Постиктальная фаза припадка

Постиктальная фаза относится к периоду времени сразу после приступа. Постиктальная фаза может длиться секунды, минуты, часы, а иногда и дни. Обычно это время, в течение которого мозг восстанавливается после приступа.

Другие фазы включают продромальную фазу (когда могут появиться когнитивные, эмоциональные или поведенческие признаки или симптомы), слуховую фазу (характеризующуюся измененными ощущениями или восприятием) и иктальную фазу (реальный приступ).

Симптомы постиктальной фазы

Типы и тяжесть симптомов во многом зависят от пораженной части мозга и продолжительности припадка. Постиктальные симптомы могут включать изменения в поведении, мышлении, настроении и двигательной функции, например: 1

• Усталость

• Головная боль

• Тошнота

• Сонливость

• Потеря памяти

• Умственное замешательство или затуманенность

• Жажда

• Слабость во всем теле

• Сильное желание помочиться

• Трудности при ходьбе

• Нарушение речи или письма

В результате приступа человек может получить травмы, начиная от травм головы и переломов костей до синяков и укусов языка. Также может присутствовать эмоциональный компонент, характеризующийся чувством смущения, беспокойства, разочарования, печали, волнения и замешательства.

В некоторых случаях люди испытывают более серьезные психические симптомы, включая бред и психоз.

Постиктальные мигрени - частая жалоба людей, страдающих эпилепсией.2 Одним из возможных объяснений этого является отек головного мозга (отек мозга), который может возникнуть в результате припадка, вызывая повышение внутричерепного давления и боль.

В некоторых случаях человек может знать, что у него был припадок, только тогда, когда появляется постиктальная мигрень.

С другой стороны, некоторые люди после приступа испытывают постиктальное блаженство, описываемое как чувство чрезмерного счастья.

Значимость

Постиктальные симптомы иногда могут помочь врачам определить очаг припадка, то есть то место, где в головном мозге началась судорожная активность.

Вот некоторые примеры этого:

• Постиктальная дисфазия: характеризующаяся затруднением речи, это предполагает, что приступ возник в вашем доминирующем полушарии. У правши это левая половина мозга.

• Постиктальный паралич: временная слабость руки или конечности связана со стороной тела, противоположной очагу припадка в головном мозге.

• Постиктальный автоматизм: повторяющиеся действия, такие как чмокание губами и потирание носа, являются обычным признаком сложных парциальных припадков, которые часто возникают в височной доле.

Тестирование в постиктальной фазе

Во время постиктальной фазы электроэнцефалограмма (ЭЭГ) обычно показывает замедленную мозговую активность на той стороне мозга, где возник приступ.

Иногда, однако, более медленная активность наблюдается как в иктальной, так и в постиктальной фазах, что затрудняет различение фаз на ЭЭГ. Кроме того, изменения мозговых волн на ЭЭГ не всегда коррелируют с изменениями поведения человека.

По этим причинам некоторые врачи предпочитают сосредоточиться на описании поведения человека в контексте любых изменений ЭЭГ, происходящих во время или после приступа, вместо того, чтобы называть их иктальными или постиктальными.

Хотя может показаться, что проведение ЭЭГ после приступа имеет ограниченную ценность, в отличие от проверки прогноза погоды после урагана, это событие оставляет след измененной мозговой активности, который может помочь врачам охарактеризовать приступы, чтобы они лучше знали, как их лечить в будущем. 3

Справиться

Управление постиктальными симптомами и преодоление их начинается с распознавания того, что это за симптомы и что типично для конкретного человека. Например, если у вашего ребенка обычно постиктальная мигрень, его врач может назначить лекарство, которое вы можете дать ему сразу после приступа.

Также могут помочь забота о физических потребностях (например, жажда), безопасная и спокойная обстановка, отдых, успокоение и эмоциональная поддержка.

Если вы наблюдаете постиктальное поведение или симптомы, не характерные для этого человека, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Это может быть серьезная травма головного мозга, изменение или осложнение.

Постиктальный бред

У людей, страдающих постиктальным делирием, глобальным изменением общего функционирования мозга, оно обычно быстро проходит. Однако у людей с тяжелыми припадками могут наблюдаться более длительные периоды (от нескольких часов до дней), требующие значительно большего внимания.

Некоторые люди с серьезными умственными недостатками и обширными аномалиями мозга могут испытывать делирий, который может длиться несколько дней после повторяющихся приступов. Эти люди обычно уже требуют серьезного наблюдения и ухода.

Если вы или кто-то, за кем вы ухаживаете, проявляете агрессивное или чрезвычайно возбужденное поведение, поговорите с врачом о лекарствах, которые могут помочь предотвратить это. В противном случае создания безопасной среды, удовлетворения физических потребностей и обеспечения эмоционального комфорта обычно достаточно для преодоления делирия.

Постиктальный психоз

Постиктальный психоз характеризуется галлюцинациями, бредом, изменениями настроения и агрессией. Эти эпизоды редки; исследование, проведенное в 2016 году, показало, что только 3,7% людей страдают эпилепсией5.

Если вы подозреваете постиктальный психоз у себя или у кого-то еще, обратитесь к врачу, чтобы узнать, как с ним можно лечить и справиться, и помните о признаках суицида.

Слово от Verywell

Если вы могли бы позаботиться о ком-то в этом состоянии, задавайте ему вопросы о том, что является типичным. Когда вы знакомы с «нормальным» ходом вещей, обязательно позвоните врачу, если у вас есть вопросы или опасения, или если определенная постиктальная фаза кажется ненормальной.

При необходимости врач также может помочь с долгосрочными стратегиями.