A1C es un análisis de sangre que determina el nivel promedio de azúcar en sangre del cuerpo durante los últimos dos o tres meses. A1C también se conoce como prueba de hemoglobina A1C, HbA1c, hemoglobina glucosilada o glucohemoglobina. En el cuerpo, una proteína llamada hemoglobina transporta oxígeno y nutrientes por todo el cuerpo. Puede recoger glucosa en el camino y la glucosa se unirá a la hemoglobina, que luego se convertirá en hemoglobina glucosilada. Cuanto más alto sea el nivel de glucosa en el torrente sanguíneo, más glucosa se adherirá a la hemoglobina. La prueba de A1C mide la cantidad de hemoglobina con glucosa adherida.
Esta prueba se usa con frecuencia para diagnosticar prediabetes y diabetes, así como para monitorear los planes de tratamiento para personas con diabetes. Los expertos han determinado rangos saludables, prediabetes y diabetes tipo 2 para la A1C, y conocer su nivel de A1C puede ayudarlo a realizar ajustes en los tratamientos y el estilo de vida.
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Rangos de A1C y su significado
Un resultado de A1C se presenta como un porcentaje, que refleja el porcentaje de glucosa y hemoglobina que están unidas. Por ejemplo, el nivel de A1C en el que hay cinco hemoglobina glucosilada de cada 100 hemoglobina sería del 5%.
Los rangos de A1C para normal, prediabetes y diabetes son los siguientes: 1
- Normal: menos del 5,7%
- Prediabetes: 5,7% a 6,4%
- Diabetes: 6.5% o más
Cuanto más alto sea el A1C, más altos han sido sus niveles de glucosa en sangre. Si su A1C cae dentro del rango de prediabetes, debe hablar con su médico para determinar la mejor manera de prevenir la diabetes tipo 2 porque la prediabetes es un factor de riesgo conocido de diabetes tipo 2. A1C, mayor es el riesgo de diabetes.
La prueba de A1C no debe usarse para diagnosticar diabetes tipo 1, diabetes gestacional o diabetes relacionada con la fibrosis quística.
¿Qué sucede cuando la A1C es demasiado alta?
No se debe ignorar un nivel alto de A1C. Los estudios muestran una correlación directa entre el nivel alto de A1C y las complicaciones graves de la diabetes.3 Un nivel de A1C por encima del 7% significa que una persona tiene un mayor riesgo de complicaciones por la diabetes, lo que debería llevar a la persona a asegurarse de tener un plan para controlar su sangre. niveles de azúcar y disminuir este riesgo. Si estas estrategias ya están implementadas, un aumento en la A1C puede indicar que deben modificarse.
Varios factores pueden aumentar o disminuir falsamente su resultado de A1C, que incluyen:
- Insuficiencia renal, enfermedad hepática o anemia grave.
- Ser de ascendencia africana, mediterránea o del sudeste asiático
- Ciertos trastornos sanguíneos (como anemia de células falciformes o talasemia)
- Ciertos medicamentos, incluidos los opioides y algunos medicamentos contra el VIH
- Pérdida de sangre o transfusiones de sangre.
- Embarazo temprano o tardío
Si no se logra un mejor control, el nivel alto de azúcar en sangre puede provocar complicaciones graves como enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, pérdida de la visión, daño a los nervios, enfermedades renales y enfermedades de las encías. Los problemas a corto plazo a tener en cuenta incluyen hipoglucemia e hiperglucemia.
Enfermedad cardíaca y accidente cerebrovascular
Las personas que viven con diabetes tienen niveles altos de azúcar en la sangre y, con el tiempo, esto puede dañar los vasos sanguíneos y los nervios que controlan el corazón, lo que puede provocar enfermedades cardíacas. Se ha descubierto que las personas con diabetes tienden a desarrollar enfermedades cardíacas a una edad más temprana que las personas sin diabetes.4 Además, cuanto más tiempo tenga diabetes, más probabilidades tendrá de tener una enfermedad cardíaca.
El tipo más común de enfermedad cardíaca es la enfermedad de las arterias coronarias, que es causada por la acumulación de placa en las paredes de las arterias coronarias, los vasos sanguíneos que suministran oxígeno y sangre al corazón.5 La placa está formada por depósitos de colesterol, que producen el interior de las arterias se estrecha y disminuye el flujo sanguíneo. Este proceso se llama aterosclerosis o endurecimiento de las arterias. La disminución del flujo sanguíneo al corazón puede provocar un ataque cardíaco.
La disminución del flujo sanguíneo al cerebro también puede causar un derrame cerebral. Los pacientes con diabetes tienen particularmente un riesgo significativamente mayor de accidente cerebrovascular y tienen una mayor mortalidad6.
Aquellos que tienen diabetes también tienen más probabilidades de tener otras afecciones que aumentan el riesgo de enfermedad cardíaca, que incluyen: 5
- Presión arterial alta: esto aumenta la fuerza de la sangre a través de las arterias y puede dañar las paredes de las arterias.
- Demasiado colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL): también conocido como colesterol malo, esto puede provocar la formación de placa en las paredes de las arterias dañadas.
- Triglicéridos altos: Se cree que esto, combinado con un colesterol HDL bajo o un colesterol LDL alto, contribuye al endurecimiento de las arterias.
Las personas con diabetes también tienen más probabilidades de sufrir insuficiencia cardíaca, que es cuando su corazón no puede bombear bien la sangre.
Ceguera
La diabetes también puede causar daños en los ojos que pueden provocar problemas de visión y pérdida de la visión.7 Los problemas oculares que pueden afectar a las personas con diabetes se conocen como enfermedad ocular diabética, que incluyen retinopatía diabética, edema macular diabético (retención de líquidos en la retina) , cataratas y glaucoma. Sin embargo, las personas con diabetes pueden tomar medidas para prevenir la enfermedad ocular diabética cuidando su diabetes.
Si su nivel de glucosa en sangre permanece alto con el tiempo, puede dañar los diminutos vasos sanguíneos en la parte posterior de sus ojos. Este daño puede comenzar durante la prediabetes. Los vasos sanguíneos dañados pueden perder líquido y causar hinchazón. También pueden comenzar a crecer vasos sanguíneos nuevos y débiles. Estos vasos sanguíneos pueden sangrar en la parte media del ojo, provocar cicatrices o causar una presión peligrosamente alta dentro de su
La retinopatía diabética es la causa más común de pérdida de visión en personas con diabetes.7 La detección y el tratamiento temprano de la retinopatía diabética pueden reducir el riesgo de ceguera en un 95%.
A menudo, no hay señales de advertencia cuando se desarrolla por primera vez un daño en los ojos. Un examen completo de los ojos con dilatación ayuda a su médico a detectar y tratar los problemas oculares de forma temprana antes de que se produzca una gran pérdida de visión. Los adultos con diabetes tipo 1 se someten a un examen de dilatación de los ojos dentro de los cinco años posteriores al diagnóstico, y luego cada año. Los adultos con diabetes tipo 2 deben someterse a un examen de la vista poco después del diagnóstico y un examen de dilatación de los ojos todos los años después.
Daño en el nervio
El daño a los nervios causado por la diabetes se llama neuropatía diabética. El nivel alto de azúcar en sangre daña sus nervios y estos nervios pueden dejar de enviar mensajes a diferentes partes de su cuerpo. El daño a los nervios puede causar problemas que van desde entumecimiento leve hasta dolor. La mitad de las personas con diabetes tienen daños en los nervios.8
Hay varios tipos de neuropatía: 8
- Daño a los nervios periféricos: este tipo de daño afecta las manos, los pies, las piernas y los brazos, y es el tipo más común de daño a los nervios en las personas con diabetes. Generalmente comienza en los pies; generalmente en ambos pies a la vez.
- Daño al nervio autónomo: esto afecta su corazón, vejiga, estómago, intestinos, órganos sexuales u ojos.
- Daño a los nervios proximales: afecta los nervios de los muslos, las caderas, las nalgas o las piernas. También puede afectar el área del estómago y el pecho.
- Daño del nervio focal: esto afecta nervios individuales, con mayor frecuencia en la mano, la cabeza, el torso o la pierna.
Las personas con diabetes deben estar atentas a los síntomas de daño a los nervios reconociendo los nuevos síntomas relacionados con el dolor, el entumecimiento o los nuevos problemas con la continencia o el control intestinal. Al igual que con otras complicaciones, mantener el nivel de azúcar en sangre lo más cerca posible de su rango objetivo es la mejor manera de ayudar a prevenir o retrasar el daño a los nervios.
Nefropatía
Las personas con diabetes también pueden contraer enfermedad renal diabética. Aproximadamente uno de cada tres adultos con diabetes tiene enfermedad renal.9 El nivel alto de glucosa en sangre puede dañar los vasos sanguíneos de los riñones. Cuando eso sucede, no funcionan tan bien. Muchas personas con diabetes también desarrollan presión arterial alta, que también puede dañar los riñones.
Enfermedad de las encías
La diabetes no solo conduce a niveles altos de azúcar en sangre. Las personas con diabetes también tienen azúcares en la saliva, que entran en contacto con la boca. Por lo tanto, sus dientes y encías están expuestos a más azúcares, lo que ayuda a que los gérmenes y la placa crezcan, irritando las encías y causando enfermedades de las encías.
Además de la enfermedad de las encías, la mandíbula, la lengua y otros tejidos de la boca pueden verse afectados. La enfermedad de las encías y otros problemas bucales más comunes que tienen las personas con diabetes incluyen: 10
- Gingivitis (encías inflamadas o enfermas)
- Periodontitis
- Aftas (candidiasis oral)
- Xerostomía (boca seca)
- Ardor oral
Algunos de los primeros signos de enfermedad de las encías son encías hinchadas, sensibles o sangrantes. A veces, es posible que no tenga ningún signo de enfermedad de las encías. Es posible que no sepa que lo tiene hasta que tenga un daño grave. Su mejor defensa es ver a su dentista dos veces al año para una limpieza y un chequeo.
Reducir la A1C
Si bien las complicaciones de la diabetes son graves, existen formas de controlar el azúcar en sangre para reducir los niveles de A1C y prevenirlas. Con la ayuda de profesionales médicos, un plan de tratamiento, que incluye medicamentos y cambios en el estilo de vida, ayudará a reducir sus niveles y evitar complicaciones.
Alimentación saludable y seguimiento de comidas
Su dieta tiene un gran impacto en la forma en que su cuerpo produce y utiliza el azúcar en sangre. Para mantener un nivel saludable de azúcar en sangre y, por lo tanto, reducir la A1C, la alimentación saludable y el seguimiento de las comidas ayudan. El seguimiento de las comidas lo ayuda a planificar con anticipación las opciones saludables, así como a mirar hacia atrás para ver qué podría haber aumentado su nivel de azúcar en la sangre.
Algunos bocadillos saludables para reducir su A1C incluyen:
- Bayas
- Nueces
- Huevos
- Yogur
- Manzanas
Técnicas para aliviar el estrés
Controlar el estrés es fundamental para mantenerse saludable en general y, en particular, puede ayudar a las personas con diabetes.
Los estudios han demostrado que el estrés agudo puede aumentar la producción de glucosa e interferir con la utilización de la glucosa. Esto significa que un mejor control del estrés puede tener un impacto positivo en los niveles de azúcar en sangre.11
Algunas técnicas de alivio del estrés incluyen:
- Yoga
- Llevar un diario
- Meditando
- Terapia de conversación
Mantenerse activo
El ejercicio ayuda a las personas con diabetes por diversas razones, incluida la pérdida de peso y el alivio del estrés, pero también afecta directamente los niveles de azúcar en sangre. Cuando hace ejercicio, sus músculos necesitan y utilizan azúcar, lo que reduce los niveles en la sangre. Las investigaciones han demostrado que el entrenamiento de actividad física regular a largo plazo tuvo efectos positivos sobre el control glucémico y la composición corporal entre los pacientes con diabetes tipo 2. También promovió la aptitud cardiovascular entre estos pacientes.
Cuanto más ejercicio, mayor reducción de A1C. Intente realizar al menos 10 minutos de actividad al día.
Medicación y monitorización periódica
La A1C es una herramienta importante para controlar la diabetes, pero no reemplaza las pruebas regulares de azúcar en sangre en el hogar. El azúcar en sangre sube y baja durante el día y la noche, lo que no es capturado por su A1C. Dos personas pueden tener el mismo A1C, una con niveles constantes de azúcar en sangre y la otra con cambios altos y bajos.13
Si está alcanzando su meta de A1C pero tiene síntomas de niveles altos o bajos, controle su nivel de azúcar en sangre con más frecuencia y en diferentes momentos del día. Lleve un registro y comparta los resultados con su médico para que pueda realizar cambios en su plan de tratamiento y medicamentos si es necesario.
Una palabra de Verywell
El análisis de sangre A1C es solo una de las muchas herramientas para controlar y controlar el azúcar en sangre. A1C es un promedio de su nivel de azúcar en la sangre durante 90 días, por lo que los médicos probablemente recomendarán controlar los niveles de azúcar en la sangre entre las pruebas de A1C si no se controla el azúcar en la sangre. Hacer un seguimiento de su nivel de azúcar en la sangre con regularidad puede ayudarlo a identificar los factores que afectan su nivel de azúcar en la sangre y modificar su plan de manejo. Controlar la diabetes es su mejor defensa contra las diversas complicaciones que puede causar esta afección. Discuta las preocupaciones y los nuevos síntomas con su médico para asegurarse de que su plan de tratamiento aborde sus