Ataques y emergencias diabéticos

La diabetes es una enfermedad crónica en la que el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto. La insulina, una hormona producida por el páncreas, elimina el azúcar de la sangre y la mueve a las células para que la use el cuerpo. En las personas con diabetes tipo 1, el páncreas no produce insulina; en aquellos con diabetes tipo 2, no produce lo suficiente.1

Los niveles saludables de azúcar en sangre se encuentran entre 60 y 140 mg / dL. Una glucosa en sangre por encima de 140 mg / dL se considera demasiado alta y una que está por debajo de 60 mg / dL es demasiado baja. Tener niveles altos de azúcar en sangre durante un período prolongado pone a las personas con diabetes en riesgo de otros problemas de salud, como enfermedad renal, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular y daño nervioso.1 Otro problema común que enfrentan las personas que viven con diabetes son las emergencias diabéticas.

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Tipos de emergencias diabéticas

Una emergencia diabética ocurre cuando el nivel de azúcar en sangre es demasiado alto o demasiado bajo durante demasiado tiempo. Esta es una afección potencialmente mortal que requiere tratamiento médico inmediato. Existen algunos tipos de emergencias diabéticas y algunas afecciones pueden aumentar el riesgo de una emergencia diabética.

Cetoacidosis diabética

La cetoacidosis diabética (CAD) ocurre cuando el cuerpo comienza a quemar grasa, en lugar de azúcar, como combustible. Esto sucede cuando no hay suficiente insulina para suministrar azúcar a las células para obtener energía. Para compensar esto, el hígado comienza a descomponer la grasa demasiado rápido para que el cuerpo la procese. Esto puede provocar una acumulación de cetonas (un tipo de ácido) en la sangre, que puede volverse venenosa.

Los síntomas de la CAD pueden incluir: 3

• Respiración rápida

• Cara sonrojada

• Náuseas, vómitos o dolor abdominal

• Disminución del estado de alerta

• Micción frecuente o sed que dura un día o más.

• Sequedad de la piel o la boca

• Rigidez o dolores musculares

• Deshidración

• Dolor de cabeza

• Aliento afrutado

La CAD es más común en personas con diabetes tipo 1. A veces, puede ser el primer signo de la diabetes tipo 1 en quienes no son diagnosticados. Las causas de CAD en la diabetes tipo 1 incluyen infección, lesión, enfermedad grave, dosis de insulina omitidas o estrés debido a la cirugía.

La CAD es menos común en personas con diabetes tipo 2. Si ocurre, generalmente es menos grave. Las causas de CAD en la diabetes tipo 2 incluyen niveles altos de azúcar en sangre no controlados durante un período prolongado, omisión de dosis de medicamentos o una enfermedad o infección grave.

Hipoglucemia

Cuando come demasiada azúcar, el exceso se almacena en los músculos y el hígado. Cuando el azúcar en sangre disminuye, el hígado libera lo que ha almacenado, lo que aumenta la cantidad de azúcar en sangre. Para algunos, especialmente aquellos con diabetes, su nivel de azúcar en sangre no sube lo suficiente y está por debajo de 70 mg / dL, lo que causa hipoglucemia o niveles bajos de azúcar en sangre.2

Los posibles síntomas de hipoglucemia incluyen: 2

• Respiración rápida

• Sudoración o escalofríos

• Latidos cardíacos acelerados

• Confusión

• Aturdimiento o mareos

• Náusea

• Irritabilidad

• Hambre

• Color que sale de la piel.

• Somnolencia

• Debilidad

• Visión borrosa

• Hormigueo o entumecimiento en los labios, la lengua o las mejillas

• Dolores de cabeza

• Problemas de coordinacion

• Convulsiones

La hipoglucemia le puede pasar a cualquier persona, pero para las personas con diabetes, la hipoglucemia puede ocurrir como un efecto secundario del medicamento que están tomando. Comer alimentos con alto contenido de carbohidratos generalmente ayuda a elevar el azúcar en sangre a niveles normales. Si la hipoglucemia ocurre con demasiada frecuencia, deben consultar con su médico para ver si necesitan cambiar su plan de tratamiento.

Hiperglucemia

La hiperglucemia es un nivel de glucosa en sangre superior a 125 mg / dL en ayunas, que se define como no comer durante al menos ocho horas. Puede ocurrir en personas con diabetes si ingieren demasiados carbohidratos, toman sus medicamentos incorrectamente o si sus medicamentos no son tan efectivos como deberían ser.5 El estrés y el fenómeno del amanecer, un aumento repentino de hormonas que conducen a niveles altos de azúcar en sangre en la sangre. mañana, también podría provocar hiperglucemia.

Los síntomas de la hiperglucemia pueden incluir: 5

• Aumento de la sed o de la micción

• Dolor de cabeza

• Visión borrosa

• Fatiga

• Cortes y llagas de curación lenta

El síndrome hiperosmolar hiperglucémico (HHS) puede ocurrir si tiene un nivel alto de azúcar en sangre durante mucho tiempo.6 Los signos de HHS pueden incluir: 6

• Azúcar en sangre superior a 600 mg / dL7

• Sed extrema o boca seca

• Confusión, alucinaciones, somnolencia o desmayo

• Fiebre de más de 100.4 grados F

• Debilidad o parálisis en un lado del cuerpo.

• Micción frecuente

• Visión borrosa

El HHS generalmente se desarrolla en personas que no tienen su diabetes tipo 2 bajo control y que tienen una infección, dejaron de tomar sus medicamentos, tienen un ataque cardíaco o un derrame cerebral o toman medicamentos que pueden causar esta afección, como esteroides y diuréticos.

Mayor susceptibilidad a las infecciones

El nivel alto de azúcar en sangre puede afectar negativamente al sistema inmunológico. Puede reducir la capacidad de los glóbulos blancos para llegar al sitio de una infección y matar lo que está causando la infección. El daño a los nervios y la dificultad para descomponer y almacenar grasas pueden contribuir a un mayor riesgo de infección.

Las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2 son vulnerables a infecciones que pueden poner en peligro la vida, que incluyen:

• Infecciones por hongos, como tiña inguinal, pie de atleta, tiña y vaginitis

• Infecciones del tracto urinario

• Infecciones bacterianas de la piel y tejidos blandos que no cicatrizan.

Los signos de infección pueden incluir fiebre, escalofríos, dolor de garganta o llagas en la boca, enrojecimiento o hinchazón, o dolor al orinar.

Coma diabetico

Un coma diabético, en el que una persona se desmaya debido a un nivel de azúcar en sangre extremadamente bajo o alto, es una emergencia que requiere atención médica inmediata. Debido a que la hipoglucemia o hiperglucemia extrema pueden causar un coma diabético, los síntomas de estas dos afecciones podrían ser signos de un coma diabético.

Otras circunstancias también pueden aumentar el riesgo de coma diabético, como: 10

• Cirugía u otro trauma corporal

• Enfermedad o infección

• Bebiendo alcohol

• Saltarse las dosis de insulina

• Manejo deficiente de la diabetes

La cetoacidosis diabética o la hipoglucemia tienen más probabilidades de causar un coma diabético en personas con diabetes tipo 1, mientras que el HHS coloca a las personas con diabetes tipo 2 en mayor riesgo de padecer esta afección.

Cuándo llamar a su médico

Debe llamar a su médico o al 911 si tiene diabetes y lo siguiente: 10

• Su nivel de azúcar en sangre es de 300 mg / dL o más dos veces seguidas por una razón desconocida

• Tiene un nivel bajo de azúcar en sangre que no ha aumentado después de tres tratamientos.

Preeclampsia

La preeclampsia es la presión arterial alta (hipertensión) inducida por el embarazo y el daño hepático o renal. A menudo ocurre después de la semana 20 de embarazo. El riesgo de preeclampsia es de dos a cuatro veces mayor entre las personas con diabetes tipo 1 o tipo 2.11

Se desconoce la causa exacta de la preeclampsia. Se estima que ocurre en alrededor del 3% al 7% de todos los embarazos.12

Las mujeres con preeclampsia a menudo no se sienten enfermas, pero los síntomas pueden incluir: 12

• Hinchazón de las manos y la cara o los ojos.

• Aumento de peso repentino durante uno o dos días o más de dos libras por semana

• Dolor de cabeza que no desaparece o empeora.

• Dificultad para respirar

• Dolor de vientre en el lado derecho, debajo de las costillas.

• No orinar muy a menudo

• Náuseas y vómitos

• Cambios en la visión, como ceguera temporal, visión de luces o puntos parpadeantes, sensibilidad a la luz y visión borrosa.

• Sensación de mareo o desmayo

Ataque cardíaco o accidente cerebrovascular

Incluso cuando la diabetes está controlada, los niveles altos de azúcar en sangre pueden dañar los vasos sanguíneos y los nervios del corazón a lo largo de los años. Cuanto más tiempo tenga diabetes, mayores serán las posibilidades de que desarrolle una enfermedad cardíaca. Esto aumenta el riesgo de ataque cardíaco o accidente cerebrovascular.13

Los signos de un ataque cardíaco pueden incluir: 13

• Dolor o presión en el pecho que dura más de unos pocos minutos o desaparece y regresa.

• Dolor o malestar en uno o ambos brazos, hombros, espalda, cuello o mandíbula.

• Dificultad para respirar

• Sudoración o aturdimiento

• Sensación de fatiga extrema

• Indigestión o náuseas

Las mujeres tienen más probabilidades de experimentar náuseas o vómitos, dolor de espalda o de mandíbula y dificultad para respirar como síntomas de un ataque cardíaco.14

Los signos de un derrame cerebral son: 15

• Entumecimiento o debilidad repentinos en un lado del cuerpo.

• Dificultad para ver o caminar

• Dolores de cabeza intensos y repentinos sin causa conocida

• Confusión, dificultad para hablar o comprender el habla.

Si experimenta alguno de estos síntomas, llame al 911 de inmediato.

Prevención

Para evitar una emergencia diabética, debe controlar su diabetes lo mejor posible. Controle su nivel de azúcar en sangre con frecuencia y adquiera el hábito de reconocer los primeros signos de que los niveles están subiendo o bajando hacia un rango peligroso.

Otros consejos para prevenir una emergencia diabética incluyen: 16

• Coma con regularidad y evite los alimentos procesados o con azúcar agregada.

• Tome los medicamentos según lo prescrito

También es una buena idea llevar bocadillos que pueda comer para que el azúcar llegue rápidamente a la sangre para tratar la hipoglucemia. Estos pueden incluir pasas, dulces o tabletas de glucosa.

Para la hiperglucemia, el ejercicio reducirá el nivel de azúcar en la sangre, pero si su nivel de azúcar en la sangre es superior a 240 mg / dL, debe controlar la presencia de cetonas en la orina. Hacer ejercicio con un nivel alto de cetonas aumentará aún más el nivel de azúcar en la sangre.

Una palabra de Verywell

El manejo de la diabetes y la posibilidad de emergencias diabéticas puede resultar abrumador, pero estas emergencias se pueden prevenir en gran medida manteniendo su condición bajo control.

Comer sano, tomar los medicamentos según lo recetado, hacer ejercicio con regularidad y reconocer los primeros signos de aumento o disminución de los niveles de azúcar en sangre puede ayudarlo a mantener a raya estas emergencias y prepararse en caso de que ocurran.