Qué hacer cuando IBS y PMS golpean al mismo tiempo

Los síntomas del SII pueden ser peores para algunas mujeres si también están lidiando con el síndrome premenstrual. Los cambios hormonales asociados con el ciclo menstrual pueden afectar la gravedad del SII.

Es posible que haya tenido miedo de probar algunos remedios o tratamientos para el síndrome premenstrual, por temor a que le causen más problemas con el síndrome del intestino irritable. A continuación, veremos algunos de los tratamientos más comunes para el síndrome premenstrual, así como sus efectos sobre el síndrome del intestino irritable.

Recuerde siempre consultar con su médico antes de probar cualquier remedio o suplemento de venta libre, ya que algunos suplementos, en particular en dosis altas, pueden tener ramificaciones médicas. Su médico está en la mejor posición para aconsejarle sobre cómo el remedio podría afectar su propio estado de salud individual o interactuar con cualquier otro medicamento que pueda estar tomando.

Pastillas anticonceptivas

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Algunas investigaciones han demostrado que los anticonceptivos hormonales pueden ser útiles para los cambios cíclicos en los síntomas del SII. Un pequeño estudio de 129 mujeres mostró que el 20% tuvo una mejoría en los síntomas del SII relacionados con el ciclo mientras tomaban anticonceptivos orales.

Aunque los médicos prescriben con frecuencia las píldoras anticonceptivas (anticonceptivos orales) como una forma de aliviar los síntomas del síndrome premenstrual, la investigación sobre el tema es sorprendentemente limitada y ha arrojado resultados mixtos. Las píldoras anticonceptivas pueden ser más efectivas para tratar los síntomas del estado de ánimo del trastorno disfórico premenstrual (TDPM) que los síntomas físicos asociados con el síndrome premenstrual.

Algunos investigadores piensan que una píldora monofásica podría ser más beneficiosa tanto para el síndrome premenstrual como para el síndrome del intestino irritable que otros tipos de píldoras anticonceptivas. La teoría es que es el cambio en los niveles hormonales lo que desencadena los síntomas del síndrome premenstrual, a diferencia de las propias hormonas. También existe un respaldo preliminar para el uso de píldoras de ciclo prolongado para el síndrome premenstrual, 4 aunque se desconoce qué efecto tendrían estas píldoras sobre los síntomas del SII.

Calcio

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De los muchos productos de venta libre sugeridos para el síndrome premenstrual, la combinación de calcio y vitamina D parece tener el mayor apoyo de investigación para su efectividad. Se ha demostrado que el calcio es útil para reducir los síntomas del estado de ánimo, el dolor, el malestar físico y los cambios en el apetito.

El calcio de fuentes alimenticias parece ser lo mejor, pero tomar suplementos también puede funcionar. Sin embargo, los investigadores aún no están decididos sobre la dosis óptima.6

Aunque la evidencia es anecdótica, muchas personas que tienen SII con diarrea predominante (SII-D) informan que les ha ayudado el calcio.7 La vitamina D y el calcio pueden, por lo tanto, ser una buena opción si encuentra que su SII-D es peor cuando re premenstrual.

Sauzgatillo

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Chasteberry8 es un suplemento elaborado a partir de frutos secos del árbol casto (Vitex agnus-castus).

En una revisión de 43 estudios sobre el sauzgatillo para el síndrome premenstrual, la mayoría de los estudios mostraron que el sauzgatillo es útil para reducir los síntomas del estado de ánimo, la irritabilidad, la sensibilidad en los senos y los dolores de cabeza.9

Pero las personas que han tomado sauzgatillo han informado una amplia variedad de efectos secundarios leves, que incluyen dolores de cabeza, náuseas y otros síntomas gastrointestinales.8 Debido a los efectos secundarios gastrointestinales, el sauzgatillo puede causarle más molestias si tiene SII.

El sauzgatillo también puede interferir con ciertos medicamentos, incluidos los anticonceptivos orales. No se recomienda para mujeres que están embarazadas, amamantando o que tienen afecciones sensibles a las hormonas como cáncer de mama, útero u ovario.

Cambios en la dieta

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Si bien se han publicado investigaciones sobre los efectos de los cambios en la dieta en el SPM, los hallazgos han sido inconsistentes y no muestran un vínculo claro entre los factores dietéticos específicos y el SPM.

Pero muchos de los cambios dietéticos estudiados para el síndrome premenstrual son similares a los recomendados para aliviar los síntomas del SII. Por ejemplo, comer frutas y verduras crucíferas (por ejemplo, brócoli) puede ayudar a aliviar los síntomas emocionales del síndrome premenstrual.10

Algunas cosas que debe pensar en hacer si padece IBS y PMS incluyen:

• Aumente la ingesta de carbohidratos complejos ricos en fibra.

• Evite el alcohol, la cafeína y los alimentos con alto contenido de grasa o azúcar.

• Consuma comidas pequeñas a lo largo del día.

Aceite de onagra

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El aceite de onagra, un suplemento en forma de aceite derivado de las semillas de la planta de onagra, se promociona con frecuencia como un remedio para el síndrome premenstrual.11

Aunque los efectos secundarios del suplemento suelen ser leves, ha habido informes de síntomas gastrointestinales.12 Con esto en mente, así como la falta de evidencia de utilidad, el aceite de onagra probablemente no sea una buena opción para las personas con IBS.

Ejercicio / Yoga

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Hay algunas investigaciones que respaldan los efectos positivos del ejercicio para reducir los síntomas del síndrome premenstrual. Tanto el ejercicio aeróbico como el yoga13 han demostrado ser útiles para el síndrome premenstrual, pero especialmente el yoga en algunos estudios.

Aunque algunas investigaciones actuales sobre el SII y el ejercicio no muestran ninguna evidencia concluyente, el American College of Gastroenterology hace una "recomendación débil" para el ejercicio en sus pautas de 2021 para el SII, citando mejoras en los síntomas gastrointestinales, la calidad de vida y la ansiedad.14

Debido a que también se ha demostrado que el yoga ayuda con el SII, el yoga puede ser una buena opción para ayudar tanto con los síntomas del SII como con el síndrome premenstrual.15

Calor

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No se han realizado investigaciones específicas sobre el uso de bolsas de agua caliente o almohadillas térmicas para el síndrome premenstrual, pero muchas mujeres pueden dar fe del hecho de que el calor puede aliviar la intensidad de los cólicos menstruales.

Del mismo modo, no hay investigaciones específicas sobre el uso del calor para el SII, aunque muchas personas con SII han informado que el calor sí ayuda a aliviar los calambres intestinales. Por lo tanto, una almohadilla térmica o una bolsa de agua caliente probablemente sea una buena opción para tratar de aliviar los síntomas de ambos trastornos.

Coloque la fuente de calor en su abdomen durante 30 minutos a la vez, varias veces durante el día. Asegúrese de colocar un paño entre la fuente de calor y su piel para evitar quemaduras.

Magnesio

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El magnesio suplementario ha recibido cierta atención de la investigación en términos de efectividad para reducir los síntomas del síndrome premenstrual, pero la investigación ha sido limitada y los resultados han sido mixtos16.

Aunque no se dispone de investigación sobre el magnesio para el SII, algunas personas con SII con estreñimiento predominante (SII-C) han informado que es útil para aliviar el estreñimiento. Entonces, si su síntoma de SII predominante es el estreñimiento, el magnesio puede ser una buena opción.

Tratamientos para el cuerpo y la mente

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Una cosa que tienen en común el síndrome premenstrual y el síndrome del intestino irritable es que los síntomas de cada uno de ellos se ven agravados por el estrés, por lo que los enfoques de la mente y el cuerpo para reducir el estrés pueden ayudar a aliviar los síntomas de ambos trastornos.

Tanto para el SII como para el síndrome premenstrual, la investigación respalda el uso de la terapia cognitivo-conductual y el entrenamiento de relajación.17 La falta de efectos secundarios no deseados o interacciones medicamentosas negativas le da a estos tratamientos una gran ventaja sobre muchas de las otras opciones en esta lista.

ISRS

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Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) son medicamentos que se utilizan con mayor frecuencia para tratar la depresión.

Pero dado que la evidencia muestra que el síndrome premenstrual puede estar relacionado con los niveles del neurotransmisor serotonina, los ISRS también se han utilizado como tratamiento para el síndrome premenstrual, típicamente en dosis más bajas que las que se usan para la depresión.

Las investigaciones han demostrado que entre el 60% y el 75% de las mujeres con síndrome premenstrual y PMDD pueden beneficiarse tomando un ISRS. Algunas mujeres encuentran que los ISRS son útiles para los síntomas del síndrome premenstrual cuando se toman solo durante la segunda mitad de su ciclo menstrual, en lugar de durante todo el mes.18

Los ISRS también se han evaluado en términos de su utilidad para el SII, con algunos resultados positivos dependiendo de la medicación específica19.

El American College of Gastroenterology (ACG) recomienda una clase diferente de antidepresivos para el SII, especialmente para el SII-D: los antidepresivos tricíclicos (ATC) .14 Aconsejan comenzar con una dosis baja y avanzar hasta el alivio de los síntomas.

Los ISRS también pueden causar diarrea, por lo que puede haber opciones de tratamiento más apropiadas si también tiene SII.

Acupuntura y acupresión

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La acupuntura es una práctica común en la Medicina Tradicional China (MTC). La premisa de la acupuntura es restaurar el equilibrio energético y la función de los órganos manipulando agujas especializadas en uno o más de los 361 puntos designados a lo largo de 14 meridianos de energía.20 Con la acupresión, la idea es similar, pero sin utilizar agujas.

Algunos estudios han demostrado que la acupuntura puede ser útil para los síntomas del SII-D y tiene un bajo riesgo de causar daño.20

Además, una revisión Cochrane de cinco ensayos clínicos que analizaron si la acupuntura o la acupuntura eran útiles para el SPM mostró que las mujeres parecían obtener algún alivio de los síntomas del SPM y mejoras en la calidad de vida de la acupresión y la acupuntura.21