La diabetes es un trastorno endocrino, lo que significa que afecta a muchos sistemas diferentes de nuestro cuerpo. Debido a esto, es más difícil mantener una temperatura corporal interna constante, un proceso llamado termorregulación. La diabetes destruye la capacidad natural del cuerpo para equilibrar la temperatura corporal.
Los niveles altos o bajos de azúcar en sangre pueden provocar hiperhidrosis (sudoración excesiva) o anhidrosis (falta de sudoración). La hiperhidrosis se experimenta con mayor frecuencia en personas con diabetes y puede indicar la necesidad de un control más estricto de la glucosa. La anhidrosis o la sudoración reducida o ausente es menos común, pero puede presentarse en los pies o piernas de personas con neuropatía diabética.
Las investigaciones muestran que hasta el 84% de las personas con diabetes experimentan sudoración cuando tienen hipoglucemia, y la zona de sudoración más común se encuentra detrás del cuello. Afortunadamente, la sudoración en las personas con diabetes a menudo se debe a episodios levemente bajos de azúcar en sangre que generalmente desaparecen poco después de ingerir algo de azúcar.
Grace Cary / Getty Images
Tipos
Hay tres tipos diferentes de problemas de sudoración que pueden surgir debido a
- Hiperhidrosis
- Sudoración gustativa
- Sudores nocturnos
Hiperhidrosis
La adrenalina causa sudoración excesiva, o hiperhidrosis, como parte de una respuesta hormonal contrarreguladora a la glucosa baja.
El cuerpo quiere permanecer dentro de rangos hormonales muy estrechos para mantener la homeostasis (la necesidad del cuerpo de alcanzar y mantener un cierto estado de equilibrio). Siempre que esto se descarta, como es el caso de la diabetes, se interrumpe la termorregulación y puede ocurrir hiperhidrosis.
Sudoración gustativa
La sudoración gustativa es una manifestación común de la diabetes mellitus que no suele apreciarse. El fenómeno inusual se caracteriza por sudoración excesiva de la cara, el cuero cabelludo y el cuello después de la ingestión de alimentos y / o bebidas.
La sudoración gustativa se observa en la diabetes de larga duración y se asocia con nefropatía, neuropatía periférica y otras afecciones que alteran nuestro sistema autónomo. La sudoración profusa de la cabeza y el cuello después de comer suele ser todo lo que se necesita para hacer un diagnóstico clínico.
Sudores nocturnos
Por la noche, el cuerpo utiliza la energía de los carbohidratos que consume durante el día para repararse y recuperarse. Si no ha consumido suficientes carbohidratos, el sistema termorregulador del cuerpo puede fallar.
La clave para evitar los sudores nocturnos es controlar sus síntomas antes de acostarse. Si se detecta temprano, sus niveles bajos de azúcar en sangre pueden corregirse rápidamente consumiendo un carbohidrato simple como galletas saladas o una pieza de fruta. La cantidad que sudas a menudo es directamente proporcional a tus niveles de azúcar en la sangre, lo que significa que cuanto mayor sea el tiempo que el azúcar en sangre esté bajo, más sudarás.
Causas
La causa más común de sudoración excesiva, especialmente por la noche, es la hipoglucemia o el nivel bajo de azúcar en sangre. La adrenalina se produce en respuesta a la disminución de los niveles de azúcar en sangre, lo que resulta en el estrechamiento de los vasos sanguíneos y la activación de las glándulas sudoríparas.
La hipoglucemia puede ocurrir por varias razones, que incluyen: 5
- Tomando demasiada insulina
- No consumir suficientes carbohidratos
- Saltarse una comida o un refrigerio
- Ejercicio excesivo (sin ajustar su medicación)
- Tomar demasiado de un medicamento que produce insulina
- Bebiendo alcohol
La sudoración es un síntoma común en las personas con diabetes, pero rara vez ocurre solo.
Los síntomas de la hipoglucemia pueden incluir: 5
- Sentirse tembloroso
- Viscosidad
- Escalofríos
- Irritabilidad
- Confusión
- Latido acelerado
- Mareo o sensación de que se va a desmayar
- Hambre
- Náusea
- Color de piel pálido (debido a la falta de flujo sanguíneo)
- Fatiga
- Visión borrosa, doble o deteriorada
- Entumecimiento u hormigueo en los labios, la lengua o las mejillas
- Dolor de cabeza
- Problemas de coordinación, torpeza.
- Pesadillas o gritos durante el sueño.
- Convulsiones
Diagnóstico
La sudoración excesiva es un diagnóstico clínico basado en sus síntomas y, a veces, en algunas pruebas de diagnóstico. Un profesional de la salud puede controlar su nivel de azúcar en sangre y su régimen de tratamiento, ya que la hipoglucemia diabética suele ser la causa de su sudoración excesiva.
La hipoglucemia diabética ocurre cuando su nivel de azúcar en sangre está por debajo de 70 ml / dL. A menudo, el síntoma de presentación son los sudores nocturnos y las personas a menudo relatan pesadillas y se despiertan con sábanas o ropa de dormir húmedas debido a la transpiración.
Si tiene acceso a un dermatólogo, es posible que desee consultar uno para ayudar a identificar su problema. Durante su consulta, un proveedor de atención médica puede hacerle las siguientes preguntas: 6
- ¿Alguno de sus parientes consanguíneos tiene sudoración excesiva?
- ¿Sudas mucho mientras duermes?
- ¿Cuándo notó por primera vez la sudoración excesiva?
- ¿Evitas determinadas actividades o situaciones sociales debido a tu sudoración?
- ¿Con qué frecuencia sudas excesivamente?
- ¿Algo parece desencadenar su sudoración?
Tratamiento
El tratamiento de la sudoración excesiva depende de la gravedad, la causa y la sintomatología local frente a la generalizada.
Los tratamientos locales incluyen: 7
- Cloruro de aluminio del 15% al 25% o antitranspirantes
- Iontoforesis con agua del grifo para la sudoración palmar / plantar
- Glicopirrolato para la sudoración gustativa
- Inyecciones de toxina botulínica (Botox)
A menudo, la sudoración inducida por la diabetes produce sudoración generalizada en todo el cuerpo. Los tratamientos sistémicos para controlar la sudoración incluyen: 7
- Fármacos anticolinérgicos (p. Ej., Bromuro de metantenio)
- Antidepresivos tricíclicos (p. Ej., Amitriptilina)
- Bloqueadores beta
- Bloqueadores de los canales de calcio (p. Ej., Diltiazem)
Se puede considerar la cirugía para los síntomas más graves. Estos incluyen: 7
- Simpatectomía torácica endoscópica
- Legrado axilar, liposucción para hiperhidrosis axilar
Albardilla
Si tiene sudoración excesiva a causa de la diabetes, puede afectar sus relaciones, su confianza y su capacidad para realizar las actividades diarias. Afortunadamente, existen formas de controlar sus síntomas y aliviar la ansiedad inducida por la sudoración.
Llevar un antitranspirante y una muda de ropa y tomar una ducha adicional por día pueden ser cambios pequeños, aunque a veces difíciles, que puede hacer para ayudar a sobrellevar sus síntomas. También puede considerar llevar un diario de sudoración que rastree los factores desencadenantes comunes de su transpiración. Los desencadenantes comunes incluyen calor, sensación de ansiedad y ciertos alimentos, especialmente aquellos que contienen: 6
- Glutamato monosódico (MSG)
- Cafeína (chocolate, café, té)
- Especias como curry o comino.
- Alcohol
Cuándo llamar a un profesional de la salud
Busque atención médica inmediata si experimenta los siguientes síntomas:
- Fiebre alta, particularmente una temperatura de 104 F o más
- Escalofríos
- Dolor en el pecho
- Aturdimiento
- Confusión
- Náuseas o vómitos
Una palabra de Verywell
La sudoración excesiva en la diabetes es un síntoma común que a menudo se pasa por alto. Si suda durante el día, después de comer o por la noche, es posible que desee observar más de cerca sus niveles de azúcar en sangre y hacer cambios en su régimen de tratamiento. Afortunadamente, la resolución de su hipoglucemia conduce a una gran mejoría de su sudoración.
Es posible que controlar la sudoración no sea fácil al principio, pero abordar el problema de frente lo ayudará a preservar su confianza, a aumentar sus interacciones sociales y a vivir una vida sin preocupaciones.