Las hemorroides prolapsadas son internas, ubicadas en el recto y prolapsan a través del ano. (Las hemorroides externas en el ano también podrían sobresalir fuera de la abertura anal, pero no se las conoce como hemorroides prolapsadas).
Las hemorroides prolapsadas generalmente no son dolorosas, pero pueden causar malestar, sangrado y otros síntomas que pueden interferir con sentarse, usar el baño y llevar a cabo la vida diaria cómodamente. En muchos casos, las hemorroides prolapsadas pueden reducirse (encogerse) solas o con estrategias de tratamiento en el hogar, pero algunas requieren tratamiento médico o quirúrgico.
Síntomas de hemorroides prolapsadas
Los síntomas de las hemorroides prolapsadas pueden variar. Pueden sobresalir y encogerse de forma intermitente, por lo que es posible que solo los note algunas veces.
Los síntomas más comunes incluyen: 1
- Bulto: Es posible que sienta un bulto en el ano cuando se limpia después de defecar. Esta es la vena inflamada y puede ser sensible al tacto, sensible todo el tiempo o indolora.
- Sangrado: Puede notar sangre en el inodoro o en el papel higiénico cuando tiene una evacuación intestinal, o incluso en su ropa interior entre evacuaciones intestinales. La sangre es típicamente de color rojo brillante y muy acuosa, a diferencia de la sangre que proviene del estómago o del sangrado intestinal, que generalmente es oscura, negra o alquitranada.
- Picazón: La piel alrededor de su ano puede picar mucho cuando tiene una hemorroide prolapsada.
- Malestar: las hemorroides prolapsadas grandes pueden desencadenar una sensación general de malestar o una sensación de evacuación incompleta de los intestinos, incluso cuando no tiene que evacuar las heces. Puede haber sensibilidad cuando una evacuación intestinal o cualquier otra cosa toque sus hemorroides. La presión de sentarse también puede irritarlo.
El dolor es inusual con el prolapso de hemorroides internas.
Complicaciones
Una hemorroide prolapsada puede hincharse gravemente y obstruir las deposiciones. Las hemorroides internas a veces pueden sangrar rápida y abundantemente en ocasiones, causando una pérdida de sangre severa que en sí misma puede poner en peligro la vida en algunos casos.
Las hemorroides prolapsadas tienen más probabilidades de sangrar, trombosarse o estrangularse que las hemorroides que no están prolapsadas.
Consulte a su médico de inmediato si tiene dolor severo o sangrado abundante por el recto, especialmente si tiene malestar abdominal, diarrea o fiebre.
Causas
Las hemorroides se pueden formar en el ano o en el recto y la causa subyacente sigue siendo un tema de debate. Una de las principales teorías es que se debe al deterioro de los tejidos de soporte de las almohadillas anales en el canal anal.
Cuando las hemorroides no se tratan, duran un período de tiempo prolongado o están sometidas a más presión física, pueden prolapsarse y sobresalir del ano o el recto.
Existen varios factores de riesgo para las hemorroides, que incluyen una dieta alta en grasas / baja en fibra, deshidratación, falta de actividad física, diarrea, estreñimiento, uso excesivo de medicamentos antidiarreicos y la edad avanzada pueden causar el prolapso de las hemorroides.
El embarazo y la obesidad también son factores de riesgo de prolapso de hemorroides. Pueden empeorar durante el período posparto, en las semanas y meses posteriores al parto.
A veces, colocar algo en el ano, como durante la actividad sexual o para un tratamiento médico, puede causar presión, lo que también puede provocar un prolapso de hemorroides.
Diagnóstico
Se considera que una hemorroide está prolapsada cuando hay una protuberancia más allá del recto. Su médico puede identificar las hemorroides prolapsadas durante un examen físico.
Las hemorroides internas se clasifican según el nivel de protuberancia: 1
- Grado I: estas hemorroides internas son prominentes pero no sobresalen hacia el canal anal. Puede ocurrir sangrado.
- Grado II: estas hemorroides internas prolapsan fuera del canal anal durante una evacuación intestinal, pero se retraen espontáneamente hacia adentro.
- Grado III: estas hemorroides internas se prolapsan durante una evacuación intestinal u otras formas de esfuerzo y deben devolverse manualmente al interior.
- Grado IV: estas hemorroides internas se han salido del canal anal y no se pueden empujar hacia adentro, ni permanecen dentro del recto. Las hemorroides de grado IV pueden estrangularse si el suministro de sangre se bloquea debido a la presión del esfínter anal.
Tratamiento
La mayoría de las hemorroides prolapsadas se reducen espontáneamente, pero es posible que necesite remedios caseros, medicamentos o cirugía si su hemorroide no mejora por sí sola.
Autocuidado
Las estrategias de cuidado personal, como las compresas de hielo y los baños de asiento, pueden ayudar a reducir el tamaño de las hemorroides prolapsadas.
Es importante evitar esforzarse durante las deposiciones. Puede mantener sus heces blandas comiendo alimentos con alto contenido de fibra y bebiendo mucha agua.
Mantenerse activo, y especialmente caminar con regularidad, puede ayudar a prevenir el empeoramiento de una hemorroide prolapsada. El alcohol y la cafeína deshidratan, por lo que puede ayudar a evitarlos cuando se trata de una hemorroide prolapsada.
Medicamento
Si sus hemorroides no se reducen espontáneamente, o si reaparecen, existe una variedad de tratamientos médicos que puede utilizar, incluidos los ungüentos tópicos de venta libre y los ablandadores de heces. Su médico puede recetarle un ablandador de heces si los medicamentos de venta libre no ayudan.
Procedimientos intervencionistas
Varios procedimientos pueden encoger, eliminar o disminuir el flujo sanguíneo a una hemorroide prolapsada que no se puede tratar con medidas más conservadoras.
El procedimiento más común para el tratamiento de una hemorroide prolapsada es una ligadura con banda de goma, que corta el flujo de sangre a la vena envolviéndola con una banda4. Esto da como resultado el encogimiento de la hemorroide.
Otras opciones incluyen:
- Escleroterapia: inyección de un material que hace que la vena se encoja.
- Coagulación: uso de luz infrarroja para cortar el suministro de sangre a la vena, lo que hace que se encoja.
La cirugía es una forma más invasiva de atar o eliminar una hemorroide prolapsada, y puede ser necesaria si su hemorroide prolapsada no se puede tratar con las otras opciones.
Una palabra de Verywell
Las hemorroides son muy comunes y las hemorroides prolapsadas tampoco son inusuales. Por lo general, mejoran por sí solos, pero pueden persistir y requieren una intervención médica o quirúrgica. Los hábitos de estilo de vida saludables pueden ayudar a prevenir el desarrollo de hemorroides prolapsadas en primer lugar y, a menudo, adoptar hábitos saludables puede reducirlas permanentemente.