Эти результаты будут переданы вашему провайдеру в виде отчета. Время, необходимое для получения результатов, может зависеть от того, как скоро невролог завершит интерпретацию данных и поделится этой информацией с вашим врачом. Вы можете получить результаты уже через день, но это может занять некоторое время.

Невролог проверит наличие аномальной электрической активности и изучит запись на предмет явных припадков.

Помимо результатов теста, невролог и ваш поставщик медицинских услуг примут к сведению наблюдения, сделанные во время мониторинга, вашу историю болезни, медицинский осмотр и предыдущие лабораторные тесты. Это поможет понять результаты теста в контексте вашей истории болезни.

Аномальные результаты ЭЭГ с недосыпанием могут указывать на то, что у вас могут быть:

• Генерализованная эпилепсия

• Фокальная эпилепсия

• Другие синдромы эпилепсии

Следовать за

Ваш врач, скорее всего, назначит вам визит в офис, чтобы проверить результаты ЭЭГ при недосыпании. Было бы полезно взять с собой кого-нибудь, например члена семьи или друга, чтобы также уловить основные моменты, обсуждаемые во время встречи. Не стесняйтесь делать заметки. Спросите о дальнейших шагах, если необходима какая-либо другая последующая оценка и есть ли какие-либо факторы, которые могли повлиять на результаты ЭЭГ без сна.

Если вы действительно получаете ненормальные результаты, ваш врач может порекомендовать вам пройти дополнительное тестирование, например, другой тип ЭЭГ или визуализационные тесты, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) или позитронно-эмиссионная томография (ПЭТ), чтобы обнаружить поражения или другие аномалии вашего мозга. это может вызвать у вас судороги.

Любая необходимость в лечении будет зависеть от вашего окончательного диагноза. Эпилепсию можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства.

Слово от Verywell

Симптомы судорог или необходимость делать ЭЭГ могут пугать. Недостаток сна может помочь оптимизировать условия во время ЭЭГ, что может помочь в обнаружении более тонких эпилептиформных аномалий, которые, возможно, не были обнаружены на стандартной ЭЭГ. Перенос ЭЭГ без сна и ожидание окончательной интерпретации результата теста может провоцировать беспокойство, но постарайтесь сосредоточиться на значении

С успешной ЭЭГ без сна и соответствующей интерпретацией ваш сертифицированный невролог сможет дать вам ясность в отношении следующих шагов и того, что будет лучше для вас и вашего здоровья.