Su nivel de azúcar en sangre varía a lo largo del día, pero cuando baja demasiado (hipoglucemia), pueden aparecer síntomas como náuseas. La hipoglucemia ocurre en personas con y sin diabetes. Se define como un nivel de glucosa en sangre lo suficientemente bajo que debe tomar medidas para volver a su rango objetivo, generalmente cuando es inferior a 70 mg / dL.1 Independientemente de su salud en general, tratar la hipoglucemia de inmediato es importante porque puede provocar a complicaciones graves si no se tratan. Los niveles altos de azúcar en sangre (hiperglucemia) también pueden causar náuseas, por lo que es importante medir su glucosa en sangre para averiguar cuál es la causa de las náuseas.
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Etapas de niveles bajos de azúcar en sangre
Notará ciertos signos cuando su nivel de azúcar en sangre comience a bajar. Estos signos surgen en etapas, que van de leves a moderadas a graves. Cada etapa se caracteriza por un conjunto específico de síntomas.
Las náuseas son uno de los signos que ocurren en la etapa leve, pero también pueden estar presentes en etapas posteriores. Muchas organizaciones como el Instituto Nacional de Diabetes y Enfermedades Digestivas y Renales combinan las etapas leve y moderada en una.
Otros signos de niveles bajos de azúcar en sangre de leves a moderados incluyen: 2
- Visión borrosa
- Confusión o cambios cognitivos
- Problemas de coordinación
- Problemas de concentración
- Cambio de comportamiento o personalidad.
- Mareos o aturdimiento
- Hambre extrema
- Latidos cardíacos rápidos o irregulares
- Dolor de cabeza
- Irritabilidad o cambios de humor.
- Palidez o palidez
- Sacudida
- Somnolencia
- Transpiración
- Debilidad muscular
Los signos de hipoglucemia grave incluyen: 2
- Incapaz de comer o beber
- Ataques o convulsiones (movimientos espasmódicos)
- Inconsciencia (coma)
Los síntomas de la hipoglucemia durante el sueño incluyen: 2
- Llorar o tener pesadillas
- Sudar lo suficiente como para que su pijama o sábanas se humedezcan
Nivel bajo de azúcar en sangre y náuseas
Ya sea que las personas tengan diabetes o no, cuando tienen un nivel levemente bajo de azúcar en la sangre, pueden sentir mucha hambre y, a menudo, también náuseas. Esta combinación de síntomas es el primer signo de un nivel bajo de azúcar en sangre y es causada por la liberación de la hormona del estrés epinefrina, también conocida como adrenalina.
Cuando su nivel de azúcar en sangre desciende, desencadena la respuesta de lucha o huida, lo que provoca un aumento de adrenalina. Esta avalancha de adrenalina funciona como una ayuda, moviendo la glucosa almacenada al torrente sanguíneo rápidamente. Sin embargo, este aumento no deja de tener efectos. Otros síntomas como sudoración, temblores y ansiedad también pueden ser causados por este proceso.
Dicho esto, las personas con diabetes no deben asumir que sus náuseas siempre están relacionadas con un nivel bajo de azúcar en sangre. La única forma de saberlo con certeza es midiendo su nivel de azúcar en sangre. Si sus niveles están dentro del rango normal, otros factores pueden estar contribuyendo a sus náuseas.
Causas de las náuseas en personas con diabetes
Las personas con diabetes pueden experimentar náuseas por varias razones diferentes. Es por eso que siempre es importante controlar su nivel de azúcar en sangre antes de decidir el curso de acción apropiado.
Medicamento
Glucophage (metformina) se usa para reducir el azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2, y las náuseas son tanto un efecto secundario potencial como un signo de sobredosis de Glucophage.3 Si experimenta náuseas mientras toma Glucophage u otras marcas de metformina, debe dejar que su médico saber de inmediato.
Las náuseas también se enumeran como uno de los efectos secundarios más comunes en medicamentos inyectables como Victoza (liraglutida), Symlin (pramlintida) y Lantus (insulina glargina) .4 Si siente náuseas mientras toma alguno de estos inyectables o si las náuseas empeoran con un aumento de la dosis, es importante que se lo informe a su médico de inmediato. Es posible que decidan cambiar a un medicamento diferente para usted.
Azúcar en sangre alto o bajo
Las náuseas son un síntoma de niveles altos y bajos de azúcar en sangre, por lo que es importante controlar sus niveles en casa con su glucómetro antes de decidir los próximos pasos. Si tiene niveles altos y bajos de glucosa en sangre con regularidad o con más frecuencia de lo habitual, informe a su médico. Pueden ayudar a determinar la causa y un plan de acción para mantener sus niveles de azúcar en sangre dentro del rango normal.
Gastroparesia
Las personas con diabetes tienen un mayor riesgo de tener gastroparesia, también conocida como estómago diabético, porque la diabetes puede dañar las células nerviosas (incluido el nervio vago) dentro de la pared del estómago.5 El daño al nervio vago disminuye la capacidad de movimiento del estómago y del intestino delgado. alimentos a través del tracto digestivo, lo que ralentiza el vaciado del estómago y conduce a una acumulación de
Los medicamentos para la diabetes que retrasan el vaciado gástrico, como Symlin u otras marcas de pramlintida y agonistas de GLP-1 como Trulicity (dulaglutida), Victoza (liraglutida) y Bydureon (exenatida), pueden empeorar los síntomas de la gastroparesia.
Los síntomas de la gastroparesia incluyen: 5
- Sentirse lleno durante mucho tiempo después de comer.
- Náusea
- Vómitos
- Hinchazón excesiva
- Eructos excesivos
- Dolor abdominal superior
- Acidez
- Poco apetito
Si bien no existe cura, la gastroparesia se puede tratar de diferentes maneras dependiendo de su causa subyacente. Por ejemplo, controlar la diabetes puede reducir los síntomas de la gastroparesia. El tratamiento puede incluir cambios en el estilo de vida, como hacer ejercicio después de comer, evitar el alcohol, comer comidas más pequeñas y más frecuentes o aumentar los líquidos en la dieta para ayudar con la digestión y prevenir la deshidratación.
Pancreatitis
Las personas con diabetes también tienen un mayor riesgo de desarrollar pancreatitis.6 La pancreatitis se refiere a una inflamación repentina y temporal (aguda) o crónica del páncreas. Su páncreas es responsable de liberar enzimas digestivas y producir insulina, los cuales ayudan a regular el uso de glucosa en su cuerpo.
Los síntomas de la pancreatitis incluyen náuseas y dolor en la parte superior del abdomen que pueden extenderse a la espalda. La pancreatitis requiere atención médica inmediata.
Otros síntomas de pancreatitis pueden incluir: 6
- Fiebre
- Latidos rápidos
- Abdomen hinchado, distendido y sensible
- Vómitos
- Poco apetito
Cetoacidosis diabética
La cetoacidosis diabética (CAD) es una afección potencialmente mortal que ocurre cuando hay una falta de insulina, lo que hace que su cuerpo queme grasa para obtener energía. Se caracteriza por niveles muy altos de azúcar en sangre y cetonas en la orina, que se pueden controlar con un kit de prueba en casa.
Si tiene síntomas de CAD, que incluyen náuseas intensas, comuníquese con su médico o busque atención médica de emergencia de inmediato.
Otros síntomas de CAD incluyen:
- Aliento afrutado
- Confusión
- Respiración profunda o rápida.
- Fatiga extrema
- Desmayo
- Sentimientos de malestar
- Aumento de la micción
- Sed aumentada (insaciable)
Qué hacer si tiene un nivel bajo de azúcar en sangre
El nivel bajo de azúcar en sangre se define como un nivel de glucosa en sangre de menos de 70 mg / dL. El tratamiento inmediato de la hipoglucemia significa consumir 15 gramos (g) de carbohidratos y evaluar si sus síntomas están mejorando.1 Lo que sucede a continuación depende de si le han diagnosticado diabetes.
Personas con diabetes
La Asociación Estadounidense de Diabetes sugiere que las personas con diabetes que experimentan hipoglucemia sigan la regla 15-15, que es la siguiente: 1
- Consuma 15 g de carbohidratos para elevar su nivel de azúcar en sangre.
- Controle su nivel de azúcar en sangre después de 15 minutos.
- Si todavía está por debajo de 70 mg / dL, tome otra porción de 15 g de carbohidratos.
- Repita estos pasos hasta que su nivel de azúcar en sangre sea de al menos 70 mg / dL.
- Una vez que su nivel de azúcar en sangre vuelva a la normalidad, coma una comida o un bocadillo para asegurarse de que no vuelva a bajar.
Ejemplos de porciones de 15 g de carbohidratos incluyen:
- Tabletas de glucosa (lea las instrucciones del paquete)
- Tubo de gel, como Glucogel (que suele ser de 10 g, por lo que necesitará dos tubos)
- Las 4 onzas (media taza) de jugo o refresco regular (ni dietético ni sin azúcar)
- 1 cucharada de azúcar, miel o jarabe de maíz
- Caramelos duros, gominolas o gomitas (consulte la etiqueta de los alimentos para saber cuántos consumir)
Las personas con diabetes deben registrar cada evento de hipoglucemia, tomando nota de la glucosa en sangre y los síntomas analizados en casa. Si no puede elevar su nivel de azúcar en sangre con la regla 15-15, llame a su médico o busque atención médica de emergencia de inmediato.
Todas las personas con diabetes que toman medicamentos que pueden causar niveles bajos de azúcar en sangre también deben tener un equipo de emergencia de glucagón. En una emergencia, no sería seguro para un familiar, amigo o transeúnte tratar de verter jugo de naranja en su boca porque podría entrar en sus pulmones. En su lugar, se puede usar una inyección de glucagón para elevar de manera segura la glucosa en sangre.
Padres de niños con diabetes
Si su hijo tiene diabetes y muestra síntomas de hipoglucemia, es importante controlar su nivel de glucosa en sangre con un glucómetro. Si esto no es posible, es mejor tratarlos como si tuvieran hipoglucemia dándoles carbohidratos para evitar que los síntomas empeoren.
Su hijo debe tener un plan de seguridad para cuando no esté bajo su cuidado, como cuando esté en la escuela, en casa de amigos o en la guardería. El plan debe incluir con quién deben hablar si no se sienten bien.
Hablar con su hijo sobre su diabetes y los síntomas que debe conocer ayuda a mantenerlo seguro. Cuando su hijo es consciente de que cómo se siente está relacionado con sus niveles de azúcar en sangre y el control de la diabetes, puede aprender a identificarse a sí mismo y a verbalizar o señalar a sus padres cuando necesitan tratamiento.
Personas sin diabetes
Cuando las personas sin diabetes experimentan un nivel bajo de azúcar en sangre, se denomina hipoglucemia no diabética. Esta es una ocurrencia rara y se clasifica como hipoglucemia reactiva (que ocurre a las pocas horas de comer) o hipoglucemia en ayunas (que puede estar relacionada con una enfermedad) .8 El consumo de 15 g de carbohidratos en estos casos debería ayudar con los síntomas.
Si se presenta cualquiera de estos tipos de hipoglucemia no diabética, debe consultar a su médico para una evaluación de sus síntomas, un examen físico, una revisión de su riesgo de diabetes y un control de su glucosa en sangre. Comprender por qué su nivel de azúcar en sangre bajó tan bajo es importante para prevenir recurrencias futuras y descartar causas que requieran atención médica o tratamiento clínico.
Las posibles causas de la hipoglucemia reactiva incluyen: 8
- Tener prediabetes o estar en riesgo de padecer diabetes.
- Cirugía de estómago, que puede hacer que los alimentos pasen demasiado rápido al intestino delgado
- Raras deficiencias de enzimas que dificultan que su cuerpo descomponga los alimentos
Las posibles causas de la hipoglucemia en ayunas incluyen: 8
- Medicamentos, como salicilatos (un tipo de analgésico), sulfonamidas (un antibiótico), pentamidina (tratamiento para un tipo grave de neumonía) y quinina (tratamiento para la malaria)
- Consumo de alcohol, especialmente consumo excesivo de alcohol
- Enfermedades graves, como las que afectan al hígado, el corazón o los riñones.
- Niveles bajos de ciertas hormonas, como cortisol, hormona del crecimiento, glucagón o epinefrina (adrenalina)
- Tumores, como un tumor en el páncreas
Una palabra de Verywell
Las náuseas a veces pueden parecer un inconveniente menor, pero nunca deben ignorarse. En personas con y sin diabetes, las náuseas pueden ser un signo de bajo nivel de azúcar en sangre, lo que requiere tratamiento. Puede ser tan simple como consumir carbohidratos, pero no siempre es así. Los niveles bajos de azúcar en sangre que no pueden elevarse a rangos normales pueden convertirse rápidamente en una emergencia médica. En las personas con diabetes, las náuseas también pueden ser una señal de que algo más anda mal.
Controlar su nivel de azúcar en sangre es la única forma de saber con certeza si el nivel bajo de azúcar en sangre es la causa de sus náuseas. Si su nivel de azúcar en la sangre está dentro del rango normal, las náuseas pueden ser el resultado de medicamentos que necesitan ajustes o afecciones de salud graves como pancreatitis y cetoacidosis diabética. Siempre debe informar a su médico si experimenta náuseas para recibir el mejor tratamiento posible y prevenir problemas de salud adicionales.